痛風患者最突出的癥狀是突然發作的關節腫痛，面對這種緊急情況，當務之急就是迅速消腫、止痛。用于痛風止痛的藥物主要有三種。
1非甾體類消炎藥
常用的有雙氯酚酸鈉（扶他林）、布洛芬（芬必得）、吲哚美辛（消炎痛）、美洛昔康、塞來西布（西樂葆）等，此類藥物主要適用于疼痛癥狀不是特別嚴重的痛風患者。
由于這類藥物可能導致胃腸道黏膜損害，甚至引起消化道出血，因此，服用時應同時加用胃黏膜保護劑（如奧美拉唑、雷尼替丁或米索前列醇等）。另外，長期、大劑量服用非甾體類消炎藥還會損害腎臟，導致“鎮痛劑腎病”，應注意監測。
2秋水仙堿
秋水仙堿是緩解痛風急性發作的特效藥，服用越早效果越好，有些患者之所以效果不理想，與用藥時間延誤不無關系。建議在疼痛發作12小時內開始服用，一般24～48小時內會明顯見效。
秋水仙堿的毒副作用較大，用量過大可引起惡心、嘔吐、腹瀉等嚴重消化道反應。另外，長期服用秋水仙堿可引起骨髓抑制和肝腎損害，因此，一旦治療過程中出現腹瀉等不良反應，應立即停藥。另外，還要注意復查血常規、肝腎功能。
3糖皮質激素
臨床上，當非甾體類消炎藥、秋水仙堿等常規止痛藥效果欠佳或者存在用藥禁忌時（如患者同時合并腎功能不全），可以短期使用糖皮質激素，如潑尼松每日20mg～30mg，癥狀緩解后逐漸減量停藥，總療程7～10天。
盡管糖皮質激素效果明顯，甚至比秋水仙堿起效更快，但其不良反應同樣不可小覷，會引起消化道潰瘍出血、血糖及血壓升高、繼發性骨質疏松等。因此，通常不作為止痛的首選，而且只能短期用藥。另外注意，不要將糖皮質激素與非甾體類消炎藥聯用，以免增大消化道出血的風險。
血尿酸升高是導致痛風的主要病理基礎，針對導致血尿酸升高的不同環節，降尿酸藥物可分為兩大類：抑制尿酸生成的藥物和促進尿酸排泄的藥物。
抑制尿酸生成的藥物
1.別嘌呤醇
適用于原發性和繼發性高尿酸血癥，尤其是因尿酸生成過多所致的高尿酸血癥患者；另外，輕度腎功能不全以及有腎結石的患者也可服用，但腎小球濾過率（S Cr）≤30ml/min時禁用。
該藥須從小劑量（每日50mg～100mg）起始，逐漸加量，常規用量是每次100mg，每日3次，最大用藥劑量不宜超過每日600mg。
別嘌呤醇的不良反應主要有：
別嘌呤醇不良反應
①胃腸道反應，如惡心、嘔吐、食欲不振等；
②皮膚過敏反應，如皮疹、瘙癢，嚴重者可導致剝脫性皮炎；
③肝腎功能損害；
④白細胞減少。
對別嘌呤醇過敏、嚴重肝腎功能不全和明顯血細胞減少者、孕婦及哺乳期婦女禁用。
需要格外警惕的是別嘌呤醇過敏所致的“剝脫性皮炎”，盡管發生率不高（只有0.1%～0.4%），但后果嚴重，病死率高達20%～25%。現已查明，別嘌呤醇超敏反應的發生，與體內攜帶的一種叫HLA-B5801的基因有關，為慎重起見，痛風患者在服用別嘌呤醇之前，一定要先檢查HLA-B5801基因，結果陽性者禁用別嘌呤醇。
2.非布司他
這是抑制尿酸合成的一種新藥，與別嘌呤醇相比，該藥的優勢主要體現在四個方面：
非布司他優勢
①降尿酸作用更加強大；
②安全性比別嘌呤醇更高，甚少發生過敏反應；
③肝腎雙通道排泄，故輕、中度腎功能不全及腎結石患者也可使用，但重度腎功能不全者（S Cr ≤30ml/min）需慎用；
④只需每天一次服藥，患者治療依從性高。
該藥適用于痛風患者高尿酸血癥的長期治療，是痛風性腎病患者的首選藥物，但不推薦用于無臨床癥狀的高尿酸血癥。
促進尿酸排泄的藥物
適用于原發性和繼發性高尿酸血癥，尤其是尿酸排泄障礙所致的高尿酸血癥患者。其代表藥物是苯溴馬隆（立加利仙），由于其藥物半衰期較長，故每天只需一次，早餐后服用。使用時也須從小劑量（每日25mg）開始，常規治療量是每日50mg～100mg，伴痛風石的患者用量可增至每日150mg。
該藥的不良反應較少，偶有胃腸道反應、皮疹等，罕見肝功能損害。有腎結石或者有嚴重腎功能損害者（S Cr ≤20ml/min）禁用。用藥期間患者需大量飲水（每天2000ml以上）以增加尿量，同時配合服用堿性藥物（小蘇打等），以避免排泄尿酸過多而形成尿路結石。
