剝脫性角質松解癥（科普知識）
剝脫性角質松解癥的高發季
秋天，寒露已過，氣溫明顯下降，有些人的手腳，剛開始長出一些“干涸”的小米粒，然后小米粒逐漸“膨脹”接下來就是起皮、脫屑，能一片片的撕下來。不疼也不癢。手指肚脫皮后變得光溜溜地。應用手機指紋解鎖者，受影響。
癥狀特點
剝脫性角質松解癥是一種掌跖部角質淺層剝脫性皮膚病。皮損初期為小米大小的白點，逐漸向四周擴大，類似皰液干涸的皰膜，容易自然破裂或經撕剝成薄紙樣鱗屑，無明顯炎癥變化，無瘙癢感，呈對稱性發于手掌，少數累及足底。好發于成人，兒童偶見。
治療：輕者可外用保濕霜、尿素乳膏等溫和潤滑劑緩解癥狀；嚴重的大面積脫皮者，可外用維A酸乳膏、2%水楊酸軟膏等。
中藥外洗治療：
（1）黃柏、白及各15克，蒲公英、生地榆各30克。諸藥煎水浸泡患處，每日浸泡1~2次，每次10~15分鐘，連續使用兩周。
（2）苦參、黃柏、白鮮皮、蒼術、連翹各30克。諸藥煎水浸泡患處，每日浸泡1~2次，每次10~20分鐘。連續使用兩周。
疾病鑒別
一、汗皰疹 也稱出汗不良性濕疹，多表現為濕潤飽滿的“小米粒”，一般不會“自我膨脹”，表現為深在性的水泡，米粒大小，半球形，略高出皮面，分散或群集于手掌、手指側面及指端，少見于手背、足底，常對稱分布。水皰內含澄清漿液，特點是伴有明顯瘙癢。一般春末夏初開始發病，夏季加重，入冬情況改善。
治療：早期水皰可以外用糖皮質激素藥膏，后期脫皮、干燥可外用凡士林軟膏、維生素E乳膏、2%~5%水楊酸軟膏等。瘙癢明顯者可口服抗組胺藥。若已經嚴重到影響睡眠，可考慮短期口服強的松片等。
日常生活中應盡量避免接觸洗衣粉、肥皂、洗潔精，必須使用時應注意戴手套防護；平時注意保濕，比如在每次洗手和接觸水后應使用凡士林晶凍等保濕霜。
二、手癬
手癬是真菌感染引起的皮膚病，最常見的部位是腳，稱為腳癬，約20%腳癬患者同時患有手癬。這可能是因為經常用手搔抓，腳上的真菌傳染到手上引起。臨床表現為紅癢、脫皮，常呈環狀，以單手發病常見。一般通過真菌鏡檢可以確診。手癬一般先從一只手開始被感染。皮疹除了脫屑，常有紅斑、水皰，炎癥比較明顯，而且因為有傳染性，皮損向外擴展，伴有不同程度瘙癢癥狀。
剝脫性角質松解癥常雙手對稱分布，無炎癥反應，無瘙癢感，如鑒別困難可進行真菌檢查以鑒別診斷。
治療：大多數患者用抗真菌藥如嗎啉類（鹽酸阿莫羅芬）、丙烯胺類（特比萘芬、布替萘芬）、唑類（聯苯芐唑、咪康唑）等即可治愈。個別外用藥效果不好的患者要口服藥物，但相對少見。
預防措施
剝脫性角質松解癥好發于春末夏初和秋冬之交，這與氣候干燥有關。皮膚內水分不足，新陳代謝緩慢，皮脂腺功能減退，皮膚表面干燥，因而，容易出現皸裂、脫皮等現象。
皮膚角質異常與鋅和維生素A的缺乏有一定關系，兒童出現手足脫皮現象，應做微量元素檢查，如果缺鋅及時補充。
平時還可以多吃一些蛋黃、豬肝、胡蘿卜、菠菜、橘子、西紅柿等富含維生素A的食物，并盡量多喝水，以緩解干燥氣候造成的體內水分缺乏。
