多喝水有助預(yù)防血液過黏
■健康Q&A
Q：我患糖尿病5年，血糖控制尚可，但血脂檢查一直不達(dá)標(biāo)，而且醫(yī)生還說(shuō)我的血液黏稠度高。我想知道，血脂異常與血液黏稠度高是一回事嗎？如果不是一回事，應(yīng)該怎樣理解？應(yīng)如何治療？請(qǐng)予以指導(dǎo)。 ———讀者 蓋先生
A：解放軍306醫(yī)院許樟榮教授指出，首先，血液黏稠不等于血脂異常。血液黏稠是一個(gè)血液流變學(xué)的概念，指的是血液理化性質(zhì)改變，血液中有形或非液體成分多了，血液流動(dòng)的阻力增加，流速就會(huì)變慢，嚴(yán)重的就可以發(fā)生血栓。血脂是血液中的脂質(zhì)，血脂高可以是血液黏稠的一個(gè)因素，高血糖、血液中紅細(xì)胞等細(xì)胞數(shù)量增多以及一些蛋白成分增加都是血液黏稠的原因。黏稠的血液，尤其是細(xì)胞成分增加和流速慢，在流經(jīng)一些小血管時(shí)容易形成栓子，一些小的血栓可以引發(fā)或發(fā)展形成大血栓，乃至發(fā)生嚴(yán)重的血管阻塞、致殘致死等。一些藥物如阿司匹林具有抗血小板聚集等作用，可以防止血液黏稠和形成血栓，因而應(yīng)用于有血液黏稠因素、有形成血栓危險(xiǎn)性的患者人群，如糖尿病人群，防止缺血性血管疾病。
目前，市面上（包括一些醫(yī)療單位）有不少檢查血液黏稠的手段，但是，這些手段多數(shù)是欠科學(xué)的，有些做法甚至是浪費(fèi)錢財(cái)、增加患者痛苦而無(wú)效的治療方法。比如，對(duì)于健康人，定期地輸液輸注藥物來(lái)防治血栓形成，這是沒有必要的。
所謂血液黏稠的最大危害是容易形成血栓乃至發(fā)生心腦血管梗塞和卒中。防治心血管疾病的關(guān)鍵是進(jìn)行心血管危險(xiǎn)因素的篩查和及時(shí)醫(yī)療干預(yù)。常見的心血管危險(xiǎn)因素有高血壓、高血糖、血脂異常、吸煙、肥胖、不運(yùn)動(dòng)等，盡最大可能糾正和控制這些危險(xiǎn)因素，可降低糖尿病患者心血管意外的發(fā)生率。
怎樣預(yù)防血液黏稠?
①多飲水：飲水要注意時(shí)機(jī)，如早晨起床前，每餐吃飯前（1小時(shí)）和就寢前。每天最好不少于2000毫升。
②選用能稀釋血液的食物：這些食物有抑制血小板聚集、防止血栓形成的作用，如山楂、黑木耳、大蒜、洋蔥、青蔥、柿子椒、香菇、草莓、菠蘿、檸檬等；具類似阿司匹林作用的抗凝食物有山楂、西紅柿、紅葡萄、橘子、生姜；具調(diào)脂作用的有山楂、螺旋藻、芹菜、胡蘿卜、魔芋、紫菜、海帶、馬齒莧、核桃、玉米、芝麻、蘋果、獼猴桃等。
③合理的飲食搭配：少吃動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物脂肪及油炸食物，晚餐不宜多食葷腥厚味食物，少吃甜食，平時(shí)宜吃清淡的食物，以素為主，粗細(xì)糧搭配。
④多吃富含卵磷脂的食物：如大豆及豆制品、禽蛋、魚類，有利于改善血液黏稠度，使血栓不易形成。
⑤多吃含維生素C的水果和蔬菜：維生素C有調(diào)節(jié)血脂的作用，蔬果中的纖維在腸道能阻止膽固醇的吸收，可降低血液黏稠度。
⑥堅(jiān)持鍛煉身體：如散步、慢跑、打太極拳、打羽毛球、爬山、游泳等，可促進(jìn)血液循環(huán)。
⑦藥物治療：在醫(yī)生指導(dǎo)下，選用一些抗凝、降低血液黏度的藥物，也可選用一些活血化淤的藥物如復(fù)方丹參片、當(dāng)歸片、絞股藍(lán)、川芎等。
⑧禁煙：抽煙影響血液循環(huán)，減少血流量，降低血流速度，可導(dǎo)致不良結(jié)局。
⑨定期體檢：50歲以上的人應(yīng)該做血液流變學(xué)檢查和血小板聚集試驗(yàn)。根據(jù)檢查結(jié)果，采取有效的防護(hù)措施，減少栓塞性疾病的發(fā)生。同時(shí)，可動(dòng)態(tài)觀察血黏度指標(biāo)，做到心中有數(shù)。
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