痛風(fēng)有“帝王病、富貴病”之稱(chēng),已成為繼糖尿病后的第二大代謝類(lèi)疾病,是由嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄障礙導(dǎo)致血尿酸增高,形成單鈉尿酸鹽結(jié)晶沉積于骨關(guān)節(jié)、腎臟和皮下等部位,引起急、慢性炎癥和組織損傷的一組代謝性疾病。初發(fā)部位多侵犯跖關(guān)節(jié),受累關(guān)節(jié)常于夜間出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,后期會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形及功能障礙、痛風(fēng)石形成,尿酸鹽沉積于腎則導(dǎo)致痛風(fēng)性腎病。
一、病因病機(jī):
1、中醫(yī)角度:
中醫(yī)認(rèn)為本病以脾腎陽(yáng)虛、氣血不足、痰濕內(nèi)蘊(yùn)為其根本,風(fēng)寒濕熱外邪與酒酪飲食失節(jié)為其誘因,發(fā)病關(guān)鍵毒邪是濕熱。
2.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度:
2.1尿酸是嘌呤代謝的終末產(chǎn)物,血尿酸水平在大量高嘌呤飲食(酒、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等)之后急劇升高,尿酸鹽結(jié)晶析出,沉積于關(guān)節(jié),引起炎癥反應(yīng),導(dǎo)致關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛,而過(guò)多熱量攝入會(huì)進(jìn)一步加劇此過(guò)程。
2.2劇烈的、長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)可以讓人出汗增加,血容量、腎血流量減少,尿酸排泄減少,另劇烈運(yùn)動(dòng)使人體內(nèi)乳酸增加也會(huì)抑制腎小管排泄尿酸。
2.3過(guò)冷過(guò)熱刺激可改變尿酸在血液中的溶解度,引起尿酸鹽結(jié)晶的進(jìn)一步析出或溶解誘發(fā)關(guān)節(jié)炎發(fā)作。
2.4過(guò)度的勞累會(huì)導(dǎo)致人體的神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂、體表及內(nèi)臟血管收縮,包括腎血管收縮,從而引起尿酸排泄減少,血尿酸濃度升高。
可見(jiàn)痛風(fēng)患者應(yīng)從以上多方面調(diào)整生活飲食習(xí)慣以助防治痛風(fēng),提高自身生活質(zhì)量。具體如下:
1.飲食方面
1.1痛風(fēng)忌吃辛辣刺激性、高嘌呤、高熱量及酸性類(lèi)食物,如胡椒、花椒、孜然、香菜、茼蒿、韭菜、香菇、茴香、辣椒、蔥、菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟、魚(yú)蝦(尤其沙丁魚(yú))、豆類(lèi)、蛋黃、乳酪、甜點(diǎn)、白糖、蘆筍、高糖飲料、鵝肉等肉類(lèi),硬殼果花生腰果等,尤其不能飲酒。
1.2痛風(fēng)宜吃含低嘌呤、富含活性酶、堿性類(lèi)食物如白菜、胡蘿卜、蒜苗、生菜、莧菜、藕、青椒、菜花、西蘭花、芥菜、苦菊、豌豆苗、空心菜、燕麥、獼猴桃、柿子、金桔、木瓜、酸棗、冬棗、板栗、花茶等。
2.日常生活方面
高尿酸血癥患者在選擇運(yùn)動(dòng)時(shí),應(yīng)盡量選擇散步、步行、騎自行車(chē)、游泳運(yùn)動(dòng),而要避免球類(lèi)、爬山、跳躍等運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度大的項(xiàng)目,運(yùn)動(dòng)過(guò)程中尤其多飲水,每隔15-20分鐘補(bǔ)充200-300毫升水,以利于尿酸排泄。避免冷熱刺激,如冬泳、足療之類(lèi)。還應(yīng)合理安排作息,勞逸結(jié)合,切勿過(guò)度勞累。另外,肥胖也是導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)病的危險(xiǎn)因素,肥胖者的血尿酸水平通常高于正常人,因此肥胖者應(yīng)適當(dāng)減肥,又不可操之過(guò)急。
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