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胰島素抵抗是指胰島素降血糖的作用減弱.
臨床上胰島素抵抗可分為急性抵抗和慢性抵抗
急性抵抗的原因如下:
多因為糖尿病伴發嚴重感染、嚴重外傷、嚴重精神打擊、施行大手術等應激狀態所導致.人體處在應激狀態中時，患者血液中出現抵抗胰島素發揮作用的物質明顯增多，人體酸堿度降低時，可以減少胰島素和受體結合或者患者血中出現大量酮體和游離脂肪酸時，可阻礙人血中葡萄糖的攝取和利用，而導致胰島素的作用銳減，為了控制血糖，在短時間內需要數百甚至需要幾千個單位胰島素，才能使血糖降低.
改善胰島素急性抵抗主要從正確而及時有效的去除病因和誘因，糾正水電解質酸堿失衡，適當加大胰島素的用量，通常都可以解除胰島素急性抵抗，而得到滿意的療效.
胰島素慢性抵抗是指患者每日需要使用200個單位或者以上的胰島素，而且沒有胰島素不良反應發生.
其形成原因如下:
1、胰島素受體減少或者親和力下降:胰島素受體減少主要見于高胰島素血癥、老年、肥胖、肢端肥大癥以及尿毒癥時.
酸中毒時胰島素受體和胰島素的親和力下降
2、受體前異常和受體后失常
對于慢性胰島素抵抗的改善：最終目標是降低血糖，主要是使用胰島素增敏藥。
另外針對胰島素抵抗的病因也要進行治療：
先天遺傳導致的抵抗，已經出生的個體無法改變其遺傳出生背景，而在生育下一代時這是需要考慮的因素。
環境因素導致的胰島素抵抗需要做到以下兩點：
改變不良飲食習慣
改變不良生活習慣
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