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常見的一級致癌物
世界衛生組織(WHO)下屬機構——國際癌癥研究機構(IARC)的致癌物分級是世界上最權威、最具影響力的癌癥和致癌參考指標。

致癌性分級
I 級:無論在動物實驗或對人類均有充分的致癌證據,下面會詳細介紹。

  IIA 級:具有動物實驗的充分證據,但在人類流行病學方便證據有限,如順鉑、阿霉素、甲基芐肼。


  IIB 級:同樣有動物實驗的證據,而在人類材料不足,如博來霉素、氮烯咪胺。

  III 級:屬于致癌可能性極小的一類,如放線菌素、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤。

  IV級:不太可能導致人類癌癥。

下面我們詳細說下日常的、工業的致癌食物、植物、藥物、化合物。

日常接觸
1. 食物:火腿培根、中國式咸魚。

  2. 煙草:吸煙、二手煙、無煙的煙草制品(如嚼煙),煙草煙霧中的4-(N-亞硝基甲氨基)-1-(3-吡啶基)-1-丁酮(NNK)與N-亞硝基降煙堿(NNN)。


  3. 黃曲霉素:可導致肝癌。存在于霉變的大豆稻谷玉米中,毒性比砒霜大 68 倍,僅次于肉毒霉素,是目前已知霉菌中毒性最強的。

  4. 苯并[a]芘:存在于煤焦油中(汽車廢氣,尤其是柴油引擎)、煙草與木材燃燒產生的煙,以及炭烤食物中。食物加工例如燒烤、煙熏肉類或魚類的含量亦較高。

  5. 苯、甲醛:可致鼻癌、血液腫瘤。存在于劣質家具和裝修材料中。

藥物
1. 抗腫瘤藥

  蘇消安:用于卵巢癌,現已少見司莫司汀:用于腦原發腫瘤及轉移瘤塞替派:用于卵巢癌、癌性腹水依托泊苷、BEP 方案(依托泊苷+順鉑+博來霉素):用于小細胞肺癌、生殖細胞腫瘤


  2. 血液系統用藥環磷酰胺:用于惡性淋巴瘤、急慢淋、多發性骨髓瘤、組織肉瘤硫唑嘌呤:用于急慢性白血病、后天性溶血性貧血、風濕病白消安:用于慢粒、真性紅細胞增多癥、骨髓纖維化萘氮芥:用于霍奇金淋巴瘤,現已少見苯丁酸氮芥:用于慢淋MOPP 方案(氮芥、長春新堿、丙卡巴肼、強的松)及其它含烷化劑的聯合化療:用于霍奇金淋巴瘤美法侖:多發性骨髓瘤、真性紅細胞增多癥、部分晚期卵巢腺癌

  3. 其他藥甲氧沙林+長波紫外線:用于白癜風環孢素:抗肝、腎、心臟移植的排異反應非那西汀:一種解熱鎮痛藥,已在多國禁售他莫西芬:用于復發轉移乳腺癌,可使子宮內膜增厚,也有確鑿的證據證明他莫西芬也能夠減少乳腺癌患者發生對側乳腺癌的風險己烯雌酚:用于雌激素低下癥及激素平衡失調,補充體內雌激素不足。此外,還有絕經后的雌激素替代療法、絕經期雌孕激素聯合療法、雌孕激素類口服避孕藥

感染
1. 病毒感染

  EB 病毒,可導致鼻咽癌幽門螺旋菌(Hp),可導致胃癌乙型、丙型肝炎病毒(HBV、HCV),可導致肝癌人免疫缺陷病毒 Ⅰ 型(HIV)人類 T 淋巴細胞病毒 Ⅰ 型(HTLV-1), 可導致 T 淋巴細胞瘤卡波濟氏肉瘤皰疹病毒,可導致卡波濟氏肉瘤人乳頭瘤病毒(HPV)16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59 型,可致宮頸癌


  2. 吸蟲感染華支睪吸蟲,生食或半生食含有囊蚴的淡水魚、蝦所致,可致膽管癌后睪吸蟲(泰國肝吸蟲)寄生于雛鴨、雞、鵝等禽類的膽中埃及血吸蟲,接觸蟲卵疫水后傳播,可致膀胱癌。

化合物
1. 實驗化合物

  強無機酸和酸霧2-萘胺、4-氨基聯苯、鄰甲苯胺3,4,5,3’,4’-五氯聯苯(PCB-126)2,3,4,7,8-五氯二苯并呋喃2,3,7,8-四氯二苯并二惡英(TCDD),可致肝癌硫芥(芥子氣,化學武器,有人想用它開發抗癌藥但由于毒性太強沒能成功)

  2. 金屬鉻,鎳化合物(六價),砷及無機砷化合物(砒霜)如雄黃酒,鈹及鈹的化合物(劇毒物,宇行及冶金寶貝材料),鎘及其化合物(原子反應堆、充電電池、電鍍)。

輻射

  1. 所有類型的電離輻射:人體受到照射后,發生白血病的潛伏期為 3~5 a,甲狀腺癌/瘤為10~15 a,肺癌、乳腺癌等為15~20 a,甚至更長。

  2. 射線:中子輻射、體內沉積的釋放 α、β 粒子的放射性同位素、X 射線、γ 射線

  3. 自然輻射:太陽輻射、紫外線輻射(波長 100~400 納米,包括長波、中波、短波)以及可釋放紫外線的模擬日光浴設備(如日曬床)

  4. 放射元素:釙,含鍶-90 的裂變產物,鐳-224、226、228、氡-222、釷-232 及其衰變產物,含碘-131 的放射性碘,磷-32(32P,作為磷酸鹽)。

致癌性和毒性不是一回事

  話說回來,IARC 的致癌性分級依據是致癌證據的確鑿程度,和致癌強度或對人類的實際威脅程度沒有任何必然聯系。致癌等級指的是有很確鑿的證據,顯示該物質能增加人的癌癥風險,但與致癌能力即每天吃多少會得癌癥,沒有直接聯系。

  
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