大家對于腦血栓、腦栓塞可能并不太陌生，可要具體說出它們有什么不同，相信好多人都很難說清楚，它們雖然都屬缺血性腦中風(fēng)，但又不是同一回事。詳細(xì)了解一下每種腦病的特點(diǎn)，對于疾病的防治很有必要。
從發(fā)病機(jī)理上講，腦血栓主要是由腦血管病變造成腦血管阻塞所致；腦栓塞則為身體其它部位栓子堵塞腦血管引起。
也就是說，腦血栓是在腦血管內(nèi)形成血栓，堵住了腦血管，造成由它供血的腦細(xì)胞缺血缺氧死亡。腦栓塞雖然也是腦血管被栓子堵住了，但栓子是從別的地方來的。比如房顫病人心臟內(nèi)常有血栓，血栓脫落，就有可能順著血流流到腦子里，堵住腦血管。可見，腦血栓是“本地貨”，腦栓塞是“外來品”。
從臨床表現(xiàn)上看，它們也有很多不同之處如：腦血栓發(fā)病年齡多較大多55歲以上；而腦栓塞則多發(fā)生20～40歲中青年身上。腦血栓多為緩慢發(fā)病，常安靜狀態(tài)下，如睡眠中發(fā)病；而腦栓塞往往是活動中，特別是用力或情緒激動情況下突然發(fā)病。
下面我們具體來說一說每種疾病的特點(diǎn)：
1、腦血栓
腦血栓是由于供應(yīng)腦部動脈的血栓形成，使動脈管腔狹窄或完全閉塞，導(dǎo)致其供血區(qū)域腦局部組織缺血、缺氧、變性，甚至壞死，引起局限性神經(jīng)功能障礙。
腦血栓是急性缺血性腦血管病的一種常見類型，其特點(diǎn)是栓子由“血液”形成的。腦血栓形成多見于50～60歲以上患有動脈硬化的老年人，常伴有高血壓、低血壓、冠心病或糖尿病。腦血栓形成多數(shù)起病緩慢，常常在睡眠中或安靜休息時(shí)發(fā)生。這可能與休息時(shí)血壓較低、血流緩慢有關(guān)。腦血栓形成大多發(fā)生在大腦中動脈或前動脈的分支內(nèi)，范圍比較小，不像腦出血破壞性那樣大，開始的癥狀可能比較輕，且不穩(wěn)定，以后才逐漸出現(xiàn)固定的癥狀。大多數(shù)病人的神志清楚，頭痛、嘔吐比較少，血壓也不像腦出血患者那樣高，甚至還偏低。
由于動脈硬化可使血管壁凸凹不平，不光滑，血液成分容易沉積下來，形成血栓;血液黏稠度高的人，血流速度慢，血里面的東西也容易沉積下來，形成血栓。所以，動脈硬化、血液黏稠度高，都是腦血栓的高危因素。
2、腦栓塞
在醫(yī)學(xué)上，把在人體血液循環(huán)中出現(xiàn)的并隨血液流動的某些異物，如凝血塊、動脈粥樣硬化斑脫落的碎斑塊、脂肪組織及空氣栓子等，稱為栓子。當(dāng)栓子堵塞血管，造成血流中斷，局部腦組織缺血、缺氧甚至軟化、壞死，出現(xiàn)與腦血栓相同的臨床癥狀，稱為腦栓塞。
腦栓塞的主要特點(diǎn)是栓子由“非血液”形成的。引起腦栓塞的常見栓子有：
(1)心源性栓子，即來源于各種心臟病的栓子，如風(fēng)濕性心臟病；(2)細(xì)菌性栓子，如亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者；(3)動脈硬化栓子；(4)脂肪栓子；(5)空氣栓子。當(dāng)各種原因產(chǎn)生的栓子流到腦動脈血管，阻塞腦動脈血流，就會發(fā)生腦栓塞。
腦栓塞約占腦卒中的15%～20%，容易復(fù)發(fā)，2/3的病人在發(fā)病后的一年之內(nèi)復(fù)發(fā)。腦栓塞起病極其迅速，在幾秒或幾分鐘之內(nèi)即出現(xiàn)明顯癥狀，是所有腦血管疾病中發(fā)病最快者，大多數(shù)沒有任何先兆。常見偏癱、失語、意識障礙、偏身感覺障礙及偏盲等癥。
3、腔梗
還有一種比較特殊類型的腦梗塞叫做腔隙性腦梗塞（簡稱腔梗），它屬于顱腦毛細(xì)血管病變，大血管仍然通暢，腦細(xì)胞可正常工作，臨床癥狀輕，多數(shù)患者無癥狀。雖病變輕微，但不可忽視，如不治療病變可繼續(xù)加重，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致大面積梗塞、出血。因此，對腔隙性腦梗塞須積極進(jìn)行早期治療，否則，反復(fù)多次發(fā)生腦深部小動脈阻塞，病情會進(jìn)行性加重，呈階梯式進(jìn)展，智力進(jìn)行性衰退，最后將導(dǎo)致腦血管性癡呆。
一句話總結(jié)：
腦血栓：腦血栓主要是由腦血管病變造成腦血管阻塞所致，阻塞物是來自腦內(nèi)血管，患者往往有多年的腦病史，如腦動脈硬化、腦供血不足等，表現(xiàn)為經(jīng)常性的頭暈、頭痛等癥狀；多為緩慢發(fā)病，如睡眠中發(fā)病，發(fā)病年齡較大，多在55歲以上；
腦栓塞：腦栓塞則為身體其它部位栓子堵塞腦血管引起，發(fā)病往往較突然，特別是用力或情緒激動情況下容易發(fā)病，多發(fā)生20～40歲中青年身上。
腔梗：屬于顱腦毛細(xì)血管病變，腦內(nèi)大血管仍然通暢，患者癥狀較輕，但若不注意防治，往往會發(fā)展成嚴(yán)重的腦血栓或血管性癡呆。
