一 前言：
維生素D又名陽光維生素。人體皮膚中含有7-脫氫膽固醇，在陽光照射下可轉(zhuǎn)變成VD3, VD3在肝臟可轉(zhuǎn)變成25-OH-D3, 25-OH-D3在腎臟可轉(zhuǎn)變成1,25-(OH)2-D3, 1,25-(OH)2-D3被公認(rèn)為活性的VD。而25-OH-D3被推薦為VD營養(yǎng)評價(jià)指標(biāo)。近幾年來研究發(fā)現(xiàn)，VD有廣泛的防病治病功能?，F(xiàn)扼要回顧。
二 維生素D的功能：
1. 健骨作用：VD可促進(jìn)鈣、磷吸收并貯存在骨內(nèi)，減少鈣在腎臟的排泄，因此對骨的健康有決定性作用。VD充足時(shí)，可減少兒童的佝僂病及成人的骨軟化癥。
2. 健肌作用：VD能維持神經(jīng)肌肉交接處的正常作用，有助平衡，減少跌倒，對小腿肌肉尤有幫助，使老年人行動(dòng)矯健。2007年Broe 把養(yǎng)老院居民（平均年齡89歲）分成兩組，A組為安慰劑，B組每人每日補(bǔ)充VD 800IU，共試驗(yàn)5個(gè)月。結(jié)果：A組跌倒率為44%，而B組僅20%。即VD 800IU組跌倒率比安慰劑組下降72%。
3. 防癌作用：近幾年來，大量研究數(shù)據(jù)證明，VD可降低癌癥發(fā)病率，包括胰腺癌、卵巢癌、乳腺癌、大腸癌、肺癌、前列腺癌、皮膚癌及淋巴癌等。
a) 胰腺癌：美國哈佛大學(xué)的研究表明，每日攝入VD 450IU（100IU≈2.5微克），可降低胰腺癌發(fā)病率43%。胰腺癌是一種非常兇惡的癌癥，一旦發(fā)生，存活率僅5%。
b) 前列腺癌：血中VD愈高，前列腺癌患病率愈低。住在陽光少的地方的男人和黑人（包括膚色深的人），患前列腺癌愈多。
c) 乳腺癌：在陽光充足地區(qū)居住的婦女，得乳腺癌較少。血液VD濃度與患病率成反比。2006年Giovannuees 等報(bào)導(dǎo)血清25-OH-D3增加25 nmol/L，可使總癌癥發(fā)病降低17%，癌癥死亡率降低29%；消化道癌癥降低45%。
d) 直腸癌：進(jìn)食高動(dòng)物性食物和高脂肪飲食易得大腸癌。但如果同時(shí)進(jìn)食足量的VD（每日1000IU），可大大減少患大腸癌的機(jī)會(huì)。
4. 消炎作用：VD對牙周炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，骨關(guān)節(jié)炎都有消炎作用。
5. 可預(yù)防多發(fā)性硬化癥：美國用700萬人的血液分析發(fā)現(xiàn)，VD高者患多發(fā)性硬化癥的機(jī)會(huì)比血液VD低者少62%。
6. 促進(jìn)胰島素分泌，預(yù)防糖尿?。?/b>2006年Targher等研究發(fā)現(xiàn)血清25-OH-D3 少于37.5 nmol/L的人糖尿病發(fā)病率為34.0%，而血清25-OH-D3充足的人糖尿病發(fā)病率僅為16.4%。
7. 抑制肥胖：VD充足時(shí)，人體脂瘦素（Leptin）活性加強(qiáng)，有飽腹感，會(huì)自動(dòng)停止飲食。但肥胖癥患者，大量VD溶于脂肪內(nèi)，VD在血中下降，同時(shí)肥胖者對VD有抵抗作用，不能良好利用VD，因而不但引起多吃，愈吃愈多，而且不飽。
8. 延長壽命：法國國際癌癥研究所、意大利腫瘤研究所最近研究證明VD可以延長壽命。他們用57000人為對象，分成兩組：A組每日平均補(bǔ)充528IU VD，B組不補(bǔ)充，經(jīng)過6年觀察，共有4777人死亡。補(bǔ)充VD（A組）的死亡率比不補(bǔ)充VD（B組）的死亡率低7%。
三 維生素D的需要量：
一般認(rèn)為每日需進(jìn)食VD 500—1000IU（12.5—25微克）。美國的標(biāo)準(zhǔn)是：50歲以下，每日200IU（5微克），50—70歲每日400IU，70歲以上，每日600IU。維生素D又名陽光維生素，因此最佳來源是經(jīng)過陽光照射自身制造。最好是上午9.00—10.00或下午3.00—4.00的太陽，在這些斜陽照射下，暴露面部、上臂、腿約10—15分鐘，每周2—3次，就可以自制VD 2000IU。其次從食物中攝取或服維生素D補(bǔ)充劑。含油脂較多的海魚如沙丁魚，三文魚，蝦等，或強(qiáng)化VD的牛奶，都可以補(bǔ)充VD。美國醫(yī)學(xué)科學(xué)院推薦血清25-OH-D3作為VD營養(yǎng)評價(jià)指標(biāo)，成人的標(biāo)準(zhǔn)是，少于50 nmol/L 就是缺乏；50—75nmol/L 為不足；大于75nmol/L 為充足。根據(jù)這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，全球超過十億人VD 缺乏或不足，需要補(bǔ)充。尤其是新生兒，嬰幼兒，孕婦，乳母，老年人均要補(bǔ)充。2009年Ginde報(bào)告，美國調(diào)查結(jié)果，平均25-OH-D3水平為60nmol/L 。血清25-OH-D3少于25nmol/L者由2%升至6%。2007年Wat等指出，62.8% 50歲以上香港人血漿25-OH-D3少于75nmol/L。2003年沈陽60—83歲老年人血漿25-OH-D3為29.0nmol/L。均處于VD缺乏或不足狀態(tài)。 
