終于有理由吃巧克力了！
吃巧克力對心臟好？
這不是瞎說！
（沒找著請你吃巧克力的圖……）
近期，一篇發表在《歐洲預防心臟病學雜志》（European Journal of Preventive Cardiology）系統綜述和Meta分析提示，每周吃至少1次巧克力或每月吃巧克力超過3.5次，冠心病（CAD）發生風險就可降低8 %（pooled RR 0.92, 95% CI 0.86-0.99, P<0.001）！
圖注：發表在《歐洲預防心臟病學雜志》上的研究
這項研究來自美國德克薩斯州休斯頓貝勒醫學院、梅奧診所、西奈山伊坎醫學院等頂尖醫療機構。來自貝勒醫學院的Chayakrit Krittanawong說：
“
過去的臨床研究提示巧克力對血壓和血管內皮功能有益，但我們想知道巧克力是否會影響冠狀動脈。如果有的話，這種影響是有益的還是有害的？
”
研究人員對過去50年（1966年-2020年1月）公開發表的6項前瞻性研究進行分析，研究了食用巧克力與冠心病之間的相關性。這些研究的平均隨訪時間為8.78年。
研究共納336289人，其中266264來自美國、68809來自瑞典、1216人來自澳大利亞。在近9年的隨訪中，21777人患上了各種類型的心血管疾病。其中冠心病患者14043人，心?；颊?4667人，卒中患者2735人，心衰患者332人。
研究結果表明，與不吃巧克力或每周食用巧克力少于1次的人相比，每周食用巧克力超過1次或每月食用巧克力超過3.5次的人，其CAD患病率降低8% 。
在剔除了Greenberg 等的研究后發現，與不吃巧克力或每周食用巧克力少于1次的人相比, 每周食用巧克力超過1次的人，其CAD患病率降低10%；
在剔除Ho .等人的敏感性分析中發現，與不吃巧克力或每周食用巧克力少于1次的人相比，每周食用巧克力超過1次或每月食用巧克力超過3.5次的人，其CAD患病率降低6%。（圖1）
圖1 巧克力消費與冠心病發病的相關性
但此研究也有一些局限性。研究人員指出，首先這項研究中存在著諸多混雜因素，如巧克力中的脂肪、牛奶和糖，總熱量的攝入，體重指數以及巧克力的種類，這些因素都有可能混淆觀察到的潛在關聯。
其次，這些研究的對象主要來自美國和歐洲，其研究結果的普遍性和外部有效性也有一定的局限性。最后，研究未調整體育活動或體力活動這項混雜因素。
研究人員同時指出，為進一步明確巧克力的心臟保護作用及其生理機制，需進一步進行長期的隨機雙盲對照研究。未來的研究也會在遺傳水平對巧克力和冠心病的相關性進行研究。
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巧克力的種類五花八門，究竟選哪種巧克力呢？
五彩繽紛的巧克力，怎么選？
牛奶巧克力、白巧克力、黑巧克力、干果巧克力、巧克力蛋糕……
市面上的巧克力太多了，吃哪一種才能降低心血管疾病的風險呢？
研究告訴我們——當然是黑巧克力啦！
相比其他巧克力，黑巧克力含有多種生物活性物質，如黃烷醇類物質（如表兒茶素、兒茶酸和原花青素）、甲基黃嘌呤、多元酚和硬脂酸等。
這些物質被證實可以減少心肌梗塞的面積、降低血小板聚集、改善血管內皮功能、促進內皮細胞一氧化氮的合成、增加高密度脂蛋白膽固醇水平等作用。
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那么，吃多少巧克力合適呢？
究竟吃多少巧克力才對心血管疾病有益呢？目前的研究還未得出一致的結論，也缺乏巧克力與心血管疾病之間的劑量-反應關系的定量研究。來自中國的一項薈萃分析在對23個相關研究進行分析后提出，每周吃巧克力少于100克可減少心血管疾病發生風險。
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雙刃劍：有利有弊
眾所周知，巧克力是一種高熱量食物。
過多的食用巧克力，會增加機體熱量的攝入，從而造成體重增加甚至肥胖。
而吃適量的黑巧克力則是利大于弊，每周食用不超過100克的黑巧克力，并且跟蹤總熱量攝入，可以降低冠心病的發生風險。
所以，愛吃巧克力的小伙伴，你終于有吃巧克力的理由啦！
參考文獻
[1].Chayakrit Krittanawong, Bharat Narasimhan, Zhen Wang, et. Association between chocolate consumption and risk of coronary artery disease: a systematic review and meta-analysis. [J] Eur J Prev Cardiol.
[2].Asimina Kerimi, Gary Williamson. The cardiovascular benefits of dar chocolate. [J] Vascul Pharmacol.
[3].Yongcheng Ren, Yu Liu, Xi-Zhuo Sun, et al. Chocolate consumption and risk of cardiovascular diseases: a meta-analysis of prospective studies. [J] Heart.
本文首發：醫學界心血管頻道
本文作者：麗娜
責任編輯：Amelia
