時間: 2014-04-04
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| 春季外出踏青郊游，最好穿長袖衣服。 |
未出現(xiàn)局部感染可外用止癢藥或洗劑；若皮疹多或劇癢皮損，應(yīng)就醫(yī)并使用抗過敏藥
本報訊 （記者何雪華 通訊員宋莉萍）清明時節(jié)，掃墓祭祖可寄哀思；花紅柳綠，踏青郊游健康悠閑。不過，一定要小心蟲子來搗亂——清明時節(jié)的郊外活動，最容易招惹蟲咬導(dǎo)致丘疹性蕁麻疹，過敏可使人癢足7～10天。皮膚科專家教您如何預(yù)防和治療丘疹性蕁麻疹。
病例：
掃墓歸來出“水痘”？
前兩天，六歲的小吉與家人來到鄉(xiāng)下郊外掃墓，小吉在草地里玩得不亦樂乎，并在老家的房子過了一夜。沒想到的是，第二天一早，小吉就哭鬧不停，連聲叫癢。媽媽一檢查，才發(fā)現(xiàn)小吉腰上、腿上長出了不少花生米大小的紅疙瘩，有些中央還有個小水皰。由于疙瘩奇癢無比，小吉難受得抓個不停，血痕累累。
根據(jù)經(jīng)驗，這些疙瘩和水皰很像出水痘，小吉媽媽趕緊把小吉帶到醫(yī)院，皮膚科醫(yī)生告訴她，小吉不是得了水痘，而是得了這個季節(jié)常見的一種皮膚病，叫丘疹性蕁麻疹。
析因：
清明雨養(yǎng)出大量蟲子咬人
廣東省中醫(yī)院大學(xué)城醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師林穎表示，小吉情況較為嚴重，需要用藥抗過敏，否則癢足7～10天，孩子受不了。
丘疹性蕁麻疹是清明時節(jié)常見的過敏性皮膚病，俗稱蟲咬性皮炎。好發(fā)于嬰幼兒、兒童及過敏性體質(zhì)的成人。皮疹為一些散在性、稍硬、頂端有小皰的丘疹，周圍有紡錘形紅暈，自覺劇烈瘙癢。
為什么蟲咬會過敏？林穎說，臭蟲、跳蚤、虱、蚊蟲、狗疥蟲、螨蟲、蠓蟲等節(jié)肢動物，在叮咬人體時，會將唾液蛋白注入皮膚，從而引起即刻型和遲發(fā)型超敏反應(yīng)，促進組胺等一些炎癥介質(zhì)的釋放，導(dǎo)致皮疹的出現(xiàn)伴隨劇烈的瘙癢。與一般過敏不同，蟲咬性過敏可持續(xù)7～10天。
清明時節(jié)雨紛紛，雨水幫助昆蟲繁殖旺盛，大量增多，大部分個子很小，肉眼不易發(fā)現(xiàn)，常常隱藏在草叢、谷物、草席、灰塵、花粉里，伺機咬人。
治療：
嚴重者須使用抗過敏藥
丘疹性蕁麻疹好發(fā)于昆蟲容易接觸的腰、臀和四肢等暴露部位。皮疹常成批發(fā)生，少則數(shù)個，多則數(shù)十個，散在或群集分布。而皮損則開始是風(fēng)團樣損害，逐漸形成梭形的水腫性紅色丘疹，1～2天后水腫消退，留下質(zhì)實的丘疹，劇癢，丘疹頂端可出現(xiàn)小水皰，嚴重時也可形成大皰，水皰抓破后結(jié)痂。如果不作處理，皮疹消退后可遺留部分色素沉著。
因此，在治療上，如果只有少數(shù)幾個皮疹，無局部感染，可以自行外用止癢藥，如消炎止癢洗劑或中藥水煎劑（荊芥30g、大飛揚30g、金銀花30g、野菊花30g、紫草30g）；外搽復(fù)方爐甘石洗劑、止癢酒精或短期外用皮質(zhì)類固醇制劑（市面藥房上常可購買皮炎平、尤卓爾、艾洛松等）。
若皮疹較多，瘙癢劇烈，則應(yīng)該及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥口服及外用抗過敏藥物。
一旦惹上丘疹性蕁麻疹，最應(yīng)避免過度搔抓，否則易引起細菌感染等并發(fā)癥。
林穎提醒，皮膚嬌嫩的小兒，最容易發(fā)生蟲咬過敏，但反復(fù)叮咬，會使兒童逐漸產(chǎn)生耐受性，隨著年齡的增大和抵抗力的提高，丘疹性蕁麻疹就越發(fā)越少，癥狀一般會越來越輕。要特別注意的是過敏體質(zhì)的成人，也很容易發(fā)病。
預(yù)防：
遠離昆蟲并少吃發(fā)物
對丘疹性蕁麻疹，預(yù)防勝于治療，預(yù)防上應(yīng)注意以下幾點：
1.避免接觸致敏昆蟲
盡量少到草叢、樹下或潮濕蚊蟲多的地方，踏青或郊游時盡量穿長袖衣褲，注意被褥、衣服和住房環(huán)境清潔衛(wèi)生，通風(fēng)時最好關(guān)閉紗窗，防止各種蚊蟲飛入。家中有貓、狗等寵物者要經(jīng)常給其洗澡和清潔。
2.殺蟲
長期不用的床單、被套、涼席和衣物中含有大量的昆蟲，更換使用前應(yīng)注意殺蟲。常用的洗衣除菌液一般只能殺滅細菌，其實最簡單的方法就是用開水泡洗后再清潔，或直接在太陽底下暴曬。
3.驅(qū)蟲
民間有不少驅(qū)蟲的驗方，如中藥香袋就是其中之一。以蛇床子、丁香、白芷各20g，細辛、蒼術(shù)、艾葉、香附、雄黃、硫黃各10g，共研細末，過篩，加入冰片5g混合，25g裝為一袋，或沙姜片20g研成細末裝為一袋。外出踏青、掃墓時放在貼身衣袋內(nèi)，也可以放于床單或枕頭下，能起到較好的驅(qū)蟲作用。
4.少吃發(fā)物
中醫(yī)認為，該病與體質(zhì)濕熱有關(guān)，嶺南地區(qū)氣候潮濕悶熱，應(yīng)注意清淡飲食，少吃芒果菠蘿、魚腥海鮮、牛肉、辛辣等發(fā)物。
