案例:兒子得了過敏癥高燒 寶爸好擔心
最近,網易親子論壇有位爸爸“80后奶爸”很是苦惱,因為他的兩個孩子都得了過敏癥,一個發燒到39度,一個滿臉紅斑。
“狗蛋得了過敏癥,持續發燒,還咳嗽。整個上午,一直在38.5度左右,多次39度。晚飯時,狗蛋后背很燙,精神狀態不好。我抱著他測量體溫,39.3度。我就帶著狗蛋去看病。雖然經過正規的醫生診斷后,稍微放點心,但是狗蛋還是沒退燒。整整燒了一天,讓我異常擔心。凌晨4點多,再次摸摸狗蛋的背,發現不燒,心里總算踏實很多。”
“曾經小雨點吃西紅柿后嘴巴就迅速發紅,還有蕁麻疹等,可以說,她和狗蛋一樣屬于過敏性體質。孩子媽發來幾張小雨點過敏的圖片,小雨點臉上、脖子上、手上都發紅,讓我一陣心酸。孩子媽說,前幾天吃菠蘿還沒事,今天吃了就過敏。她還說,還可能是最近喝牛奶太多,也可能是花粉什么的原因造成的。”——80后奶爸日記
現象:春季很多孩子過敏去醫院
春天,草長鶯飛新柳綠,美是美啊,可是對于過敏體質的人真是難過的季節。冬天去醫院的,多是體質弱經常感冒發燒的孩子,春天呢,去醫院的多是那些過敏體質的孩子,各種皮疹、揉眼睛、揉鼻子、咳嗽、喘的孩子占據了病人的大多數。
為什么春天孩子容易過敏?孩子過敏了怎么辦?聽聽北京新世紀婦兒醫院兒內科資深醫師陳英怎么說。
醫生解答:為什么春天過敏這么多呢?
原因一:春天過敏原多:比如花粉、粉塵、柳絮,比如換季的衣物新衣物,比如新鮮的沒吃或少吃過的食物。
原因二:季節更替,人體對新季節還不太適應,出現免疫紊亂,過敏體質的人尤其嚴重。
原因三:天氣晴好,景色宜人,外出活動外出旅游明顯增多。孩子面臨新季節以及新環境的挑戰,游玩又比較累,身體沒有得到足夠的休息,處于不良好的狀態。
原因四:春天孩子活動增多,食量也增大,而且新食物多,容易進食可能過敏的食物。
不管過敏的表現形式是皮疹還是喘,都要多注意上述易造成過敏的因素,盡量回避或避免。
醫生解答:對于各種過敏具體該怎么辦?
1、皮膚干、癢、濕疹
YOYOU媽說孩子這兩天夜里睡不好,總是撓,身上撓得一道道的紅印,沒有皮疹。
這種情況最近很多見,有的小嬰兒表現濕疹或濕疹增多。
應對方法:
(1) 注意新衣物:春季季節變更,衣服被褥都更新了,有新買的,有冬天收在柜子里新拿出來的。所有新衣服都要洗后再給孩子穿,放柜子里的貼身舊衣服,也要洗后晾曬再穿。因為這些都有可能造成過敏。
(2)穿衣要恰當不要使勁“捂”:不要因為有“春捂秋凍”春天就給孩子捂不停。出汗多汗液刺激敏感的皮膚,會讓孩子覺得癢。
(3)注意防曬:沒到夏季,對防曬會不太注意。但春天天氣還冷,外出的時間大多日光比較好,皮膚敏感的孩子要注意日曬的時間,不要太長,減少光刺激造成的敏感。
(4)皮膚保濕:外出時要在在臉上涂適合敏感皮膚的保濕乳液。洗完澡后,全身涂保濕乳液,尤其臉頰、四肢外側、肩背部、肚皮和屁股等容易干燥的部位。
(5)治療濕疹:如果皮膚已非常干燥,甚至已有脫皮脫屑等干性濕疹的表現,或有濕疹,要先涂藥,濕疹緩解后注意皮膚保濕。(詳細可查詢“皮膚瘙癢“)
2、蕁麻疹
蕁麻疹就是老百姓所說的“風疙瘩”,多由過敏造成,但過敏原因常常尋找不出來,有時帶孩子出去玩了一下回來就出現了。可能與花粉、衣物等過敏有關。
蕁麻疹的疹子呈約1厘米直徑的風團樣,疹子凸出皮面,劇癢。出現后常迅速增多,但也經常很快消退。
應對方法:
(1)需找過敏因素:追溯可能引起過敏的食物、衣物、外界環境。
(2)局部可以涂止癢消腫的藥物
(3)服用一些抗過敏藥物
有些蕁麻疹不需處理,就自行消退了。如反復發生,應就診。
3、過敏性鼻炎
春季出現噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞等癥狀應考慮過敏性鼻炎,特別是一到開花多的地方或飄柳絮的地方就噴嚏、鼻塞、流涕癥狀加重,服用對抗流涕鼻塞的感冒藥物沒有明顯緩解,或持續時間2-3周仍然不好,則過敏性鼻炎的可能性大,明確診斷還要看耳鼻喉醫生。
應對方法:
(1)尋找過敏原,脫離過敏原。
脫離過敏源才是根治過敏性鼻炎的最佳并且是最有效的方法。努力尋找可能導致過敏的因素,盡量避免之,如不能避免,可從小劑量接觸而逐漸脫敏。外出時盡量戴口罩,減少花粉、柳絮等過敏原對呼吸道的直接刺激。
(2)鼻噴劑。
一類主要作用是緩解鼻塞癥狀的。可按醫囑每日1-2次,如晚上睡眠時鼻塞嚴重,可考慮在睡眠前使用。另一類噴霧劑即激素類噴霧劑。這類藥物可以從根本上改善鼻部的過敏狀況,不僅可以緩解癥狀,而且可以減少鼻炎的發作。很多家長對激素類藥物有比較嚴重的抵觸,其實,激素類鼻噴劑用量很少,且為局部用藥,家長不必擔心其副作用。還有一類是減輕過敏的鼻噴劑。
這些鼻噴劑緩解癥狀明顯,全身副反應小。但都屬于處方藥,需要在醫生診斷后在醫生的指導下使用,比如用藥時間,用藥次數等。
(3)口服抗過敏藥
4、過敏性咳嗽或哮喘
當家長發現孩子的咳嗽呈現下列特點時,要意識到孩子可能患有“過敏性咳嗽”:1.每次感冒氣管炎咳嗽時間超過3周。2.咳嗽以夜間為主。3. 運動后咳嗽明顯加重。帶孩子就醫時,要將這些病史提供給醫生,以利于醫生判斷病情。
與過敏性咳嗽相比,哮喘有類似的發病原因及機體狀況。但二者的癥狀表現不盡相同。哮喘發作不僅伴有頻繁的咳嗽,同時還伴喘鳴,嚴重的可以出現呼吸困難甚至有生命危險。
當孩子既往春季或秋季有咳喘發作,一開春又出現比較明顯的咳嗽甚至喘,要考慮是過敏性咳嗽或哮喘,需要就診由醫生判斷病情并治療。
應對方法:
(1)避免過敏原:既往有咳喘的孩子盡量不去鮮花比較多的地方,盡量不帶孩子賞花踏青。如需要去,要帶口罩。
(2)可口服抗過敏藥物:春天發生的哮喘以過敏因素誘發的比較多見,口服抗過敏藥物效果會比較好。
(3)霧化吸入藥物:在醫生指導下使用。如孩子有咳喘病史,既往曾經霧化,霧化效果好,家中有霧化器及藥物,如孩子突發咳喘,可盡快讓孩子霧化吸入藥物。
5、過敏性結膜炎
春季有很多孩子愛揉眼睛,自訴眼睛癢。結膜充血明顯,但分泌物常比較少(尤其膿性分泌物)。由于老用手揉眼睛,而手又不干凈,易造成結膜的細菌感染,出現比較多的膿性分泌物。
應對方法:
(1)識別過敏性結膜炎:發現孩子老揉眼睛要重視,及時到眼科就診,可避免由于臟手揉眼造成“紅眼病“
(2)使用抗過敏的眼藥水:醫生會針對孩子的癥狀、體檢結果給出診斷及治療。眼藥水種類眾多,不建議家長自行購買使用。
(3)服用抗過敏藥:如眼部癥狀嚴重,局部用藥緩解不明顯,可口服抗過敏藥。
本文醫學解答來自陳英公眾號:陳英
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