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肝硬化腹水該怎么預防?

肝硬化腹水往往令肝病患者痛苦不堪,因此及時預防肝腹水就變得異常重要。那么這個問題可以分為兩個方面來考慮:第一怎樣防止早期肝硬化進展到失代償期出現腹水?第二失代償期的腹水怎樣治療并防止復發?


怎樣防止腹水出現?
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ART.01

如果能發現早期肝硬化,且積極進行干預治療,阻止病情進一步惡化是可以預防腹水的產生的。而要怎樣發現早期肝硬化呢。首先有發生肝硬化危險因素的群體,如:乙肝丙肝等病毒性肝炎的患者,長期大量飲酒者,有血吸蟲病史,有藥物性肝損的患者等應該積極注意肝硬化的早期表現。具體來說,早期肝硬化主要有以下五點表現:

1.疲倦乏力,體重下降
疲倦乏力為早期癥狀之一,此與肝病活動程度有關,產生易疲勞乏力的原因與食欲不振,攝入熱量不足以及糖類,蛋白質,脂肪等中間代謝障礙,熱能產生不足有關;體重下降也為常見癥狀,主因食欲減退,胃腸道消化吸收障礙以及體內白蛋白合成減少等。

2.臉消瘦、面黝黑

1/3以上肝硬化的患者,其面部、眼眶周圍皮膚較病前晦暗黝黑,這是由于肝功能減退,導致黑色素生成增多所致。

3.蜘蛛痣
少數肝硬化的早期癥狀可見蜘蛛痣。

4.肝臟與脾臟輕度腫大

肝臟輕度到中度腫大,多見于酒精性肝硬化患者,一般無壓痛。脾臟可正常或輕度腫大。

5.慢性消化不良癥狀

食欲減退、腹脹或伴便秘、腹瀉或肝區隱痛,勞累后明顯。

做哪些檢查發現早期肝硬化

上述癥狀無獨立的特征,一般胃腸道疾病均可出現,并非早期肝硬化所特有,所以單純靠癥狀難以早期發現。那么,應該做哪些檢驗來發現早期肝硬化呢?

1.做肝穿刺活組織病理檢查(金指標)

采用1秒鐘穿刺法,取微量的肝組織在顯微鏡下檢查,了解肝臟有無纖維化及結締組織形成。

2.B超檢查

在早期肝硬化時,可發現肝腫大,肝回聲顯示增強、增粗。

3.四項纖維化的血清學指標(采血檢查)

透明質酸(HA)、層粘連蛋白(LN)、Ⅲ型前膠原(PⅢP)、Ⅳ型膠原(CⅣ)。其中2-3項有顯著增高,可考慮早期肝硬化。

早期肝硬化患者通過積極治療能使早期肝硬化發生逆轉,但是即使肝纖維化可以逆轉,早期肝硬化得到控制,預防上也應時刻提高警惕,在肝硬化發生之前積極地去除病因,積極進行抗病毒治療、戒除煙酒等不良因素,將肝纖維化和肝損傷降到最低。

失代償期的腹水怎樣防復發
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ART.03

失代償期腹水的原因是因為肝功能異常。治療的根本在于恢復肝功能,即在于恢復肝臟細胞的功能。恢復肝臟細胞有兩種方式。一種是修復受損肝臟細胞,一種是增加新的肝臟細胞,我們熟知的干細胞療法和自體骨髓細胞療法,就是運用這種原理治療肝硬化。

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