肝硬化腹水往往令肝病患者痛苦不堪,因此及時預防肝腹水就變得異常重要。那么這個問題可以分為兩個方面來考慮:第一怎樣防止早期肝硬化進展到失代償期出現腹水?第二失代償期的腹水怎樣治療并防止復發?
如果能發現早期肝硬化,且積極進行干預治療,阻止病情進一步惡化是可以預防腹水的產生的。而要怎樣發現早期肝硬化呢。首先有發生肝硬化危險因素的群體,如:乙肝丙肝等病毒性肝炎的患者,長期大量飲酒者,有血吸蟲病史,有藥物性肝損的患者等應該積極注意肝硬化的早期表現。具體來說,早期肝硬化主要有以下五點表現:
1/3以上肝硬化的患者,其面部、眼眶周圍皮膚較病前晦暗黝黑,這是由于肝功能減退,導致黑色素生成增多所致。
肝臟輕度到中度腫大,多見于酒精性肝硬化患者,一般無壓痛。脾臟可正常或輕度腫大。
食欲減退、腹脹或伴便秘、腹瀉或肝區隱痛,勞累后明顯。
上述癥狀無獨立的特征,一般胃腸道疾病均可出現,并非早期肝硬化所特有,所以單純靠癥狀難以早期發現。那么,應該做哪些檢驗來發現早期肝硬化呢?
采用1秒鐘穿刺法,取微量的肝組織在顯微鏡下檢查,了解肝臟有無纖維化及結締組織形成。
在早期肝硬化時,可發現肝腫大,肝回聲顯示增強、增粗。
透明質酸(HA)、層粘連蛋白(LN)、Ⅲ型前膠原(PⅢP)、Ⅳ型膠原(CⅣ)。其中2-3項有顯著增高,可考慮早期肝硬化。
失代償期腹水的原因是因為肝功能異常。治療的根本在于恢復肝功能,即在于恢復肝臟細胞的功能。恢復肝臟細胞有兩種方式。一種是修復受損肝臟細胞,一種是增加新的肝臟細胞,我們熟知的干細胞療法和自體骨髓細胞療法,就是運用這種原理治療肝硬化。