每天行萬步,在朋友圈里已流行多年,現在發展到萬步都無法進入排名前十,每天走萬步甚至萬步以上對健康是好是壞?廣場上的阿姨們天天扭胯踢腿,廣場舞、交誼舞天天不落,每天這么跳舞,對關節是否有傷害?骨科專家表示,走萬步、跳廣場舞或交誼舞等,對骨關節來說都不是好事,長期走萬步傷膝關節,跳廣場舞、交誼舞扭胯傷髖關節,屈膝轉身則傷膝關節……
■新快報記者 梁瑜 通訊員 靳婷 張藍溪
A
常跳廣場舞、
萬步走可致反復關節痛
60多歲的張阿姨自己很喜歡跳舞,也開班教別人跳舞。幾年前得了骨關節炎,經過保守治療后,癥狀好轉,醫生囑咐她要少跳甚至停止跳舞。然而張阿姨總有一顆蠢蠢欲動的心,生命不息、跳舞不止,停了幾天后又忍不住跳起來。她的膝關節也跟著遭罪,一跳就骨關節炎發作,不但膝關節痛,關節腔還有明顯積液。反反復復,已治療和發作多次,狀況越來越嚴重。醫生對張阿姨說,如果再不聽話,日后估計只能換人工關節了。
“很多人認為運動對健康有好處,但忘了不良的運動習慣可導致骨關節炎發生。”鄭秋堅指出,跳舞時候,扭胯傷髖關節,屈膝轉身傷膝關節,踮腳跳舞則傷踝關節。除了跳舞,朋友圈流行的走萬步甚至走數萬步,對膝關節也會造成傷害。除非是經常鍛煉的運動員,否則普通人鍛煉心肺功能,每天行走步數以6000-8000步已夠,過度運動,盲目追求步數“破萬”,并沒有太多好處?！爱斎?經常走路的人,已有一些運動基礎或者運動員,適當多走一些也沒有問題?！?/p>
“如果關節周圍肌肉力量和韌帶強勁,足以吸收運動沖擊。”鄭秋堅建議,要緩解運動對關節的損傷,就要加強關節周圍肌肉的力量,這些通過針對性強的運動達到目的。“推薦水中運動,這對關節負荷最輕,又能鍛煉肌肉,骨關節炎患者康復后的恢復運動最好從水里開始。”
B
都是關節痛,
要分骨關節炎還是骨質疏松
痛痛痛!骨關節炎會痛,骨質疏松也可能導致骨痛。不少人無法分清兩者,導致貽誤治療。
鄭秋堅對記者指出,骨關節炎和骨質疏松是發病機制完全相反的兩種疾病,因此骨質疏松的人發生骨關節炎的反而少。此外,兩者表現也有區別:走路酸軟、久坐關節不適,是骨關節炎早期關節軟骨損傷時的表現,如果繼續發展下去就會形成骨關節炎,表現為關節活動范圍疼痛及關節積液、變形;骨質疏松一般不會引起嚴重疼痛,除非發展到非常嚴重了才會痛,一旦痛起來則是無論何時都痛。一般情況下,醫生通過癥狀結合X光片可判斷。
“人體軟骨從30歲就開始退化,慢慢進展到骨關節炎?！编嵡飯苑Q,骨關節炎是人體的衰老退化疾病。據統計,50歲左右的人群中骨關節炎患病率為40%左右,70歲以上人群則高達70%-80%。
“骨關節炎不是缺鈣,是軟骨損傷或代謝改變之后導致軟骨退化引起的一系列病理改變。”鄭秋堅表示,“骨關節炎有一定的遺傳因素,也與職業和生活環境有關?！彼Q,重體力勞動者和運動員如籃球、羽毛球患上骨關節炎的比例更高,年齡也更早。而絕經后女性也是骨關節炎高發人群,推測與雌激素減少分泌、慢性損傷的積累有很大關系。
“骨關節炎多發于絕經后女性,雖目前還不清楚其確切的發病原因,但肯定與內分泌和雌激素減少、慢性損傷的積累有很大關系?！编嵡飯越淌诒硎?。
C
肥胖先減肥
嚴重到保守治療無效要做手術
不少人在出現走路關節酸軟、久坐關節不適等軟骨損傷早期癥狀時,能否延緩進展?鄭秋堅說,有這些癥狀,應就診。
如果患者肥胖,減肥是首先要做的?！胺逝质亲钪苯拥囊蛩?也是治療骨關節炎最重要的一步,肥胖對關節有直接損傷?！彼Q,BMI(體重指數)超過35的患者,只要在3個月內減掉體重的5%,癥狀就會得到明顯減輕。
很多人會購買幫助軟骨生長的保健食品如含氨糖(氨基葡萄糖)的保健品,雖然沒有證據證明其有效性,但臨床上的確有不少病人說服用后有一定幫助。
另外,對于患病時間較長、服藥沒有作用、患處出現明顯改變的患者,可以注射玻璃酸鈉,代替關節液的潤滑作用,但須定期注射才能維持效果。
如果病情、疼痛嚴重,出現明顯關節畸形導致O形腿、S形腿、關節彎曲后伸不直而上述治療無效時,則需要考慮進行手術治療。
Tips
盲目做關節鏡手術可能無效甚至加重
一位95歲阿婆因為坐下時膝關節經常痛、剛起步走路時關節難受等癥狀而就醫。而有的醫院建議她做一個關節鏡手術,有的醫院建議她做關節置換,她都沒下定決心。為了多聽幾個醫生的意見,她又找到了鄭秋堅。鄭秋堅通過問診和觀察老人發現,阿婆雖然膝關節疼痛,但還能走路,推著輔助工具甚至能走上幾公里,雖然已是重度骨關節炎,但癥狀并不算嚴重。此外,考慮到阿婆已經95歲高齡,未必能承受手術,即使能做完手術,漫長的恢復期對她來說也是一個問題,最要考慮的是值不值得做手術。綜合以上,他建議阿婆保守治療。
“一些醫生會建議骨關節炎的病人做關節鏡手術,實際上未必適合?！编嵡飯苑Q,除了半月板撕裂卡住關節無法屈曲、頑固關節積液、滑膜炎這三種情況,其他情況是不適合做關節鏡手術的?！鞍朐掳鍝p傷的病人做關節鏡,不但無效,反而因改變關節內環境而導致癥狀加重?！?/p>
