鼠藥中毒在犬類較為常見(jiàn)，但多為一種鼠藥中毒，兩種者較為少見(jiàn)。本院遇到一例牧羊犬急慢性鼠藥中毒死亡，經(jīng)解剖取胃液及血液經(jīng)法醫(yī)毒物檢測(cè)及臟器病理切片證實(shí)為敵鼠鈉、氟乙酰胺中毒，現(xiàn)將其臨床表現(xiàn)及檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告之下。

　　該犬系一房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)公司的護(hù)衛(wèi)犬，在11月20日晚上8：30分時(shí)犬主尚聽(tīng)到犬有叫聲，9點(diǎn)鐘發(fā)現(xiàn)口吐白沫已死亡，次日上午將犬運(yùn)至我院要求作尸體解剖，主人敘述因糾紛而有人投毒致該犬死亡，當(dāng)即將犬運(yùn)往法醫(yī)病理教研室進(jìn)行尸檢。

【尸檢所見(jiàn)】

　　該犬系雄性長(zhǎng)毛德國(guó)牧羊犬，體重約60公斤。瞳孔正常，鼻孔有血跡。口周有泡沫汰分泌物干跡，一頜部及兩后肢皮肢有擦傷，舌掉出口腔，舌尖部淤血有泥土粘附。全身無(wú)硬器擊傷現(xiàn)象。取下頜至?xí)幷星锌谶M(jìn)行尸檢，發(fā)現(xiàn)皮下有散在性出血斑塊，以脊柱兩側(cè)稍多，血管周圍有滲血現(xiàn)象，打開(kāi)胸腔時(shí)內(nèi)有50ml 血性液全，肺嚴(yán)重淤血，切開(kāi)肺葉有血性泡沫狀液體流出，剖開(kāi)心臟心室有血塊淤積。

　　腹腔內(nèi)有約200ml血性液體，胃腸充盈，血管明顯充血水腫，切開(kāi)胃壁其中約一公斤食物，內(nèi)有荷蘭豆、瘦肉、白菜、大蒜、胡蘿卜，筍片、蘑菇、辣椒等。大腸內(nèi)有成形大便，內(nèi)臟肉眼檢查無(wú)損傷。取血、尿、胃內(nèi)容物作毒秀化學(xué)分析。取心、肝、脾、肺、腎、胃、腸、胰腺做病理切片檢查。

【法醫(yī)毒化分析結(jié)果】

　　血液：敵鼠鈉0.6mg/100ml，氟乙酰胺陽(yáng)性。胃內(nèi)容物：氟乙酰胺強(qiáng)陽(yáng)性，敵鼠鈉陰性。

【病理檢驗(yàn)結(jié)果】

1. 心肌：變性壞死，間質(zhì)水腫，血管擴(kuò)張淤血。
2. 肝臟：廣泛性物質(zhì)性凝固性壞死，僅見(jiàn)肝細(xì)胞陰影，壞死較輕處可見(jiàn)固縮的肝細(xì)胞核。肝竇擴(kuò)張，充滿淤積的血漿蛋白陰影。
3. 脾臟：廣泛性凝固性壞死，呈急性脾炎熱組織形態(tài)。脾小粱玻璃樣變性壞死，皮髓質(zhì)界限不清，可見(jiàn)白細(xì)胞彌漫性浸潤(rùn)。
4. 肺：廣泛性出血、淤血。肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張淤血，肺泡腔內(nèi)充滿紅細(xì)胞及蛋白水腫液。間質(zhì)血管擴(kuò)張、淤血、支氣管上皮細(xì)胞壞死脫落。
5. 腎臟：呈凝固性壞死。腎小管壞死嚴(yán)重者僅見(jiàn)上皮細(xì)胞陰影，累者可見(jiàn)少量殘留的細(xì)胞核。腎小球腫脹，毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，出血。間質(zhì)血管擴(kuò)和充血、出血，血管壁增厚、水腫，血腫周圍有較多血漿蛋白滲出。
6. 胃：胃壁增厚水腫，粘膜上皮壞死脫落。粘膜上皮上2/3極性消失，呈彌漫性變性壞死，間質(zhì)血管擴(kuò)張淤血。固有膜深層可見(jiàn)中性白細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤(rùn)。
7. 小腸：粘膜上皮變性壞死、絨毛脫落、腺體形態(tài)基本存在，但上皮細(xì)胞均呈變性壞死狀態(tài)。間質(zhì)中有大量中性、單核、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。
8. 胰腺：呈急性出血壞死性炎

　　葉間導(dǎo)管變性壞死，血管壁水腫下班樣變性壞死，小葉間可見(jiàn)大量滲透出性出血，胰腺泡結(jié)構(gòu)模糊，呈彌漫性出血壞死，壞死稍輕的腺泡細(xì)胞可見(jiàn)水變性。胰島壞死僅見(jiàn)細(xì)胞陰影。

【分析】

　　敵鼠鈉是一種作用緩慢、中毒后潛伏期較長(zhǎng)的高效抗凝血性殺鼠劑，其主要作用是干擾凝血酶原及凝血因子的合成，導(dǎo)致凝血功能減退，使出血時(shí)間延長(zhǎng)。此外，敵鼠鈉還可直接損傷毛細(xì)血管，增加血管壁的通透性和脆性，而發(fā)生血管壁的滲出性和破裂性出血，皮下淤血和內(nèi)臟的廣泛性出血即由此造成，其中肺出血最為明顯。根據(jù)動(dòng)物（小鼠）實(shí)驗(yàn)證實(shí)，敵鼠鈉被吸收后分布在體向各部位的含量多少依次為：血>肝>腎>心肺。

　　氟乙酰胺屬劇毒殺鼠劑，其毒性作用強(qiáng)而迅速，服用劑量大時(shí)在一小時(shí)內(nèi)可以死亡，其毒理作用主要有二：（1）主要阻斷肝臟的三羧酸循環(huán)導(dǎo)致代謝障礙。（2）氟乙酰胺及其含氟代謝產(chǎn)物氟乙酸、氟檸檬酸能直接刺激神經(jīng)系統(tǒng)，損傷心肌細(xì)胞。其中毒癥狀可表現(xiàn)于消化、呼吸、神經(jīng)、循環(huán)系統(tǒng)。該犬口周有血跡，舌尖部淤血、下頜部、后肢皮膚擦傷是消化、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，中毒后胃腸有燒灼感、煩燥不安、犬表現(xiàn)為強(qiáng)直性抽搐、擦抓地面、咬牙、口吐白沫。強(qiáng)直性抽搐被認(rèn)為是氟檸檬酸直接刺激或用用于神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)果。鼻孔有血跡、皮下淤血?jiǎng)t是呼吸、循環(huán)系統(tǒng)的癥狀。

　　綜合上述臨床與病理形態(tài)證實(shí)，該犬在慢性鼠藥（敵鼠鈉）中毒的基礎(chǔ)上服用大量急性劇毒鼠藥（氟乙酰胺），即在其機(jī)體功能處于低下?tīng)顟B(tài)時(shí)加上急性劇毒藥物的作用，致使臟器功能慢性損傷，最終導(dǎo)致循環(huán)衰竭，心律紊亂，心室外纖顫直至心跳停止。