維生素K31、內臟絞痛:維生素K可直接松弛平滑肌,尤其是呈痙攣狀態時更明顯。可用于膽、腸、腎絞痛,肌注或靜注維生素K120mg或維生素K3 8~16mg,特別是有的患者在使用阿托品或哌替啶無效后,注射維生素K3多有效。 2、哮喘:維生素K1或維生素K3治療支氣管哮喘有較好的療效。維生素K能松弛平滑肌,解除支氣管痙攣。用法是維生素K120~30mg或維生素K3 8~16mg,兒童酌減,可肌注或靜注。 3、慢性肝炎:大劑量維生素K能增強細胞活力,激發肝細胞對營養物質的攝取能力,加速肝細胞的修復,因此對慢性肝炎有一定的療效,使用維生素K1靜注較維生素K3效果好,用量為維生素K140~30mg靜滴或靜注。 4、鎮痛:對血管神經性頭痛、癌痛(肝癌效果最好)、肝炎、胰腺炎、膀胱炎、類風濕及風濕性關節疼痛、宮縮痛、痛經等有一定的止痛作用。 5、改善胃腸運動功能:大劑量維生素K1或維生素K3可治療腸運動減退性便秘和術后腸蠕動減慢,能促進自主排便。用法為口服,每日3次,每次10~15mg。 6、百日咳:對百日咳嚴重的痙攣性咳嗽,用維生素K1肌注,取得了一定的療效。 7、銀屑病:有報道,口服維生素K4,每次4~6mg,每日3次,3個月為1個療程,總有效率91.2%。維生素K4有調節自主神經功能紊亂的作用,改變cAMP/cGMP比值,促進細胞分化,抑制細胞增殖而產生治療作用。 8、多發性硬化和肌營養不良:大劑量肌注維生素K1(150mg/日)能改善全身癥狀,改善肌營養,肌力增加,肌張力明顯好轉。 9、頑固性呃逆:有報道維生素K3控制本病甚為有效,肌注維生素K310分鐘后,呃逆即停止。 10、抗癌:維生素K可抑制體外培養的小白鼠白血病細胞及體內腹水瘤細胞DNA合成,而對正常細胞無影響。有報道稱對用X線放射治療的腫瘤患者,如與維生素K1合并使用,可增強藥效,并延長存活時間。 (VK3)主要用于維生素K缺乏所致的凝血酶原過低癥引起的出血,現發現對下列疾病有一定療效。 1. 腹痛 一些疾病的腹痛系平滑肌痙攣所致,而VK3能直接松弛平滑肌而起鎮痛作用。可用于治療胃痙攣、膽道蛔蟲癥、腎絞痛所致疼痛,可口服、肌注或靜注,用量4~12毫克,一日2~3次,用藥后5~10分鐘可止痛。 2. 癌性腹痛 足三里穴位注射VK3 4毫克,一日1次,3天為一療程,對I~II級疼痛的療效可達90%以上,且多在用藥后1分鐘起效,有效維持時間24小時以上。這是因為VK3能干擾腫瘤細胞,阻止其增殖,導致其死亡。 3. 痛經 VK3可拮抗子宮收縮,用4毫克肌注,對痛經的有效率達93%以上。 4. 呃逆 呃逆是非特異性的膈肌痙攣,肌注或穴位注射VK3對呃逆的控制很有效,常用膻中穴。 5. 慢性肝病 用VK3輔助治療慢性肝病的理論依據是其能增強肝細胞對營養物質的吸收能力,恢復衰亡肝細胞的活力,加速肝細胞的修復。 6. 小兒秋季腹瀉 用VK3保留灌腸或靜脈用藥對此癥的治療效果滿意。因VK3能增強腸黏膜的主動吸收,減輕腸黏膜炎癥,加速黏膜的修復。 7. 支氣管哮喘及小兒喘息性支氣管炎 有報道,應用VK3肌注8毫克治療哮喘效果顯著,5~20分鐘哮喘癥狀可緩解。原因是VK3能緩解支氣管平滑肌痙攣,抑制支氣管腺體分泌,故能緩解哮喘急性發作。但對合并有肺部感染、年齡大、病程長者效果欠佳。 8. 毛細支氣管炎、喘憋性肺炎 用VK3霧化吸入,一日2~3次,治療毛細支氣管炎有一定療效。VK3用于喘憋性肺炎,對喘息及羅音的消失有效率可達75%以上。 西米替丁三。藥理及功效】HZ 組胺受體阻滯劑,抑制胃酸分泌,并具有抗病毒及抗雄激素作用,可抑制藥酶細胞色素P450 活性和降低肝臟血流量. 【新用】. 1.扁平優每次400mg 、每日3 次,10 日1 療程.停藥10 日。 2.皮膚瘙癢癥:每次西米替丁0 . 49 、撲爾敏4mg ,每日3 次,7 日1 療程.癥狀性疹癢癥西米替丁每次30Omg ,每日4 次。 3.帶狀皰疹:西米替丁每次200mg ,每日3 次,睡前加服200m 邵用藥后24 小時見效。 4.單純疤疹性口腔炎: 5.陰唇炎:西米替丁每日3omg / kg 、分2 次靜脈滴注,7 日后改為口服.維持治療10 日。或用西米替丁粉涂搽潰瘍創面.眼部病毒感染(眼瞼帶狀范疹、單純疽疹性角膜炎等):服用西米替丁每次200 -400mg .每日3次,24 小時后眼部癥狀減輕. 6.痤瘡、黑頭粉刺:2 % 西米替丁溶液,外搽,每日2 次,用藥13 7.皮膚真菌感染:西米替丁與灰黃霉素并用可增強療效。 8.褥瘡:清潔消毒創面后涂以2 %西米替丁新制水溶液,每日2 次.痂皮形成后停用。 9.女性脫發:西米替丁每次300mg ,每日5 次,用藥1.5 - 9 個月。 10.脂溢性脫發:西米替丁每次2oomg ,每日3 次.服用5 周,總有效率79%。 11.銀屑病:西米替丁每日0.6g,分2 次服,6-8 周后減至每日0.4g,繼服4 周;配合礦泉浴. 12.系統性著色性尊麻疹:H1和H2:組胺受體阻滯藥聯用,效果更佳。. 13.慢性性麻疹:西米替丁每次4-6mg / kg .每日3 次.繼服苯海拉明每次lm 創kg ,每日3 次. 14.過敏性紫癱:西米替丁每日1.2g+5 %荀萄糖液25oml .靜脈滴注紫癱消退后改口服西米替丁每日。0.8-1.0g ,分4-5 次服用. 15.流行性腮腺炎:西米替丁與撲爾敏聯用,可全部治愈. 16.水痘西米替丁每日15mg / kg ,分3 次口服,療程3 日.可作為治療水痘首選藥。. 17.女性多毛癥:西米替丁治療可使毛發生長速度減慢(抗雄激素作用). 18.前列腺增生癥:西米替丁每日1.2-1.6g,分4次服,病情好轉后減量至每口40Omg ,排尿基本正常后停藥. 19.二嗜酸性筋膜炎:西米替丁每日1.2g.靜脈滴注,用藥3 個月26.胰腺功能不足吸收不良癥:西米替丁和胰酶在飯前同服,可減輕脂肪瀉。西米替丁對回腸切除后脂肪瀉亦有效。 27.乙肝HBeAg 陽性癥:西米替丁每日0.8g.聯用激素或阿塘腺苷.對于抗原轉陰有效. 28.胰腺囊性纖維性變:西米替丁每次0.8g .靜脈滴注,6 小時1 次,用藥2-3 日。 29.肝硬化門昧高壓癥:西米替丁。短+10 %葡萄搪液15oml ,靜脈滴注,每分鐘30 滴.可降低門脈壓。 30.潰瘍性結腸炎:西米替丁每日1g,用藥至病情穩定后2 個月左右,改為維持量每日0.49g 31.慢性結腸炎:西米替丁每日lg ,早、中、晚各服200mg , 晚睡前服用400mg 。 32.潰瘍性結腸炎:西米替丁針劑0.4g+溫生理鹽水100ml ,每晚保留灌腸1 次.15 日l 療程。 左旋咪唑(LMS)的臨床新用途 1. 抗腫瘤: 方法:150mg/日,連服3天,休息11天。 2. 治療慢性復發性感染性疾病 2.1 防止上感及呼吸道感染 用法:小兒口服1.25mg/kg/次。2次/日。每周連服2天或每兩周連服3天。冬季預防最好連服半年,渡過冬季則以2個月為一療程。 2.2 病毒性肝炎 2.3 復發性口瘡 用左旋咪唑、甲硝唑、強的松、維生素B2研粉外用治療口腔潰瘍。 3. 治療自身免疫和變態反應性疾病 3.1 類風濕性關節炎: 左旋咪唑為免疫增強劑,可減輕疼痛、縮短關節僵硬時間和改善功能作用。150mg每周1次或50mg3/日。隔日口服。每周3次。 用于治療白塞氏病,能減輕癥狀,延遲復發。50mg/日分3次口服,每2周連服3天。 3.2 紅斑性狼瘡 用左旋咪唑治療系統性紅斑狼瘡,可使癥狀緩解,并減少激素用量。 3.3 哮喘性支氣管炎及支氣管哮喘 方法:左旋咪唑2.5mg/kg/日分3次口服,每周連服3天,停服4天,連續用3個月。 3.4 過敏性鼻炎與蕁麻疹 過敏性鼻炎患者如細胞免疫低下者,可服用左旋咪唑50mg3/日,連服3日,半個月后再服用,不超過半年,定期查細胞免疫。 難治性腎病綜合癥及小兒腎炎 國外報道:用左旋咪唑1mg/kg/日。每周服藥3日,并加用丙種球蛋白,治療急慢性腎炎患兒,療效明顯。腎小球腎炎;可選用左旋咪唑50mg1/日,連服3個月。 3.6 變應性敗血癥 采用左旋咪唑治療受到可喜的效果。方法:3mg/kg/日。分2-3次口服,至退熱后,改為間斷用藥(每2周服3天)劑量同前,共用藥20天,癥狀完全消失。 4. 治療血液系統疾病 據報道左旋咪唑與強的松、654-2合用治療原發性血小板減少性紫癜有良好效果、慢性再障病人可用左旋咪唑25mg3次/日,用3天停4天。 用左旋咪唑亦可治療嗜酸性粒細胞增多癥。 國內報道應用左旋咪唑治療銀屑病、扁平苔蘚、頑固性皮膚瘙癢癥、白癜風、熱帶嗜酸性白細胞增多癥、麻風病、多發性疥瘡及膿腫有效。 左旋咪唑在臨床應用中,一般采用能充分耐受的最大劑量:每天2.5mg/kg或成人每天150mg每周給藥1天或連續2天,亦可每周連續給藥3天。臨床試驗證明,每天劑量小于2mg/kg時效果差,連續每天給藥并不比間斷給藥效果好。 維生素K新用途
維生素K是一古老的止血藥。近年來,發現該類藥物具有許多的藥理作用。如能夠直接解除胃腸道平滑肌及支氣管平滑肌痙攣,拮抗乙酰膽堿及五羥爭胺對平滑肌的興奮作用,故具有止痛、止瀉平喘之功效;還能延緩腎上腺皮質激素在肝臟中的降解,有類似氫化可的松的作用;同時能夠抑制腸道細菌生長,具有抗生素的作用。尤其治療許多小兒疾病,療效快、用藥方便、經濟,未發現其不良反應。 治療毛細支氣管炎——本病多發生于6個月至2歲的嬰幼兒,以喘憋為主要臨床特征。傳統止喘一般采用腎上腺皮質激素、氨茶堿及異丙嗪,但療效差、效果慢。應用維生素K3,1歲以下每次每公斤2毫克,大于1歲每次每公斤體重1毫克,1日2次;喘憋輕者,肌注;病情重者加入10%葡萄糖100毫升靜滴,能夠取得滿意的止喘效果。 治療小兒哮喘持續狀態——小兒支氣管哮喘突發表現為喘憋及陣發性呼吸困難。嚴重哮喘發作,癥狀持續24小時以上,便發展為哮喘持續狀態。應用維生素K3每次每公斤體重1毫克,加入10%葡萄糖20毫升靜推,癥狀很快解解。 治療百日咳——百日咳為小兒常見的急性腸道傳染病,以痙攣性咳嗽為特征,鎮咳控制迄今為止尚無特效藥物。肌注維生素K1,鎮咳有效率達92%。具體用法:小于6個月10毫克;6個月至2歲20毫克,2至5歲30毫克,大于5歲50毫克,每日1次。 治療嬰兒腹瀉——對于小兒腹瀉的治療,臨床上多采用口服或肌注抗生素,療效慢,止瀉效果差。江蘇建湖縣近湖醫院近兩年來應用維生素K3治療嬰兒腹瀉100例,有效率達93%,其中71例用藥后8小時癥狀消失,大便次數及性質。 |
心血康治療消化性潰瘍 654-2的臨床新用途
654-2的臨床新用途 1. 治療急性乙醇中毒: 方法:在靜脈注射葡萄糖,肌注維生素B1基礎上口服或靜注654-2 10-30mg,20分鐘即出現效果。 2. 治療尋常銀屑病: 用654-2 10-20mg、西咪替丁0.4-0.6加入5%GS500ml/ivgtt 1/日。同時維生素B1,維生素B12肌注。皮損消退。癥狀消失后改為654-2 5-10mg,西咪替丁0.4g 3/日口服。60天為一療程。 3. 神經性尿頻: 654-2 2-3歲每次3mg,-7歲每次4mg,-14歲每次5-8mg。3次/日,7天為一療程。 4. 治療Ⅱ型糖尿病: 654-2 每次5-10mg 3/次,逐漸增加劑量在1-2月內可增至每次30-40mg,維持治療取得滿意療效,試行減量。 5. 治療小兒頭痛型癲癇: 654-2 每次0.25-0.5mg/kg 3/次,維生素E100mg 3次/日用藥4-6個月后在1月內逐漸減量至停藥。 6. 治療妊高癥; 7. 654-2 10mg 3/日舌下含哌嗪1mg 3/次結果療效良好。不良反映輕微。有效率達98%。 8. 過敏性紫癜: 654-2 15-20mg/ivgtt用藥7-10天后紫癜減少或消退,改用口服,每次5-10mg 3/日。 9. 治療結核性滲出性胸膜炎: 每次抽液結束時胸腔內注射654-2 30mg,囑病人多翻身以利于藥物充分和胸腔接觸,同時給予抗癆藥、口服強的松。抽液及其他對癥治療。 10. 治療偏頭痛: 11. 654-2 10mg*10GS500ml/ivgtt10-15天為一療程。 12. 治療肺心病衰竭: 經抗感染,改善通氣、吸氧、強心、糾正酸堿平衡失調與電解質紊亂等綜合治療,治療效果不顯著經停用洋地黃采用654-2 20mg酚妥拉明10mg+10GS100ml 30分鐘至1小時滴完。滴注后靜推速尿20mg,病情嚴重者可重復應用。 長期654-2 10mg 3/次可預防咳喘患者心衰復發。6542的新用 我在臨床中有些難治性疾病加入6542會起到意想不到的作用,今天發表出來與大家共享一下, (1) 急性肺水腫:6542 20毫克加25%GS50毫升靜脈注射,30分鐘后重復一次,癥狀緩解后改為30毫克每天,或口服10—20毫克TID ,配合應用速尿 2 支氣管擴張咯血,咯血量小于20毫升者用10毫克6542IM BID ,多于50毫升就用20—30毫克 5%GS500毫升IVGTT 并服消心痛片10-20毫克tid 有感染者應首先應用抗生素,3 支氣管炎 支氣管哮喘:小兒用6542 0.3毫克/kg天突穴注射bid。重度哮喘就用30-100毫克/天稀釋后ivgtt。4 慢性肺源性心力衰竭用6542 10-20毫克 多巴胺10毫克 10%GS250每分鐘20—30滴/分 每天一次。5 坐骨神經痛:6542 10毫克 維生素B1 10毫克患側環跳穴注射 隔日一次 或6542 20毫克5%GS500毫升ivgtt 6 急性黃疸型肝炎6542 20-30毫克/天與5%GS500毫升ivgtt 黃疸消退 逐漸停藥 7 頸性眩暈 6542 20毫克 10%GSivgtt40滴/分Qd 8 凍瘡:6542片5—10毫克tid po 9 竇性心動過緩 傳導阻滯6542 20毫克iv可增加心律 10 小兒神經性尿頻6542片1毫克/Kg/tian 分三次服并服谷維素10毫克每天三次可提高療效 11 小兒遺尿癥: 睡前服6542片0.3毫克/KG效果也不錯 12 消除紅霉素胃腸道反應 在輸液中加6542 10毫克可減少胃腸道反應654-2(山莨菪堿)為M膽堿受體阻滯劑,作為改善微循環藥具有獨特的療效,臨床應用較廣。隨著研究的不斷深入,在臨床上發現其還有很多新用途,現介紹如下: 1休克 654-2治療休克能改善微循環,增加心率和心排出量,效果很好,但臨床很少用大劑量。一般用0.5-1mg/Kg,最大一般很少超過2 mg/Kg。可間隔30分鐘重復給藥一次,一般能使增加心率增加,末梢循環改善。
應用指征:臨床上只要有面色蒼白、四肢發涼、驚厥、呼吸不整等呼吸、循環障礙表現,便可早期應用,其核心是出現微循環障礙。 用藥方法:“早期、短程、足量”。常規用量:每次成人20mg,兒童0.5-1mg/kg,靜脈注射;病情較重者,每次成人20-60mg,兒童2-3mg/kg,每隔10-15分鐘緩慢靜注1次,直到面色好轉或微紅,四肢末梢溫暖,呼吸循環衰竭糾正,即可改為0.5-1小時1次,病情穩定后每4小時給藥1次,如用10次無好轉,應分析原因,考慮快速增加血容量,糾正嚴重酸堿失衡等。 2哮喘持續狀態: 治療哮喘持續狀態對于哮喘患者,將654-2針劑80~100毫克加入到10%葡萄糖溶液100毫升中靜滴,哮喘持續狀態能很好得到緩解。如30分鐘后不緩解,可將654-2針劑60~80毫克加入到10%葡萄糖溶液60毫升中靜脈注射1~2次,緩解后每晚20毫克再口服7~10天。應用654-2能解除氣管平滑肌痙攣,加快肺血液循環的速度,減輕氣管黏膜水腫,從而達到解除哮喘的功效。 3腹瀉:治療小兒遷延性腹瀉年齡在6個月以下的患兒,給予654-2每次0.5毫克;7個月至1歲的患兒,每次用1毫克;1~3歲的患兒,每次用1.5~2毫克。注射前用注射用水稀釋至1毫升,于長強穴快速注射,每日1次,4天為1個療程。因抗膽堿藥能阻止乙酰膽堿與平滑肌及血管內皮細胞上的膽堿能受體結合,改善胃腸微循環,使其得到很好的供血、供氧,有利于胃腸受損上皮細胞的修復和毒性分解產物的排泄,因而可取得滿意的治療效果。 4妊高癥: 治療妊高癥口服654-210毫克,每日3次;舌下含哌嗪1毫克,每日3次,治療妊高癥效果良好。654-2為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥,可使平滑肌明顯松弛,并能解除血管痙攣,尤其是對微血管能起到解痙降壓作用。 5過敏性紫癜: 治療過敏性紫癜用654-2每日15~20毫克靜注治療過敏性紫癜,用藥7~10天后,紫癜減少或消退。為鞏固療效,改用口服,每次5~10毫克,每日3次。654-2能減少兒茶酚胺、5-羥色胺分泌,改善循環,減少滲出。 6酒精中毒: 治療急性乙醇中毒在靜脈注射高滲葡萄糖的同時,加用654-2 10~30毫克治療急性乙醇中毒,15~20分鐘顯效。其作用為,654-2具有良好的改善微循環作用,使代謝加快,提高了酶系統的活性,減少了乙醇在體內代謝的中間產物——乙醛。 7輸液反應 治療輸液反應用654-2 10~30毫克靜滴,如收縮壓小于90毫米汞柱,快速補液,對輸液反應療效較好。654-2能改善微循環,減少腦水腫,阻斷M膽堿受體,具有抗過敏作用,使腎血流量增加,肌酐清除率升高,改善腎功能,加快代謝,還能使強力反應引起的肝細胞壞死得到修復。 8神經性尿頻: 治療神經性尿頻對于神經性尿頻兒童給予654-2,2~3歲每次3毫克,4~7歲每次4毫克,8~14歲每次5~8毫克,每日3次口服。同時服用消炎痛,每次每公斤體重0.5~1毫克,每日3次,7天為1個療程。654-2通過抑制副交感神經作用,使副肌弛緩,內括肌收縮,降低膀胱內壓力,從而使排尿次數減少。 9美尼爾病 治療美尼爾病654-2每次口服5毫克,每6小時1次,連續服7天,可治療美尼爾病。654-2能解除腦血管痙攣,尤其是對微血管,可使微循環血液供應得到改善,有利于腦部血管的血液供應及新陳代謝,減少內耳膜迷路水腫程度,有利于美尼爾病的恢復。 10膽汁瘀積: 治療膽汁瘀積在常規治療的同時加用654-2、復方丹參注射液,可治療膽汁瘀積。用法為,654-2針劑10~20毫克加入0.9%氯化鈉注射液100毫升靜滴,每日兩次。根據病情和個體差異,可增減劑量,直至黃疸消退。abc
| 鈣離子拮抗劑的臨床新應用 1. 腦血管病: Ca-an能擴張腦血管,增加腦組織的供血量,拮抗細胞內鈣超載,保護腦細胞。 尼莫地平能明顯增加腦血流量,特別是防治缺血性腦血管痙攣有顯效。尤其是伴有腦血管病或腦卒中傾向病人防治效果較好。 桂利嗪(腦益嗪)能改善腦微循環,治療腦動脈硬化、內耳性眩暈癥、記憶障礙等。 2. 肺部疾病: Ca-an能有效地擴張血管,降低體循環血壓,減輕肺循環阻力。硝苯吡啶:20mg3/日口服療程為2周。 3. 消化系統疾病 硝苯吡啶10mg含服是治療胃腸痙攣性腹痛的首選藥。用硝苯吡啶治療胃腸激惹綜合癥。每次10mg舌下含服3/日。4周為一療程。效果高于谷維素。 治療原因不明性反復嘔吐經檢查排除器質性疾病,曾服用阿托品、氯丙嗪等基本無效,用硝苯吡啶10mg舌下含服,當即獲效。以后減量維持,3個月無復發。 治療賁門失弛緩癥:每次飯前半小時服用硝苯吡啶10mg,重癥10mg立即舌下含服,結果癥狀完全緩解。 治療活動性十二指腸潰瘍:每次10mg3/日。 用桂利嗪治療消化道出血:每次75mg1/日。大出血者增至100mg(并輸血、加用酚妥拉明)取得滿意療效。 用硝苯吡啶治療膽絞痛高于阿托品組。10-20mg舌下含服。5分鐘后疼痛減輕,3小時后疼痛消失。 維拉帕米對膽絞痛療效亦佳。 4. 泌尿系疾病: 硝苯吡啶0.25-0.5mg/kg6-8小時一次治療3-14天用于小兒急性腎性高血壓。 小兒神經性尿頻:0.5-1mg/kg/日分三次口服。3天一療程使逼尿肌松弛,膀胱蓄尿增加。維拉帕米對逼尿肌的收縮有抑制作用有人用此藥(40mg/次口服3/日連服7日)治療急迫性尿失禁,明顯減少排尿次數,尿急程度改善,還有保護腎功能作用。 5. 其他: 硝苯吡啶并用復方降壓片,治療中重度妊高癥。 維拉帕米(25mg3/日口服)治療老年人皮膚瘙癢癥。 硝苯吡啶(10mg2/日口服)治療凍瘡。 硝苯吡啶、氟桂嗪用于周圍血管病的治療。
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潘生丁的抗病毒作用 1. 治療水痘 在發病初期單用潘生丁片劑治療3-5mg/kg/日分2-3次口服。一般療程3天,即可痊愈。治療重癥水痘時,可在一般對癥治療基礎上加服潘生丁,服藥2-3天后,大皰疹可結痂而痊愈。 2. 治療小兒病毒性上感: 用潘生丁3-4mg/kg分2-3次口服,用至熱退、咽部充血或皰疹消退,一般可在24h-36h內體溫恢復正常并不復升。起病后服藥越早則退熱及癥狀減輕越快,效果越好。 3. 治療皰疹性咽炎、口炎: 治療皰疹性咽炎劑量可按3-5mg/kg一日服用,用至熱退,皰疹消退。治療唇皰疹和皰疹性口炎:成人口服潘生丁50mg/次 3/日;兒童按0.5-1mg/kg/日分3次服。一般用藥3天即可。 4. 治療小兒秋季腹瀉: 劑量按1-2mg/kg/次每日3次,連服3天。 碳酸氫鈉 的新進展新用途 治療眩暈癥 方法是5%20~60ML本品.加入50%葡萄糖里20~40ML靜注.每日一次,6 日一個療程.隔一日再進行第2個療程.有效率90% 治療血管性頭疼 用本品5%50~100ML靜脈緩注.每日一次.7天一個療程 效果良好 治療血栓性疾病 5%本品400ML靜滴.每日兩次7~10天一個療程.同時服用乙酰水揚酸鈉片0.5G/次.連服三天.有腦水腫的用脫水劑.此方法效果快,價格低.利于基層單位應用.400ML太多了,堿中毒,很不好糾正的。我補充一條那就是碳酸氫鈉在治療頭痛時,我往往用5%的碳酸氫鈉60ml里面加入654-2針10mg其效果甚好
維生素C 臨床新用途
臨床新用途:
1.治療感冒
方法:每日口服維生素C 1克。或者將維生素C片研成粉末,在兩側鼻孔中放入少許,隨即臥床休息。療效:鼻孔放藥后5分鐘內,鼻孔內的濃稠鼻涕變稀而隨鼻孔流出,第二天感冒癥狀消失。
2.治療動脈粥樣硬化
維生素C可以防治動脈粥樣硬化,其作用主要是降低血中甘油三酯和膽固醇,并對肝、腎的脂肪浸潤有保護作用。方法:維生素C 0.5~1克,每日3次口服;或同樣劑量每日1次靜注,6個月為一個療程。
療效:據報道,每日靜注維生素C 1克,3天后可使50%以上的病人血清膽固醇下降,同時也可見脂蛋白降低。但也有療效不甚滿意者的報道。
注意:此方法所用維生素C劑量較大,應避免長時間使用。孕婦禁用。
3.治療慢性肝炎
近來采用大劑量維生素C治療慢性肝炎取得顯著療效。維生素C能促進肝細胞再生及肝糖元的合成,增強肝臟合成蛋白的能力,加強肝臟解毒能力,促進新陳代謝和提高肝細胞抗病能力。
方法:維生素C 2克,每日3次口服;或靜脈注射2~5克。療程10~60天。
療效:據報道,采用靜脈注射法(每日1次,5~10克靜注,療程總量70~32l克,療程10~60天),經治10例慢性肝炎患者,6例顯效,3例有效,1例無效。
4.治療手脫皮
方法:先將手洗干凈,待稍干后,用維生素C注射液倒人手掌內,然后雙掌將藥液擦勻,待藥液干后發白時洗掉。每日2次,每次2毫升。
療效:有報告用維生素C治療手脫皮患者,輕者1次顯效,重者3次顯效,數日可愈。
5.治療單純性口腔炎
單純性口腔炎,俗稱口瘡。一般治療本病除給予維生素外,局部多用l%龍膽紫外涂,通常需要5~7天才能治愈。改用維生素C外涂,效果較顯著。
方法:將維生素C片(0.1克)壓碎成粉,將藥粉撒于潰瘍面后,閉口片刻。每日2次,2~4天即可痊愈。
| 運用布洛芬治療內耳眩暈病,可迅速使的眩暈癥狀消失或減輕。用法為,內服布洛芬100毫克/次,一日3次,飯后溫開水送服。必要時可增至600毫克/天~900毫克/天,癥狀緩解后適當減量維持,療程一般3~15天。 賽庚定的新用途
本品通常為片劑,每片2毫克。需要注意的是,服用本品可引起嗜睡、口干、乏力、頭暈、惡心等副作用,故機動車駕駛員、高空作業者、年老體弱者以及青光眼患者忌用本品。除了抗過敏,本品還有以下4種新的作用。
治療流行性腮腺炎
用法:鹽酸賽庚啶每天4~12毫克,分3次服,西咪替丁每天每公斤體重20毫克,分4次口服,共服4~7天。
療效:治療9例中,痊愈8例,治愈率為88。89%。平均退熱時間及腮腺消腫時間,明顯優于服用病毒唑、板藍根加外敷中藥者。
治療小兒厭食
用法:內服賽庚啶,每次2毫克,每天3次,連服10~15天。
療效:一般用藥后多在1~5天顯效,治療5天以上無效者,繼續應用也多無效。停藥后復發者,再用本品仍有效。有人用賽庚啶治療64例小兒厭食癥患者,有效者為85。8%。
治療支氣管哮喘
用法:內服賽庚啶,每天4毫克,每天3次,10天為一個療程。
療效:一般用藥2~3天后,癥狀即可緩解或明顯減輕,總有效率為97。5%,顯著優于潑尼松、地塞米松治療的對照組。
治療偏頭痛
用法:賽庚啶2毫克,口服,每天3次,以后每日增加2毫克,逐漸增加至每天12~20毫克,6個月為一個療程,停藥3~4周后開始下一個療程。
療效:一般用藥2周內見效。 | 傷濕止痛膏的妙用!!!
傷濕止痛膏用于風濕關節痛、肌肉酸痛、輕度挫傷扭傷等,具有良好的消腫止痛作用。臨床實踐證明,它還可以治其他多種疾病。 治頭痛:將傷濕止痛膏剪成兩厘米見方的小塊,貼于頭部兩側的太陽穴上,頭痛可止。 治牙痛:取傷濕止痛膏貼于患牙相應的面頰部位,3~4小時即可止痛,尤其對風火牙痛有顯著效果,且無副作用。 治氣喘:取傷濕止痛膏貼于頸背部脊椎兩側的“肺俞”穴上。 治感冒發燒:將傷濕止痛膏貼于雙側“曲池”穴上,半小時可退燒,對于兒童療效更好。 治胃痛:將傷濕止痛膏貼在劍突下方上腹部偏左處,對胃脘疼痛有良效。 治消化不良:將傷濕止痛膏貼于兩小腿“足三里”穴上,對單純性腹脹腹瀉等消化不良癥狀療效良好。 治凍瘡:將傷濕止痛膏貼于洗凈揩干的患處,每天一次。對未破潰的凍傷引起的皮膚紅腫、癢痛效果良好。 治皮膚皸裂:根據裂口大小,將傷濕止痛膏剪成小塊貼于裂口上,兩三天可愈合。 治蟯蟲病:夜間11~12時蟯蟲爬出肛門產卵,患者會感到肛門奇癢。此時將傷濕止痛膏貼在肛門上,次日揭下,上面可見粘有小蟲,每晚一次,連貼一周。 治雞眼疼痛:取傷濕止痛膏半塊貼在雞眼上,可止行走時的疼痛。 治神經性皮炎:取維生素B、維生素C、強的松各等量,研成細末撒在傷濕止痛膏上貼于患處,每日一次。 防暈車暈船暈機:在出發前半小時將傷濕止痛膏剪成一寸見方的小塊,貼在肚臍眼或雙前臂的“內關”穴位上,可防頭暈、嘔吐。 | 胃復安治偏頭痛有奇效 老藥怪用
心得安原用于治療心律失常、心絞痛和高血壓,現發現該藥還可治偏頭痛、神經衰弱、紅斑性肢痛癥。 1.偏頭痛用法:20毫克,4次/日。 2.神經衰弱有人用該藥治療本病,有效率達75%。用法:20~30毫克,口服3次/日,7日為一療程。 3.紅斑性肢痛癥據報道,一位中年婦女患本病10年,由于燒灼性劇痛,白天只能把患肢浸入冰水,夜間需用濕毛巾包裹患肢,痛苦異常,曾用過多種藥物無效。口服心得安10毫克,3次以后癥狀迅速消失。 | 防風通圣丸為表里雙解類中成藥,傳統用于治療外感風邪,內有溫熱,表里俱實諸癥。臨床發現有下列新用途: 1.治屬風熱型的三叉神經痛 每次口服6克,每日3次,白開水送服,5日為一療程。 2.治急性細菌性痢疾 每次口服6克,分早、中、晚3次服。一般服藥2.治急性細菌性痢疾 每次口服6克,分早、中、晚3次服。一般服藥3-5日后即愈。注意:服藥期間多喝水。 3.治青年痤瘡 口服每次9克,每日3次,30天為一療程。若伴全身癥狀明顯者,可配服牛黃解毒片。 4.治尿路感染 口服每次6克,早、晚各服1次,溫開水送服,15日為一療程,連續服至癥狀消失為止。 5.治副鼻竇炎 復發同上,一周為1個療程。 [color=#00FF00,strength=3);]卡馬西平。青光眼、嚴重心血管疾患者及老年人應慎用,心、肝、腎功能不全者及孕產婦應忌用。它常見的副作用有頭暈、嗜睡、乏力、惡心、嘔吐,偶見粒細胞減少、可逆性血小板減少等,故在治療期間應定期復查血象。目前,已發現本品還有以下3種新用途。www.jcys120.cn; \2 _" I4 y% L S 基層醫生,鄉村醫生3 j4 E# ~0 x' }$ Q$ a ◆ 治療面肌痙攣 用法:用卡馬西平600毫克,每天分3次口服,每天最大劑量不超過1000毫克。 療效:有人用此藥治療64例面肌痙攣,持續好轉占35%,癥狀完全控制占22%。療效肯定,但需長期服用(3~13個月)。 基層醫生|鄉村醫生|個體門診|經驗交流|病例討論|網絡中國基層醫生的力量!) Z6 J7 r$ x. q
◆ 治療耳鳴基層醫生,鄉村醫生( o/ S+ c5 B. I; T- I: t, P6 { 用法:每天口服卡馬西平100~300毫克,連續服用1個月。 療效:據報道,用此法治療各種原因引起的持續性耳鳴50例,結果耳鳴消失7例,減輕33例,有效率80%。 x, O# u' V ◆ 治療顳下頜關節功能紊亂 用法:每日口服卡馬西平600毫克。+ Y9 ~; g" U* f: U3 Q0 V) p5 f 療效:據報道,用此法治療顳下頜關節功能紊亂癥20例,其中15例治愈,5例好轉 多慮平的新用途一、蕁麻疹:多慮平用于治療蕁麻疹,尤其對常規療法不易控制的慢性蕁麻疹、冷蕁麻疹療效更佳,可替代一般抗組胺藥作為首選應用,并優于傳統的抗組胺藥。臨床醫生用多慮平25毫克,一天2次口服,7天一療程,治療慢性頑固性蕁麻疹取得較好的效果。 二、皮膚瘙癢癥:多慮平6毫克,撲爾敏20毫克,強的松2毫克,咖啡因100毫克研成粉裝成膠囊,每次一粒,每日3次口服。比單獨應用H1受體拮抗劑撲爾敏的頭昏、乏力、嗜睡等副作用明顯減輕。 三、神經性皮炎:用多慮平25毫克,1天2次口服,外涂樂膚液,一天3次。痊愈后重發者用多慮平治療仍有效。治療期間出現口干、嗜睡、乏力等副作用,繼續治療均自然消失。 四、慢性濕疹:5%多慮平霜外涂皮損處治療慢性濕疹療效也很好,治愈后復發者用該藥治療仍有效。 五、重癥帶狀皰疹神經痛:多慮平25毫克,早晚各1次或每晚1次口服,一般在服藥1~2次后疼痛均有不同程度減輕,止痛時間平均68天。一般在服藥3~4次后疼痛即能忍受,療程為8~14天,平均6~10天。副作用主要是口干、頭暈、嗜睡等,未見心血管副作用。 六、帶狀皰疹后遺神經痛:用多慮平25毫克,每日3次口服。效果同上。 多慮平大劑量應用時還有抗膽堿作用,所以在患有心血管病、青光眼、前列腺肥大的皮膚病患者應慎用! 七和嗎丁啉配伍治療情緒異常比如生氣,胃腸神經功能失調引起的腹脹,噯氣消化不良厭食等癥狀。 老藥新用治痛經
注意藥的負作用! 痛經又稱月經痛,是婦女常見的疾病,尤以青年女子為多。主要表現為經期前后或行經期間,小腹及腰部發生疼痛,有的還伴有頭痛、惡心、嘔吐、面色蒼白或出冷汗等癥狀。重者會影響學習和工作,故應及時治療。
近幾年來,我國醫藥工作者對此病作了較為深入的研究,發現應用某些老藥治療此病具有良好的療效。現列舉部分品種介紹如下。
1. 硝苯地平(心痛定) 原為防治心絞痛藥物。可于月經痛發作之時,舌下含化10-20毫克,數病人再用藥后5-10分鐘疼痛即緩解消失,直至月經結束也不會復發。故硝苯地平可謂是見效快、療效好、副作用小的治痛經良藥。它能抑制鈣離子從子宮平滑肌細胞外流入細胞內,促使子宮平滑肌松弛,從而起到治療痛經的作用。
2. 鹽酸可樂定(氯壓定) 原為降血壓藥。有些人認為痛經是月經期子宮動脈收縮和舒張失去平衡所致,用鹽酸可樂定,此癥便能迎刃而解。在月經前到行經期,每次服鹽酸克樂定0.3毫克,一天兩次,連服14天,可獲良效。
3. 阿司匹林(乙酰水楊酸) 不僅能緩解痛經,而且能解除頭痛、肌肉痛。每次服0.3-0.6克,一天三次或需要時服。
4. 萘普生(消痛靈) 開始服500毫克,必要時隔6-8小時再服250毫克,可使痛經緩解。但每天劑量不得超過1250毫克。
5. 維生素K 據測定,痛經子宮內膜中前列腺素的含量比正常人高9倍,而前列腺素可使子宮收縮,發生疼痛。行經腹痛時,可肌內注射維生素K34毫克。若在行經前3天服用維生素K4每次4毫克,一天三次,連用7天,則效果好。
吲哚美辛(消炎痛)與硝苯地平 嚴重經發作時,每天可將吲哚美辛150毫克與硝苯地平30毫克聯合應用,分三次服,7天為一療程,三療程后大多治愈。因吲哚美辛能減少前列腺素的釋放,硝苯地平又能降低細胞內鈣離子濃度,故治療痛經效果良好。 異煙肼——麥粒腫 四環素——痤瘡 慶大霉素——慢性胃炎 利福平——毛囊炎 紅霉素——慢性前列腺炎 消炎痛——神經性尿頻 黃體酮——輸尿管結石 痢特靈——消化性潰瘍 維生素E----脫發 維生素K———腹痛,支氣管哮喘 利多卡因——耳鳴 阿托品——凍瘡 維生素B12——皮膚潰瘍 維生素B6——嘔吐 心痛定——痛經 葡萄糖酸鈣 肝炎肝區痛、晚期中瘤肝膽區疼痛、嬰幼兒急性腹瀉、毛細血管支氣管炎、頑固性陣發咳嗽、腓腸肌痙攣、高血壓、腎囊腫、各種痔瘡出血 阿司咪唑 慢性非特異性潰瘍性結腸炎 異丙嗪 嬰幼兒腹瀉、頑固性久咳 消毒防腐藥和皮膚黏膜用藥 碘酊 子宮頸糜爛、尋常疣、細菌性痢疾、傳染性軟疣、腱鞘囊腫、滑囊炎、皮膚囊腫、淋球菌性前庭大腺膿腫 無水乙醇 消化道息肉、腱鞘囊腫、尖銳濕疣、眼瞼毛細血管瘤、腎腫瘤、原發性肝癌、膀胱腫瘤、前庭大腺囊腫、甲醇中毒、搶救有機農藥中毒、搶救空氣栓塞靜脈引起的休克、胃及十二指腸出血、食管靜脈曲張及出血、腋臭、尋常疣、上消道出血、原發性甲狀旁腺功能亢進、癌性疼痛、前列腺摘除術中止血、預激綜合癥 新潔爾滅 老年霉素性陰道炎、終止妊娠、女性尖銳濕疣、神經性皮炎、脂溢性皮炎、扁平疣、尋常疣、足癬、頭屑過多、眼科疾病、乙肝表面抗原滅活、感染性傷口、預防新生兒膿皰瘡 氯已定 腋臭、 急性細菌性痢疾、頭癬、干性鼻炎、鼻出血、鼻黏膜糜爛、疥瘡、慢性牙齦炎、口瘡、重度凍傷、 雙氧水 四環素牙、黃褐斑、牙齦瘙癢癥、單皰病毒性角膜炎、皮膚消毒、休克、蛔蟲性腸梗阻、一氧化碳中毒、殺蟲脒中毒、膀胱炎、厭氧菌膿氣胸合并支氣管胸膜瘺、術后殘余結石 硫酸鋅 類風濕性關節炎、感冒、Wilson病、偏頭痛、痤瘡 甘油 功能性尿潴留 枸椽酸 用于戒煙 化膿性耳廓軟骨膜炎、堿燒傷 甲紫 尋常疣 過氧乙酸 防治口腔感染、尖銳濕疣、尋常疣、扁平疣、足癬 苯酚 疥瘡結節、雞眼、局限性神經性皮炎、頑固性癌痛、扁平疣 甲醛溶液 扁平疣、尖銳濕疣 甲酚 甲癬、足癬、尋常疣、跖疣 硝酸銀 過敏性鼻炎、乳糜尿 中成藥 三黃片 尋常痤瘡、脂溢性皮炎、陰道炎、慢性骨髓炎 紫金錠 小兒流行性腮腺炎、細菌性痢疾、流行性腦脊髓膜炎、嗜酸性粒細胞增多癥、兒童癲癇、食管癌、賁門癌、老年性陰道炎、宮頸糜爛、重度萎縮性胃炎、帶狀皰狀、水痘 青黛散 慢性結腸炎、濕疹、龜頭潰瘍、淋巴結核 蒲公英 化膿性中耳炎、輕度燒燙傷、流行性腮腺炎、急性乳腺炎、消化性潰瘍 芙蓉膏(鐵箍散、芙蓉抗流感片) 帶狀皰疹、流行性腮腺炎、乳腺炎、蜂窩組織炎、痛風 季德勝蛇藥片 流行性腮腺炎、乙型肝炎、散發性腦炎、疥瘡、帶狀皰疹、隱翅蟲皮炎、過敏性陰莖包皮水腫、頑癬、耳廓軟骨膜炎、蠶豆黃 精黃片 急性腸炎、細菌性痢疾、肥胖癥、妊娠期肝內膽汁淤積癥 新清寧片 急性淋病、膽道疾病、急性細菌性痢疾、高脂血癥、急性尿路感染、扁桃體炎 十滴水 痱子、凍瘡 藿香正氣丸(水、膠囊、軟膠囊、沖劑) 蕁麻疹、股癬、足癬、體癬、手癬、小兒痱子、夏季皮炎、小兒流涎、空調病 朱砂安神丸 心肌炎、夜游癥、室性心率失常 紫雪丹 小兒高熱、肺結核咯血、敗血癥、急性扁桃體炎、病毒性腦膜炎、急性磷化鋅中毒 冠心蘇合丸 銀屑病、腹部脹痛 正北芪蜂王漿 慢性乙型肝炎、更年期綜合癥、支氣管哮喘 刺五加片 黃褐斑、慢性胃炎、血管性頭痛、下肢深靜脈血栓、周圍血管疾病 黃芪精口服液 病毒性心肌炎、過敏性鼻炎、慢性鼻炎、小兒哮喘、病毒性肝炎 補中益氣丸 胃下垂、精子活力低下、少精子癥、胃黏膜脫垂、感冒、坐骨神經痛、腸道易激綜合癥、耳鳴 金水寶 糖尿病、肺心病急性期、老年頑固性心律失常、高脂血癥 當歸芍藥散(膠囊) 黃褐斑、不孕癥、胎位不正、附件炎、腦血栓形成、冷感癥 阿膠 慢性潰瘍性結腸炎、再生障礙性貧血、瘡瘍、肺結核咯血 烏雞白鳳丸 慢性活動性肝炎、骨結核、隱匿性腎炎、中風后癡呆、蕁麻疹、原發性血小板減少性紫癜、斑禿、胃下垂 逍遙散丸 黃褐斑、帶狀皰疹、消化不良、老年性便秘、糖尿病、高脂血癥、乙性肝炎、乳腺增生 華佗再造丸 頑固性偏頭痛、精液不液化所致男性不育癥、腰椎骨質增生 當歸針注射液 腦血栓形成、坐骨神經痛、早博、劍突綜合癥、網球肘、陰莖纖維性海錦體炎、緩解肺動脈高壓、腓總神經損傷、慢性胃炎肛裂
維生素B6的新功效 維生素B6又名吡多辛(下稱,維B6)。近年來此藥在婦科領域又有新用途。 退乳 維B6對生乳素有抑制作用,抑制乳汁分泌率達95%,比雌激素生效快、效果好,且無副作用。用法:一次口服200毫克,一日3次,宜于分娩后盡早服用。 急性乳腺炎 維B6200毫克口服一日1次,3天一療程,用1~2療程。其機理認為與維B6改善機體代謝,局部循環障礙,擴張血管,增強細胞對損傷的耐受力有關。 痛經 月經前3天連服維B630毫克/次,一日3次,經期1~2天服40毫克/次。 經前綜合征 從月經第10天起口服維B625~100毫克/次,每日2次。絕大部分患者癥狀減輕或改善。 妊娠糖尿病 妊娠時,孕婦維生素需要量明顯增加,易因缺乏維B6引起色氨酸代謝異常,影響機體的降糖作用而引起妊娠糖尿病,此時補充維B6可使血糖明顯降低。用法:維B625毫克/次,日服4次,療程2周。 有些女性在月經來潮前會出現難以忍耐的下腹疼痛,月經來后,腹痛減輕直至消失;下次月經來潮前,腹痛重新出現。這便是典型的原發性痛經癥狀。最近,婦科醫生發現維生素B6可以用來治療痛經且療效頗佳。 具體治療方法如下:病情較輕的患者,在月經來潮前7天開始服藥,每次服用維生素B6兩片(20毫克),每天服藥3次,連續服藥7天至月經來潮停藥。病情較重的患者,服藥方法同上,只是服藥劑量加至40毫克,比輕癥患者服藥劑量多1倍。 有些痛經患者在月經來潮時才發生腹痛,對于這些患者可采取即時服藥法。當月經來潮時,口服維生素B6 40毫克,4小時后再服用40毫克,共服用2次即可。 據臨床觀察,使用維生素B6治療痛經效果良好,90%以上的患者用藥后腹痛消失或減輕。此種治療方法無任何副作用,既經濟,又方便。所有原發性痛經患者都可以試用此方法治療一。 異丙嗪(非那根)對大家來講應該都不陌生吧!是抗組胺藥H1受體阻滯藥,其主要作用為:抗組胺H1型效應和中樞抑制作用。主要用于 1.變態反應性疾病;對變態反應所至的蕁麻疹.血管神經性水腫,過敏性鼻炎,枯草熱等皮膚黏膜變態反應性疾病療效確切;對昆蟲叮咬所致的皮膚騷癢和局部水腫有良效.
2.防治暈動病和嘔吐:對暈車.暈船.妊娠以及放射病所致的嘔吐有止吐作用。 3.除此外還可以用于止咳.止瀉.其作用機理我尚不清楚,但是對于止瀉.止咳的效果是十分確切的。我常用..................
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