專訪專家：中山三院耳鼻咽喉-頭頸外科楊欽泰副主任醫(yī)師

　　■新快報(bào)記者 陳映平 實(shí)習(xí)生 許丹麗 通訊員 李文敏 江瀾

　 　暑假來了，各大醫(yī)院眼科、牙科人滿為患，擠滿了前來配鏡、矯牙的學(xué)生患者。記者近日從中山三院耳鼻咽喉-頭頸外科楊欽泰副主任醫(yī)師處獲悉，由于鼻腔結(jié)構(gòu) 有些畸形，再加上長(zhǎng)期用藥不規(guī)范，導(dǎo)致鼻炎癥狀嚴(yán)重而影響生活質(zhì)量的學(xué)生，近期也紛紛到此選擇微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療，導(dǎo)致科室一床難求。

　　鼻子一塞就噴藥  長(zhǎng)期使用麻黃素導(dǎo)致藥物性鼻炎

　 　近日，家住汕頭，剛剛獲知被華南理工大學(xué)錄取的小王，在父母的陪同下來到廣州中山三院看鼻炎。小王從小就患有鼻炎，時(shí)常出現(xiàn)鼻塞，但近兩年來，雖然他不 間斷聽從當(dāng)?shù)蒯t(yī)師介紹，鼻子一塞就噴“鼻通爽”，剛開始效果也不錯(cuò)，鼻子通了，呼吸正常了，但鼻塞發(fā)作還是越來越頻繁，癥狀也越來越嚴(yán)重，有時(shí)甚至?xí)^ 暈、頭痛和鼻出血，影響到學(xué)習(xí)和生活質(zhì)量。中山三院耳鼻咽喉-頭頸外科楊欽泰副主任醫(yī)師用鼻內(nèi)窺鏡檢查后，診斷小王是鼻中隔“S”形偏曲伴肥厚性鼻炎，由 于癥狀比較嚴(yán)重且有長(zhǎng)期使用麻黃素的病史，建議他接受鼻中隔偏曲矯正和下鼻甲減容術(shù)。

　　小王的母親告訴新快報(bào)記者，小王上高中后一直住 校，鼻子一塞用噴“鼻通爽”來緩解癥狀，“以前還好一些，一噴就有改善，但用久了感覺效果就不行了。”對(duì)此，楊欽泰副主任醫(yī)師解釋說，由于這種藥主要成分 是麻黃素，有血管收縮的作用，所以剛開始用可以緩解癥狀，但一般只能持續(xù)用一周或者間歇使用，長(zhǎng)期使用會(huì)損傷鼻黏膜的黏膜纖毛系統(tǒng)，令黏膜增生肥厚而導(dǎo)致 不可逆轉(zhuǎn)的藥物性鼻炎。

　　了解了小王的情況后，醫(yī)生建議小王須進(jìn)行鼻中隔偏曲矯正和下鼻甲減容術(shù)———對(duì)偏曲的鼻中隔進(jìn)行矯正和去除下鼻 甲黏膜下部分肥厚的組織，從而改善鼻腔通氣，達(dá)到治療的目的。楊欽泰表示，多數(shù)單純的鼻中隔患者沒有明顯癥狀，不需治療，如果合并慢性鼻炎、鼻甲腫脹或者 肥厚后才會(huì)出現(xiàn)明顯的鼻塞等癥狀，因此可先用藥物治療改善慢性鼻炎的狀況，如果療效不佳才考慮手術(shù)矯正鼻腔結(jié)構(gòu)和做下鼻甲減容術(shù)。

　　微創(chuàng)手術(shù)只需半個(gè)多小時(shí)  做完仍“靚仔”一個(gè)

　 　住進(jìn)醫(yī)院后，小王做了抽血、鼻腔鼻竇CT掃描等一系列術(shù)前檢查，上上周四下午，小王被推進(jìn)手術(shù)室，鼻腔局部麻醉后，醫(yī)生在鼻內(nèi)鏡下精細(xì)地矯正了偏曲的鼻 中隔和切除了下鼻甲黏膜下部分肥厚的軟組織。手術(shù)約半個(gè)多小時(shí)就完成了，由于手術(shù)是通過鼻孔進(jìn)入，在鼻內(nèi)鏡下微創(chuàng)進(jìn)行的，既避免了在患者臉上切口，也保持 了外觀不受損傷，同時(shí)術(shù)中幾乎不出血。專家介紹說，術(shù)后有兩天需要鼻腔填塞，只能通過嘴來呼吸，這兩天會(huì)有些輕微不適，整個(gè)治療過程約一周，上周二上午， 記者看到小王神情自若地收拾衣物準(zhǔn)備辦理出院手續(xù)。

　　小知識(shí)

　　什么是鼻中隔偏曲？

　　指鼻中隔偏離中線向 一側(cè)或兩則彎曲或局部形成突起（按偏曲形態(tài)分類，有“C”形、“S”形、嵴突和棘突等），引起鼻功能障礙或產(chǎn)生癥狀者（交替性或持續(xù)性鼻塞、頭痛、鼻出血 等），但人群中鼻中隔完全正直者甚少，如無功能障礙或者癥狀，可不用處理。臨床上，對(duì)于鼻中隔偏曲常合并慢性鼻炎或者鼻竇炎，如果反復(fù)鼻塞、頭痛和鼻出血 而藥物療效欠佳者可選擇手術(shù)治療，有時(shí)也將鼻中隔矯正術(shù)作為過敏性鼻炎和鼻竇炎的輔助治療手段。