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文/陳輝
“牙疼不是病，疼起來(lái)要命。”立冬之后，廣州氣溫下降，吃火鍋、燒烤、進(jìn)補(bǔ)的人群增多，加上空氣干燥，不少人出現(xiàn)口腔問(wèn)題，如牙齦腫痛上火、牙痛、口臭、牙周病等。有別于西醫(yī)，中醫(yī)是由表象看身體內(nèi)在問(wèn)題，產(chǎn)生口腔問(wèn)題一般是五臟六腑暫時(shí)性的不平衡導(dǎo)致，需及時(shí)進(jìn)行調(diào)理。中醫(yī)如何看待一系列的口腔問(wèn)題，有何建議？我們一起聽(tīng)聽(tīng)紫和堂華景中西醫(yī)結(jié)合門(mén)診副主任醫(yī)師鐘翠蘭怎么說(shuō)。
牙齦腫痛要先分清“實(shí)火”“虛火”
鐘翠蘭介紹，中醫(yī)稱“齦為肉之余,為陽(yáng)明所主”“上齦屬足陽(yáng)明胃，下齦屬手陽(yáng)明大腸”，通俗地說(shuō)，牙齦腫痛、出血跟大腸有關(guān)系，多由胃熱或陰虛引起。
一說(shuō)到“熱”，很多老廣的第一反應(yīng)是去喝涼茶，幾杯涼茶下肚，什么火都能澆滅了。鐘翠蘭提醒，“滅火”之前一定要先分清“實(shí)火”“虛火”，否則一味清熱可能適得其反。
都市人經(jīng)常熬夜、夏天吃冷飲、吹空調(diào)，一旦上火“陰虛火旺”的可能性比較大，牙齦雖然腫痛，但牙齦的顏色偏淡紅，如果出血的話，血的顏色也比較淡，還會(huì)伴有心煩、手足心熱、咽干舌燥、腰酸脹等癥狀。對(duì)于虛火就不適宜一味飲用過(guò)于寒涼的涼茶，可用滋陰瀉火的方藥，如六味地黃丸，如果吃了六味地黃丸感到滋膩（舌苔厚膩、食欲不振），可以換用知柏地黃丸或二至丸，也可搭配仙鶴草、地榆、白茅根、槐花等并用。
實(shí)火引起的牙齦腫痛、牙痛等不適往往牙齦會(huì)特別紅，出血的顏色也比較深，同時(shí)還會(huì)伴隨有口苦口干、大便干結(jié)、小便黃等。可煎服生石膏、生地黃、連翹各15克,仙鶴草、鮮茅根各30克。
鐘翠蘭提醒，有些人的體質(zhì)屬于寒熱交錯(cuò)，這種情況調(diào)理起來(lái)比較復(fù)雜，建議求助專業(yè)的中醫(yī)師。
口臭或因胃熱引起
有的人經(jīng)常會(huì)有口臭，這除了要注意口腔衛(wèi)生，及時(shí)去治療牙齦炎、牙周炎、齲齒等口腔疾病外，還要注意是不是有胃熱。天氣變冷后，年輕人去打邊爐，中老年人開(kāi)始進(jìn)補(bǔ)，這些都可能引起胃腸積熱。鐘翠蘭提醒，民間“冬吃蘿卜夏吃姜”是有道理的，這個(gè)季節(jié)可以多吃些蘿卜等有消滯、清熱功效的食物。
胃熱除了易引起口臭外，也會(huì)引起牙齦輕度紅腫或在刷牙時(shí)容易出血，血的顏色鮮紅，量不多。胃熱的人可以用生地黃、連翹各15克，鮮茅根、鮮蘆根、鮮荷葉各30克煎水喝。
口腔健康關(guān)乎全身健康
很多人對(duì)口腔問(wèn)題不太注意，其實(shí)口腔健康關(guān)系全身健康。鐘翠蘭解釋，口腔疾病會(huì)影響咀嚼功能，進(jìn)而引起消化不良，也容易使胃潰瘍復(fù)發(fā)。引起胃潰瘍一個(gè)原因就是幽門(mén)螺桿菌。這種細(xì)菌大量存在于牙菌斑之中。
此外，引起牙周炎的細(xì)菌和病毒還可能會(huì)引發(fā)動(dòng)脈硬化，心腦血管疾病和肺部的感染，同時(shí)還會(huì)加重糖尿病。如果孕婦患有牙周炎的話，可能會(huì)引起早產(chǎn)，或者是生出低于正常體重的胎兒。
標(biāo)本兼治口腔問(wèn)題要這樣做
鐘翠蘭介紹，要想保持口腔健康，要注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成按時(shí)刷牙的良好習(xí)慣。刷牙能消除口內(nèi)食物殘屑、軟垢、部分牙面上的牙菌斑。掌握良好的刷牙方法，采用縱刷法，順著牙間隙上下垂直拂刷，即能達(dá)到去除食物殘?jiān)茨ρ例l的目的。可以選用含有中藥成分的牙膏或牙粉刷牙。比如青蒿素牙膏可以改善牙周疾病的癥狀。青蒿素作為第一個(gè)被國(guó)際公認(rèn)的天然藥物，是從中國(guó)傳統(tǒng)藥材青蒿中提取而得，別名又稱草蒿、茵陳蒿、香蒿，中醫(yī)應(yīng)用至少已有2000年。在《本草綱目》中就有記載：“取一把青蒿，以水一升浸泡，榨其汁液，飲之”。其用于暑邪發(fā)熱，陰虛發(fā)熱，夜熱早涼，骨蒸勞熱，瘧疾寒熱，濕熱黃疸，是一種抗瘧疾的有效藥物。使用含有青蒿素提取物的牙膏能有效緩解牙齦腫痛，改善牙齦出血、修護(hù)黏膜損傷、消除口腔上火等口腔問(wèn)題。
此外，定期到口腔醫(yī)院潔牙是去除牙石、防止菌斑附著的好方法。潔牙和刷牙不可互相取代。
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