甲狀腺功能減退癥很容易與亞健康、更年期癥狀、抑郁癥等相混淆
中國有5000萬甲狀腺疾病患者，但僅5%的患者接受了治療
35歲以上的女性應每5年檢測1次血液甲狀腺激素水平
文/本報記者馮馮
貪睡、精神差、易疲勞、記憶力下降……很多人會把這些問題歸咎于“亞健康”，40歲以上的婦女更認為這是更年期癥狀。殊不知，很可能是“甲減”這個隱形殺手正在殘害你的健康。在日前舉行的第二屆“國際甲狀腺知識宣傳周-中國百城百院甲狀腺健康教育活動”啟動會上，中華醫學會內分泌學分會候任主任委員滕衛平教授透露，中國內陸甲狀腺疾病高發，目前至少有4000萬原發性甲減患者和1000萬甲亢患者，但由于公眾認知度較低，僅有約5%的患者接受了治療。“甲狀腺疾病在女性中更為常見，每6個女性中就有1個可能患上甲減，35歲以上的女性更應引起警惕。”滕衛平表示。
統計
僅有5%的患者接受了治療
作為內分泌系統的重要組成部分，甲狀腺常常被稱為“身體的發動機”。它通過分泌適量的甲狀腺激素，影響著人體的能量代謝活動。據統計，甲狀腺疾病是內分泌領域的第二大疾病，全球患者超過3億，中國至少有4000萬原發性甲減患者和1000萬甲亢患者，但由于公眾認知度較低，僅有約5%的患者接受了治療。
在甲狀腺疾病中，比較常見的是甲亢和甲減，其中甲減是更為普遍的一種。“甲減”的全稱是“甲狀腺功能減退癥”，指甲狀腺不能產生足夠的甲狀腺激素來滿足人體的需要，其中缺碘是一個非常重要的原因。但現在，我國由于缺碘導致的甲減已經基本不存在，一般都是由手術切除甲狀腺、甲狀腺放射性碘治療或腦垂體和下丘腦疾病等其他原因引起的繼發性疾病。其主要癥狀表現為：經常感到疲勞、易困倦或乏力、怕冷、記憶力減退、體重增加、情緒低落、抑郁、便秘、月經紊亂或不育、皮膚干燥浮腫等。
提醒
6個女性中1個可能患甲減
甲減在女性中更為常見。據統計，女性甲減患者為男性患者的6～10倍，在人群中，每6個女性就有1個可能患上甲減。
滕衛平介紹，甲減的高危人群是35歲以上的女性群體，由于初期癥狀隱匿，患者往往會把甲減與亞健康、更年期癥狀或抑郁癥等相混淆，從而得不到正確的診治。隨著時間的積累，甲減的危害會進一步增加，導致心律降低、血脂紊亂、便秘、抑郁癥等更為明顯的癥狀，甚至導致育齡期女性不能正常懷孕和生育。如果仍然得不到發現和治療，甲減最后會導致心肌梗塞，心臟、腎臟等器官積液衰竭的風險大大增加，甚至導致老年癡呆癥。
女性在懷孕和分娩后，甲狀腺激素水平會發生變化，更容易患甲減，大約有5%的女性在妊娠期間發生甲減。對于妊娠早期的準媽媽來說，甲減會增加胎兒早產、死產、胎兒智力和生長發育障礙以及發生胎盤早剝的危險。而在平安度過妊娠期后，約有7%的女性在分娩后一年內患上產后甲狀腺炎。
診斷
市民可對照自查表初步自測
“其實，認識甲狀腺疾病，自主進行初步的甲狀腺健康診斷，一點也不困難”。滕衛平介紹，市民可以通過一份簡單的“甲狀腺功能減退癥自查表”（見附表），來檢查自己的甲狀腺是否存在問題。如果有5個或5個以上的問題答案為“是”，測試者就應當到醫院的內分泌科進行檢查。
確診過程也很簡單，只要通過一個簡單的血液甲狀腺激素水平（TSH）測試，就能夠確定患者是否存在甲狀腺功能異常。
“在內分泌疾病中，甲減是比較好治的疾病，治療方法簡便有效、費用低廉，關鍵是要堅持治療。”滕衛平介紹，目前，甲減的治療主要采用藥物替代法，公認有效的藥物為左旋甲狀腺素。
由于甲狀腺疾病在女性中更常見，因此，滕衛平建議，35歲以上的女性應每5年檢測一次血液甲狀腺激素水平；計劃懷孕的育齡婦女應在受孕或妊娠前3個月檢測甲狀腺功能；對于已經確定患有甲狀腺疾病的孕婦來說，孕期應每隔6~8周檢查一次甲狀腺功能，以確保母體的甲狀腺功能正常。
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第二屆“國際甲狀腺知識宣傳周”本周開幕
第二屆“國際甲狀腺知識宣傳周”將于5月24日~28日在中國舉辦。此次宣傳周的主題為“甲狀腺疾病對妊娠婦女及兒童智力發育的影響”。在此期間，中華醫學會內分泌學分會、中華醫學會核學會分會等將在全國主要城市開展中國百城百院甲狀腺健康教育活動，由內分泌領域的權威專家向公眾進行甲減和甲亢等疾病知識的普及和宣講，發放甲減自測表，倡議全社會關注甲狀腺疾病，尤其呼吁35歲以上的女性關注自己的甲狀腺，如平常有諸多類似于亞健康的癥狀，應及時前往醫院內分泌科進行甲狀腺功能的檢測，使甲狀腺疾病能夠得到及早發現和科學治療。
具體內容包括：
1.由全國100個城市的700家醫院組織免費咨詢和社區甲狀腺疾病教育活動，通過一周的工作為各地50000名以上的患者及疾病高發人群提供科普教育；
2.通過100家以上的報紙、雜志、網絡、醫院電視等渠道宣傳甲狀腺疾病常識。
粵已消除碘缺乏病
本報訊 （記者任珊珊 通訊員粵衛信）記者從廣東省衛生廳獲悉，去年全省居民合格碘鹽食用率為95.22%；8~10歲兒童甲狀腺腫大率為2.8%，比1996年的12.43%下降了9.63%，已達到國家2010年消除碘缺乏病標準。
廣東普遍缺碘，其中山區、丘陵地區多為嚴重或中度缺碘地區，沿海和珠江三角洲地區為輕度缺碘地區。經多年努力， 2009年，全省居民合格碘鹽食用率達到95.22%，98.4%的縣（市、區）居民合格碘鹽食用率達90%以上，達到國家標準。
2009年，省專家組在21個地級以上市隨機抽樣調查4200名8~10歲兒童的甲狀腺腫大情況和尿碘水平，結果是甲狀腺腫大率為2.8%，表明我省已達到世界衛生組織、聯合國兒童基金會等國際組織關于消除碘缺乏病的標準。
甲狀腺功能減退癥自查表
（如果你在下面問題的問答中，有5項或5項以上為“是”，請把你的癥狀告訴醫生，有可能你正患有甲狀腺功能減退癥。）
1.我感到乏力，常常犯困，體力和精力都很不足。是 否
2.我的大腦思維遲鈍，注意力很難集中，記憶力下降，我的行動和反應變慢了。是 否
3.我的體重增加了。是 否
4.我的皮膚變得干燥，我的指甲變得很脆、灰白、易折斷。是 否
5.我常常會覺得冷（即使其他人都覺得很舒服的時候也是如此）。是 否
6.我有許多負面的想法，感到情緒低落、抑郁。是 否
7.我的腸道功能和代謝水平好像也都運轉慢了，有時候還會便秘。是 否
8.我感到肌肉和骨骼僵硬疼痛，我的手感到麻木。是 否
9.我的血壓增高或心跳變慢了。是 否
10.我的膽固醇水平增高。是 否
注：如果你的回答有5項或5項以上為“是”，請到醫院的內分泌科就診并進行TSH（促甲狀腺素）的血液實驗。
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