漏尿問題多見于老年人，但是疫情之后，很多患者一咳喘，或者一運動，就會出現漏尿問題，這種患者該從哪個角度進行治療。
漏尿以腎陽虛證多見，多見于老年人，所以很多中醫生見到漏尿就溫補腎陽，但是很多患者卻無效。
我們今天通過一例漏尿患者的舌診病案，思考一下為什么補腎陽不能治療所有的漏尿。大家看看下面這個患者的診療要點有哪些？
患者女，年齡：44歲。
看到患者舌照片先找整體感覺，中醫診斷最重要的是分寒熱虛實。
舌中上端胖大厚，齒痕，所以患者有水飲內停+衛氣虛，也就是太陰證問題。 舌中凹陷，是腸胃氣虛。患者也有氣機問題，以氣滯為主。
舌上及舌下照片合起來看，舌質是淡的，沒有太多紅色，說明患者就是血虛血寒。 這個舌照片存在一定失真的問題，也就是這個舌苔真實沒有這么光滑，但是不能否認患者舌苔滑膩白，舌根處有些略黃。
非常遺憾，大家看不清楚舌根的情況，但結合患者癥狀，基本可以推測出來。 患者下焦泌尿系統、婦科、腰部都存在問題，主要就是寒濕問題，同時伴有外邪熱毒。 具體到小便，單純的寒濕問題，患者會使小便頻，但是該患者有三個問題：尿急+小便澀痛+漏尿，所以患者不單純是一個寒濕虛的問題，還兼有外邪熱毒的問題； 具體到婦科，患者陰道干澀，外陰瘙癢，有軟巢囊腫、子宮肌瘤，是一個本有寒濕，又加外感熱毒的問題。
漏尿的形成基礎是患者下焦寒濕，又有外邪熱毒。因為寒濕患者多是尿頻、量少，夜間尿液多，陰雨天多；而熱邪患者多是尿急、尿痛、尿頻的問題，但是一般也不會漏尿。
溫補下焦寒濕，其實主要是溫補腎陽，可以選用真武湯，或者用金匱腎氣丸加減治療；下焦泌尿系統的外感熱毒，可以選用八正散里的部分藥物即可。一般我個人還會加入烏藥、益智仁之類的藥物。這三個部分合起來，一般漏尿都有一定效果。??
本站僅提供存儲服務，所有內容均由用戶發布，如發現有害或侵權內容，請
點擊舉報。
