老病號都知道，典型心衰的可用FACES來判斷，即疲勞（F）、活動受限（A）、胸悶（C）、水腫或踝部腫脹（E）、氣短（S）。但某些情況下，癥狀表現并不明顯，甚至讓人感覺跟心衰都扯不上邊。近期，美國《預防》雜志邀請專家，對此進行了總結。
久咳不愈。久咳不愈，除了呼吸道的問題也可能是心衰。這一癥狀在老年病患者中比較多見，患者常在夜間睡眠時出現陣發性咳嗽，并伴有胸悶、憋氣等癥狀。如果將枕頭墊高或咳時坐起可減輕。某些情況下，病人會因突然胸悶而被憋醒，坐起或站立后才能逐步緩解。
食欲不振。對于右心衰的患者而言，右心回流血液受阻伴隨的體循環靜脈壓升高，會導致內臟（胃腸道、肝、膽等）瘀血，從而影響消化，誘發食欲不振等癥狀。還有一些患者可能出現腹脹、惡心嘔吐、便秘、腹瀉等消化系統癥狀。
焦慮不安。引起焦慮不安的因素，除了情緒以外，還有可能是心衰的早期表現。這類患者在情緒穩定時仍覺心悸、心慌、坐立不安。這是因為，心臟泵血能力衰退會讓腦血流量減少，腦細胞缺氧則會誘發患者出現情緒波動，比如焦慮、抑郁等。因此，出現上述癥狀時應早期干預，防止癥狀進一步加重。
夜尿增多。右心衰患者，由于心排血量降低，體循環瘀血，有效循環血量減少，會讓腎血流不足，從而導致24小時總尿量減少。但臥床休息時，由于回心血量相對增加，心輸出量增多，從而引起夜尿增多。需要提醒的是，心源性水腫多從足踝、小腿等開始，而腎源性水腫常常從頭面部開始。并且，心源性水腫的患者尿常規多數正常，同時伴有心衰其他癥狀。
頭昏頭暈。睡眠差、頸椎病、高血壓等都可能引起頭昏頭暈。但是，如果患者頭暈頭昏的同時，還出現血壓明顯偏低，就可能是心衰。特別嚴重還可能出現暈厥、心源性休克等危及生命的情況，此時應迅速就醫。▲
近期，美國紐約大學蘭貢醫學中心的研究人員發現，體重長期的大幅度波動，會影響心臟健康。
研究者對1萬余名處于節食狀態中的患者進行了分析，結果顯示，相較于體重穩定的人群而言，反復大幅度體重波動的患者，患有心梗、卒中等的風險大大增加，并且波動每增加1.5~2磅，其風險增加4%。
這項發表在《新英格蘭醫學雜志》上的研究提醒，對于肥胖患者來說，減重的獲益仍十分大，但要在醫生指導下循序漸進地將體重降低，切勿急于求成。▲
人體的外表幾乎處處對稱，是和諧、端莊的前提。如果某些部位出現了不對稱，那可能就是疾病的信號了。
大小眼。突然發現眼睛一大一小、瞇瞇眼，考慮是否患上了上眼瞼下垂。北京電力醫院眼科主任段文靜說，上瞼下垂的后天性成因可能有外傷、病毒感染、重癥肌無力、糖尿病、腦干病變等。其中，糖尿病可引起動眼神經麻痹，患者往往突然出現一側眼瞼下垂，發病前有患側眼眶上方疼痛、看東西重影等先兆，瞳孔基本正常。重癥肌無力則是緩慢發生的眼瞼下垂，從一只眼再到另一只眼，早晨輕，晚上重，一天內有明顯波動。腦干病變的表現是一側眼瞼下垂，瞳孔散大，另一側上下肢麻木無力，可危及生命。一旦發現雙眼不等大，就要及時就診。
嘴角歪。嘴角歪斜最常見的原因有中風、面神經炎等。北京電力醫院神經內科主任周國平解釋說，面神經炎又稱面癱，大多與病毒感染或吹冷風面部受涼有關。患者一般會出現嘴歪、眼睛無法閉合等面肌癱瘓癥狀，可能有高低眉，嚴重時有刷牙漏水的癥狀。經過及時治療，20天左右基本可以恢復。后期要注意保暖，防止冷風再度刺激面神經，同時注意休養，避免勞累。中風引起的嘴角歪斜多伴有說話不清，一側肢體麻木、軟弱無力，一側或雙側視力喪失或模糊、視物旋轉。此時要趕緊撥打急救電話，將病人送往有溶栓能力的醫院。
高低肩。解放軍第252醫院關節外科主任王振虎說，高低肩的原因有很多，可能是天生骨骼發育不良，但更多的是與不良生活習慣有關，比如長期伏案工作、坐姿不良，經常背單肩包、單肩負重等。尤其是愛背單肩包的女性，走路時為了防止包帶下滑，總時不時下意識地抬高一側肩膀，使得兩側肩膀受力不同，受力一方的斜方肌處于緊繃收縮狀態，時間一長自然就造成了高低肩，久而久之可能誘發脊柱側彎。
王振虎建議，不妨請親友幫忙觀察是否有高低肩：光腳自然站立，看兩肩是否等高；摸肩胛骨，看有無一側向后凸起，下端是否等高；彎腰，雙手自然下垂，觸摸并對比兩側背部、腰部是否有隆起；用中指和食指沿脊柱兩側向下滑，看能否劃出直線。查出高低肩后，要端正坐姿、換雙肩包等加以糾正。平時還可以進行繞肩練習：采取坐姿或直立位，雙手輕放于雙肩，吸氣，雙肘盡量上提、外旋，并向后繞肩，呼氣，回到起始位。重復5~10次，換方向重復。情況嚴重者要到骨科就診。
長短腿。王振虎說，有的人雙腿一長一短，癥狀通常會首先出現在短的一側，可能病癥有：足底筋膜炎、內側脛骨應力綜合征、髕骨關節綜合征、髂脛束綜合征等。正常人雙下肢相差1~2厘米相對比較普遍，如果不影響生活可以忽略不計。超過這一范圍者則會出現跛行現象，長期如此會導致骨盆傾斜、脊椎側彎，單腿出現靜脈曲張，髖關節疼痛，容易摔跤或足踝扭傷，站立或走路時腰酸背痛。右腿短還會導致走路姿勢容易壓迫到腹腔，產生腸胃、消化系統不適的困擾；左腿短則會壓迫到胸腔，擠壓心肺，引發呼吸困難等困擾。
判斷長短腿有幾個簡單方法，可以一試：1.單側的鞋子磨損更為嚴重；2.閉眼走路容易偏向一側；3.單側肩膀下垂，骨盆不等高。嚴重程度要請醫師判斷，查明病因后有針對性地治療，還可以用矯形鞋墊來進行矯正。生活中可以采用恢復髖關節周圍肌群平衡的訓練：側臥，手支撐頭部，下方的腿屈髖屈膝，上方的腿直線上抬，保持骨盆穩定，每組15次，每天至少做3組。▲
