冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病,常常被稱為“冠心病”。但是冠心病的范圍可能更廣泛,還包括炎癥、栓塞等導致管腔狹窄或閉塞。
哪些情況下易患此病呢?有人將其危險因素總結為五高:高血壓、高血脂、高吸煙、高體重、高血糖。
其他一些易患因素有:飲酒;A型性格(指爭強好勝,無耐心);老年人;男性(女性絕經后與男性發病率相似)、遺傳、鈉鹽攝入過多等。
冠心病有五種表現形式:
1. 心絞痛:最常見為勞累、情緒激動時,易發生持續5—15分鐘的胸痛、胸悶。
2. 心肌梗塞:指持續時間大于30分鐘的性質劇烈的胸部壓榨樣疼痛,有時放射至肩部或上腹部。
3. 猝死:指未能診斷為心肌梗塞,沒有預料到的突然心臟停跳或死亡。
4. 心力衰竭:表現為呼吸困難、下肢水腫等。
5. 心律失常:表現為心慌、憋氣。
當發現有以上表現或易患因素時,應立即到醫院診治。
目前治療冠心病的措施包括:
1. 藥物治療:心得安、心痛定、消心痛、肝素、阿斯匹林、溶栓藥物、中藥等。
2. 介入治療包括:冠狀動脈狹窄的球囊擴張術、置放支架術、斑塊旋切術等。
3. 非藥物治療:如氣功療法、心理治療、手術等。
未病先醫才是最重要的,它指的就是預防,包括一級預防和二級預防。
一級預防包括:
1. 一是控制高血壓、控制飲食、增加運動量。盡量保持理想體重;合理的飲食,多吃新鮮的蔬菜、水果,限制食鹽的攝入;限制飲酒,飲酒以葡萄酒為宜;戒煙。二是藥物措施:遵照醫囑。
2. 降低血脂水平,中老年人要定期檢查血脂水平,如果高于正常水平,要采取適當措施。
(1)非藥物措施:低脂肪、低膽固醇、低糖飲食。少食一些動物內臟,如心、肝、腎等;適當增加蔬菜、水果、豆類和豆制品以及雞、魚、瘦肉等優質蛋白飲食。隨著人們生活水平的提高,西方飲食習慣漸被接受,但其中的脂肪及膽固醇含量高及甜飲料是不可取的。
(2)藥物措施:遵照醫囑。
3. 戒煙:吸煙對人體多個器官都有損害,戒煙勢在必行。
4. 工作勞逸結合,避免過度勞累、精神激動。
二級預防:
二級預防主要指冠心病患者預防疾病復發及加重的措施。包括:降脂、抗血小板、鈣拮抗劑等。
一旦患上冠心病,不要恐慌,及時請醫生診治,家中備有適當的急救藥品,如硝酸甘油、心痛定或中成藥速效救心丸、復方丹參滴丸等,若有條件,備有氧氣更好。慢性冠心病人經適當治療,可以長期穩定,并保持較好的體力和生活質量。