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| 足太陽經筋 足太陽經筋異常所表現出來的疾病：頭痛、頭暈、落枕、頸椎病、感冒、胸悶、腰腿痛等。 |
養東居士 著
廣西科學技術出版社
完
腰腿痛
現在在中老年人中，腰腿痛是很普遍的一種疾病，醫學界基本上把80%的腰腿痛都歸于腰椎間盤突出。腰椎間盤突出癥這個概念是兩位外國大夫在1934年提出來的。一開始大家也不是很承認，但是后來逐漸有CT、核磁的出現，很容易看見有一個椎間盤突出，大家覺得很直觀，也就逐漸認可了。
1984年我剛工作的時候，我們中醫骨傷科的主任叫劉維，他跟我聊天的時候告訴我，他以前經常給病人做腰椎間盤的常規手術，但是有些效果并不是很理想。其中有一個很嚴重的病人，當時選擇不做手術，過了幾年以后劉主任奇怪地發現他所有的癥狀都消失了。病人告訴他沒有手術，只做了一些針灸、按摩等保守治療。劉主任就覺得不可思議，這個事兒對他的觸動很大，后來他就一直研究保守治療。
在上海有一個搞外科的老先生叫做宣蟄人。他以前也是堅信腰腿痛是由于椎間盤壓迫神經根以及壓迫脊髓造成的，所以他一直在給病人手術。后來在1957年，自己也突然得了很“標準”的腰椎間盤突出癥，他權衡了好久，最后沒有去手術，他就臥床休息，居然也完全治愈了，也沒有留下任何后遺癥。所以他就覺得這個事兒值得研究，從那以后，他就基本上不再做腰椎間盤的常規手術了，他就研究軟組織損傷，最后發現椎間盤的好多問題是軟組織的問題。很多中老年人體檢時發現有腰椎間盤突出，卻沒有任何癥狀，反過來講，有些典型的腰椎間盤突出的病人，CT、核磁檢查卻并不一定都有突出，這就說明了咱們影像學上的椎間盤的突出跟臨床的癥狀并不是完全相符的。
上海曾經有專家做過統計，把1200例的腰腿痛病人仔細分類，其中屬軟組織病因的腰腿痛占了將近70%，骨科以外的疾病占了13.13%。真正屬于“腰椎間盤突出癥”的病例還不到1%。這說明真正的腰椎間盤突出癥在臨床上是很少見的。因為許多人真正的病因不是椎間盤的問題，而是椎管內外的軟組織出了問題。
經過宣蟄人老先生幾十年的研究，他發現無菌性炎癥這種化學刺激才是引起疼痛的真正原因。舉一個簡單的例子，我們老說“往傷口撒鹽”，為什么傷口撒鹽就會痛？因為傷口周圍離子的成分改變了，化學炎癥刺激的道理也是一樣的，所以單純壓迫神經根并不會產生疼痛的感覺。這能很好地解釋所謂的“腰椎管狹窄”的典型癥狀——間歇性跛行，走走路肌肉很疲勞，產生了大量的炎癥刺激，刺激以后人就必須休息一下，休息后肌肉的代謝產物重新吸收，又能走了。
再者，人的神經對這種漸進性壓迫的適應能力是很強的，比如說駝背的人并不會出現肢體的麻木、疼痛，因為身體已經慢慢適應了。還有過去有些人年輕的時候得了結核病，結核病侵占到脊髓，他脊柱畸形很厲害，但是可以完全沒有周圍神經的壓迫癥狀。這也說明了椎間盤有些突出并不一定會造成癥狀。當然極個別的病人，大概不到1%的腰腿痛病人，確實是由于椎間盤突出造成的。臨床數據已經證明這個比例是很小的，遠非咱們現在認為的這么多。
實際上，我們目前許多所謂的“椎間盤突出癥”，只不過是CT或核磁結果顯示的“椎間盤突出”。人的椎間盤在20歲發育成熟，以后就逐漸開始退化，到40歲左右，每個人的椎間盤都會有不同程度的突出，這是人體的正常退化，突出只是一種現象而不是一種病，只有當突出物壓迫或刺激神經根產生腰腿痛麻等不適癥狀時才叫病。人歲數大了都會有突出，但不一定人人都會有腰腿痛。現在許多醫生臨床檢查時過于依賴CT、核磁等輔助設備，看到結果上顯示突出就按突出癥來治，這是不妥的。
如果按照咱們傳統的說法，既然椎間盤突出了，那你只能把它回納，讓它回歸到正常的位置，這樣才能解除痛苦，消除癥狀，實際上因為這些疼痛不是由于椎間盤突出造成的，而是由于脊神經根周圍，椎管內外軟組織的無菌性炎癥造成的，也就是咱們的筋出了問題。像年輕人受到外界風寒、濕邪、外力的侵襲，中老年人身體機能衰退，肌肉僵硬，都容易導致腰部的筋緊張痙攣。通過中醫保守治療方法，如針灸、按摩以及艾灸治療，包括養生功法鍛煉，就會有很好的療效。
對于腰腿疼痛，用常規的針刺療法效果較好，但這屬于醫生的專業范圍。平時大家的保健可以在腰腿部尋找疼痛敏感的筋結，重點是環跳、委中、承山等穴位附近，用點穴按摩的方法，將緊張的筋結揉散開，效果是非常好的。病人還可以采用俯臥位，請家人沿著后背督脈和足太陽經筋的走向，兩手反復揉按腰骶部，手法要輕柔，如此可以溫經通絡，緩解筋的痙攣狀態，適當臥床休息。如此，大多數人的腰腿痛是可以治愈的！
