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這個腫瘤一旦轉移,平均壽命只有一年半,為什么專家還說“很幸運”?
膀胱癌是一種致死性很高的惡性腫瘤,一旦發生轉移,患者的平均壽命只有一年半左右。

但,膀胱癌在早期是有信號提示的,讓我們可以早發現、早治療。相較于其他沒有早期癥狀,發現可能就是中晚期的腫瘤,確實“幸運”很多。

01 膀胱癌早期有什么癥狀?

我們知道,膀胱是人體中的儲尿器官,通過擴張、收縮來儲尿、排尿。

如果膀胱長了腫瘤,在腫瘤還很小的時候,就可因為膀胱的運動牽拉而出現破裂、出血,紅細胞就可能會進入尿液。

這時,如果做尿常規檢查就可以發現鏡下血尿或者小便時候出現全程無痛肉眼血尿尿液如同洗肉水一般)

所以出現血尿一定要引起重視,因為這可能是早期發現膀胱癌的重要機會!


但也不是說出現血尿就一定是膀胱癌,血尿可以來源于膀胱,也可以來源于輸尿管、腎臟等等。

因此如果真的發現血尿,要及時到醫院做檢查來進行鑒別,以免誤診、漏診。
 
02 篩查膀胱癌需要做什么檢查

篩查膀胱癌最有效的手段就是尿常規,如果尿常規未發現紅細胞每年復查一次即可。


如果尿常規發現紅細胞,可以進一步做尿細胞學檢查,看看收集的尿液里面有沒有癌細胞存在;或者尿中腫瘤標記物檢查,比如NMP22、BTA等指標;甚至可以做基因檢查,看看尿中是否有與癌癥相關的基因等等。

但以上檢查的檢出率并不算高,達不到100%,所以還可以進一步影像學檢查

首先可以做泌尿系統的B超檢查,看看膀胱、輸尿管、腎臟等有無可疑如果B超檢查沒發現異常,就需要做增強CT;如果增強CT也沒有發現異常,就建議做膀胱鏡檢查

膀胱鏡檢查是確診膀胱癌的重要手段,基本可以確診膀胱腫瘤,但最終診斷還需要取活檢做病理檢查


另外,如果通過上述檢查,都無法發現尿中紅細胞的來源,醫生一般會建議適當縮短檢查間隔,每3個月或6個月做一次尿常規檢查

如果必須要做膀胱鏡檢查,則6個月檢查一次,2次膀胱鏡檢查沒發現問題,基本就可以認為膀胱沒有問題。

03 哪些人是膀胱癌的高危人群

① 年齡
膀胱癌的發病年齡一般在40歲左右,所以建議從40歲開始要注意膀胱癌的篩查。


② 血尿
就像上文提到的,尿中有紅細胞,可能是膀胱癌的早期癥狀。
 
③ 吸煙
研究證實,吸煙與膀胱癌的發病確切相關,吸煙的人比不吸煙的人患病率增加2-2.5倍以上。

香煙中的各種化學成分經過肺吸收后,都需要經過尿液排出,會對膀胱產生刺激,提高膀胱癌發生的風險。

④ 長時期接觸化學物品
比如數十年接觸橡膠、油漆,內含的刺激性化學物質通過皮膚、呼吸道進入人體后,需要通過尿液排泄出體外,就可能刺激膀胱上皮細胞,造成癌變。
 

⑤ 膀胱慢性炎癥
長期慢性的膀胱炎癥刺激,也容易引起惡變,發生膀胱癌。

有研究顯示,間質性膀胱炎患者得膀胱癌的比例,比沒有間質性膀胱炎的患者高2-3倍。

還有大多有膀胱結石的老年男性,結石沒有處理,同時又因前列腺增生而排尿困難,導致結石駐留在膀胱里,長期刺激,導致膀胱癌。

⑥ 使用某些特殊制劑
目前膀胱癌預防指南里已明確指出,一些特殊的人工合成染發劑,尤其是永久性染發劑,會導致患膀胱癌的風險增高,建議一定不要使用。
 
建議有上述高危因素的人群,一定要重視膀胱癌的篩查
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