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“溫水潛陽,引火歸源”探析

昆明市中醫院 吳榮祖主任醫師

作為這個題目,我有八個點:

1.人體陰陽平衡的最佳值——圣度。

2.關于陽密(秘)的理解。

3.潛陽收納別虛實。

4.君相二火“明”與“位”的關系。

5.溫水潛陽,引火歸源之“秘陽”法的臨床應用。

6.臨床疑難病種的介入問題。

7.臨床舉隅。

8.結語。下面就這八個方面給大家展開講述。

一、人體陰陽平衡的最佳值——圣度。

《素問·生氣通天論》有一番經典話“凡陰陽之要,陽密乃固。兩者不和,若春無秋,若冬無夏,因而和之,是謂圣度。故陽強不能密,陰氣乃絕;陰平陽秘,精神乃治;陰陽離決,精氣乃絕。”我們現在用的最多是“陰平陽秘,精神乃治;陰陽離決,精氣乃絕。”后面這一段,但它前面還有精彩的一段是關于圣度的,那么圣度是什么呢?研究《內經的》王冰解釋為權威、準則,讓我們再來看看圣人又到底指什么,在中醫里面很多談到的,我們不妨看看,“蒼天之氣,清凈則志意治,順之則陽氣固,雖有賊邪,弗能害也,此因時之序。故圣人傳精神,服天氣,而通神明。”“故風者,百病之始也,清靜則肉腠閉拒,雖有大風苛毒,弗之能害。此因時之序也。”“是以圣人陳陰陽……內外調和,邪不能害,耳目聰明,氣立如故。《素問·上古天真論》:“夫上古圣人之教下也,皆謂之虛邪賊風,避之有時,恬淡虛無,真氣從之,精神內守,病安從來。”我們內經里面分別談到了四種人:真人-—提挈天地,把握陰陽—壽敝天地,無有終時;至人-—和于陰陽,調于四時-—益其壽命而強者也;圣人-—處天地之和,從八風之理-—形體不敝,精神不散,亦可以百數;賢人--法則天地,象似日月-—亦可使益壽,而有極時。我們細細看看這些古代高層次的人,他們都有一點,在陰陽、四時方面是把人的生命、疾病、以及治療、康復等等與自然、天地相合,以陰陽為法度。所以對“圣度”我的理解為:所謂“圣度”應指人們養生長壽,治療康復,防病健身的最高境界,也是人們陰陽動態平衡的最佳狀態(值)。

二、關于陽密(秘)的理解

陽密,我的理解:密者,秘而不宣也,潛而不張也。以下我們做細的方面的講解。

1.天人相應解

《素問·六微旨大論》:“善言天者,必應于人;善言古者,必驗于今;善言氣者,必彰于物;善言應者,同天地之化;善言化言變者,通神明之理。”其實我們中醫就是把生長及自然界的春夏秋冬四季以及二十四節氣陽氣的生、長、收、藏的過程作為一個研究的大環境,納入我們中醫研究的模式。為什么中醫在艾滋病、非典時期發揮作用呢?正是我們的大環境是不變的,模式是恒定的。《素問·寶命全形論》:“人與天地相參,與日月相應。”“人秉天地之氣生,四時之法成。”這點是非常關鍵的,理解這點,只要我們在地球上這個大環境,大模式,我們中醫的古方還是有用,理、法、方、藥都不會變。所以我們總結為自然是一個大宇宙,人體是一個小宇宙。

2.升降出入解

中醫現在講表里、陰陽、虛實等,我們可以升一個層次,講中醫中的升降出入,把自然和人的圓運動結合起來,我們從升降的方面來研究圓運動非常直觀。《素問·陰陽應象大論》:“升已而降,降者為天;降已而升,升者為地。天氣下降,氣流于地;地氣上升,地騰于天。故高下相召,升降相因,而變作矣。”說明地球中一切生命的產生和升降出入有很大關系。《素問·陰陽應象大論》:“出入廢則神機化滅,升降息則氣立孤危,故非出入則無以生長壯老已;非升降則無以生長化收藏,是以升降出入無器不有。”是說自然中不論動物、植物都在升降中繁衍、生存的。所以說在《素問·陰陽應象大論》:“故清陽為天,濁陰為地;地氣上為云,天氣下為雨,雨出地氣,云出天氣。”把這個思維用到臨床里面、用到圣度里面是非常重要的。

3.水火—氣解

用中醫之道,我們去講水火,水火者,陰陽之征兆也。陰陽我們需要彰于物,不彰于物我們無法研究。我們再看《素問·陰陽應象大論》:“少火之氣壯”、“氣食少火”、“少火生氣”。(少火者,潛于腎水之命門火是也,亦稱陽根于下,此所謂也。)中醫中的陽氣我現在有新的觀點,火和陽氣有區別,陽氣是水火交融的最佳交作的狀態。這里面我們提下什么是瘴氣,瘴是早晨峽谷上面山水繚繞狀態,所以人們一般趕在太陽出來后,落山前去趕集,回家。《醫理真傳·卷二》“嘗謂水火相依而行(水即血也,陰也;火即氣也,陽也),雖是兩物,卻是一團,有分之不可分,合之不勝合者也。即以一杯沸水為喻(沸,熱氣也,即水中無形之真火),氣何常離乎水,水何常離乎氣?水離乎氣,便是純陰;人離乎氣,即是死鬼。二物合而為一,無一臟不行,無一腑不到,附和相依,周流不已。”所以我們說陽氣離不開陰氣,說水離不開火,陰陽者,天地之道也,但不能合二為一。我們再來復習下內經,“三焦者,決瀆之官,水道出焉。”“少陽之上,相火治之。”“膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。”為什么我們的五苓散可以解決小便產生困難的疾病,我們可以思考下。我們再看一段經文《素問·六微旨大論》:“少陰之上,熱氣治之,中見太陽。”少陰為生死之樞,在少陰中見的死癥多,危及到心腎陽氣的衰竭,所以治少陰病,特別講回陽救逆,要顧及陽氣,也是講氣,水火交泰,水溫方可化熱氣,經三焦布于全身。我們五臟六腑生理功能、升降的變化靠什么,就靠氣。在《四圣心源·卷二·六氣解》中有:“少陰以君火主令,手少陰心,火也,足少陰腎,水也,水火異氣而以君火統之,緣火位于上而生于下,坎中之陽,火之根也,坎陽升則上交離位而化火,火升于水,是以癸水化氣于丁火。”

4.陽根于下解

命門相火,潛于腎水之中,狀如坎。故曰坎中之陽,為陽根,為少火,生氣之源。少陰之“熱氣”,出入升降之根基,無不與一陽潛于二陰之密固息息相關。乃“陰平陽秘,精神乃治”之關鍵所在。故祝味菊先生方言:“陰不可盛,以平為度,陽不患多,其要在秘。”亦不難理解了,所以欲求“圣度”,調整陰陽,陽秘為要之重要意義也就不言而明了。所以在醫療實踐中如果能時時注意陽秘問題,對我們的臨床療效的提高,是很有幫助的。

5.易卦解(醫易同源)

我們簡單看一個易卦的解釋,一直以來我們認為醫易同源。我們看第一個乾卦,坤卦,這叫先天八卦圖,乾之一爻落于坤中,坤之一爻落入乾中,就化生后天水火,水火的上升,就是天地的相交,地氣上升為云,天氣下降為雨,雨出地氣,云出天氣這個升降的過程,接下來就是泰卦和否卦,我們看這泰卦水上火下,否卦火上水下,泰卦是一個動態的水火,升降的,是相交的,故是活,否卦中,水火不交;因此我們在治國、治醫中,泰卦是我們所追求的,有泰才有安,沒有泰,治國、治醫都不行。還有既濟、未既卦,也是一樣的,如果是火在上,水在下,本來心就在上,腎臟就在下,這是按西醫解剖的位置來說的,按我們的功能來說,火在下,水在上,水要蒸起來。

三、潛陽收納別虛實

下面我們講法的問題,潛陽收納有虛實之別,因為《素問·五常政大論》:“無盛盛,無虛虛而遺人夭殃;無致邪,無失正絕人長命。”這句話是非常重要的,中醫中,如果是實證,再用補法,使其更實,那會給病人遺留后患,對他的陰平陽秘、身體健康是損害的,如果是虛證,我們去泄,就是虛虛,前面是實實,這是違反大法的,實者瀉之,虛者補之,這是我們內經大法,所以我們在溫水潛陽的時候也不忘記這塊。如果都用溫水潛陽也是錯誤的。 這里講的實證是陰寒陰脈過于盛,包括:陰盛格陽于外和陰盛格陽于上,當予以破陰回陽救逆,我們復習下《傷寒論》317條:“少陰病,下利清谷,里寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,身反不惡寒,其人面色赤,或腹痛,或干嘔,或咽痛,或利止脈不出者,通脈四逆湯主之。”通脈四逆湯:甘草二兩,炙附子大者一枚,生用,去皮,破八片,干姜三兩,強人可四兩。用生附子直接干預,不過現在有些地方附片的過度炮制,導致附片藥性大量降低。我們做過試驗,有一些附子經過全過程的炮制,有效成分減少84-86%。虛證包括:水虧相火不潛,治以滋陰潛陽,引火歸源,予以藥物大補陰丸、陰八味、六味等,水寒相火不潛,治以溫水潛陽,引火歸源,予以藥物大回陽飲、潛陽封髓湯、陽八味等。

我們前賢清·葉天士有言“引火歸源,因腎水不足,虛火上亢,用滋陰降火之法,少加熱藥為引導,引之下降,便無格局之患。蓋陽為火,陰為水,水虧而陽無所附,而浮于上者,宜滋補真陰,則孤陽下附。若可用熱藥者,乃戴陽。格陽二證,是內真寒而外假熱,陰極似陽,仍是寒證,救用熱藥,此處務要講究明白。”我們再看看清·鄭欽安先生所講“一陽本先天乾金所化,故有龍之名。一陽落于二陰之中,化而為水,立水之極(是陽為陰根也),水性下流,此后天坎卦定位,不易之理也。須知此際之龍,乃初生之龍(龍指坎中一陽也),不能飛騰而興云布雨,惟潛于淵中,以水為家,以水為性,遂安其在下之位,而俯首于下也。若虛火上沖等癥,明系水盛(水即陰也),水盛一分,龍亦盛一分(龍即火也),水高一尺,龍亦高一尺,是龍之因水盛而游,非龍之不潛而反其常。故經云:“陰盛者,陽必衰,即此可悟用藥之必扶陽抑陰也。乃市醫一見虛火上沖等癥,并不察其所以然之要,開口滋陰降火,自謂得其把握,獨不思本原陰盛(陰盛二字,指腎水旺)陽虛(陽虛二字,指君火弱),今不扶其陽,而更滋其陰,實不啻雪地加霜,非醫中之庸手乎?”這段話告訴我們一定要清楚當水寒龍火上升時,責任不在龍,當治以溫水潛陽,引火歸源。這個治療非常重要,如果再滋陰,就犯了虛實之忌。

我們再看看清·周學海觀點:“龍雷之火,潛于水中,得溫暖則藏。水冷則火升,咽痛、唇裂、口渴、面赤,投以桂附,溫其窟宅而招之,火自歸乎原位”。我們在臨床對于咽痛、唇裂、口渴、面赤,敢不敢用溫水潛陽,敢不干用桂附,記得我給學生講課提到一個虛火和一個實火,把壯火叫賊子,虛火叫逆子,壯火不能留,對虛火要糾正,想盡一切辦法引火歸元。我們看清·徐大椿觀點:“腎臟陽衰,火反發越于上,遂成上熱下寒之證,故宜引火歸原法,而虛陽無不斂藏于腎命,安有陽衰火發之患哉?此補腎回陽之劑,為陽虛火發之方。”記得給我們省里面一位副省級干部看病,他之前吃了很多西藥,看了很多醫生,但是口腔潰瘍還是反復出現,我給他開了附子、肉桂,領導很驚奇的說,我能吃附子、肉桂?這是熱藥。我說,放心吃吧!西藥的消炎藥和大量中藥的清熱藥如果能好,你還來找我干嘛?他平時一到晚上,口特干,潰瘍發作的很厲害,睡眠不好,吃了一副藥,火向上攻,干燥的感覺明顯減輕,后又吃了幾副,他上面的火沒了,睡眠也好了。我再看看明.張景岳:“火之標在上,而火之本則在下。且火知就燥,性極畏寒,若使命門陰盛,則元陽畏避,而龍火無藏身之地,故致游散不歸,而為煩熱格陽等病,凡善治此者,惟從其性,但使陽和之氣直入坎中,據其窟宅而招之誘之,則相求同氣,而虛陽無不歸原矣。”我在給學生講課,有個比擬,但這個比擬有點搞笑,但是確實是這樣,陰陽男女者,是陰陽也,一對夫妻,家庭的和睦,女的不要太過分,太強悍,太挑剔,那樣男的就不歸家,家庭就不和睦,社會就不團結,但男人也不要沾花惹草,那樣對陰陽的平衡也是非常不利的,我們古代為什么把女人叫做內人,陰在內,陽之守,陽在外,陰之使。

四、君相二火之“明”與“位”的關系

引火歸元能治療很多病,為什么,這里面就有君相二火之“明”與“位”的關系。君火(心火、心陽),相火(命火、龍火、龍需之火)。《內經》這么說的:“君火以明;主明則下安,主不明則十二官危。相火以位;有臣相聽命于君主,不可越位,以篡權,否則國必失泰而內亂矣。”我們知道在戰國時期,曹丞相挾天子以令諸侯,國家不穩,宰相篡位,諸侯鋒起,內戰紛飛,百姓遭殃,我們中醫特別是中國文化也強調這一點。我們相火和君火也是這樣的,相火要以“位”為主,不能上竄,那我們身體健康都非常好。從病理上來說,相火不秘,上逆而擾君火,越位使亂,主不明則十二官危矣。臨證可出現多系統多部位之失調失穩的病態。當治以秘陽收納,引火歸源,召入窟宅,相火歸位,主明則下安。這個治法為什么在很多病種,特別是難治病中很有效,難治病如老年病,多臟器出現毛病等,這些病,我們中醫怎么去治,是不是跟著西醫去看,例如糖尿病,看什么中藥降血糖,做什么動物試驗,治標不治本,以后在這些難治病中可以研究一下是否主明,“主明則下安,主不明則十二官危”,我們中醫為什么在很多疾病終末期,都要固腎,腎為人的元陰元陽,腎為人的先天之本,以后,除了在這個層次理解,我們能不能從陽秘這個層次去看,去觀察這些患者是不是有陽不秘,再把虛實分開,這樣為難治病、多病種提供新的思路和治療方法。所以內經《素問·靈蘭秘典論》:“故主明則下安,以此養生則壽……以為天下則大昌。主不明則十二官危,使道閉塞而不通,形乃大傷,以此養生則殃,以為天下者,其宗大危,戒之戒之。”

五、溫水潛陽,引火歸源之“秘陽”法的臨床運用

1.從臨床病機特點與應對方面

這里涉及到三角效應(特點),這是我在帶教過程講引火歸元中發明的。什么叫三角效應,正常人的生理應該于清陽輕清上升,命門火實潛于腎中,我們叫溫實,上面是清醒,所以我們腦清,目清,耳清,嗅清,下面是溫暖,冬天我們不會怕冷,我們不會有疲勞,覺得溫實。所以真正的人的生理狀態,用一個簡單的圖比,是一個正三角,這個正三角好,金字塔為什么保留到今天,它就是一個正三角,因為它有強大的基礎,所以一個正常健康的人,就是應該上清虛,下面溫實。所以如果反過來,變成上面熱實,痰濁等等,下面反而出現虛寒,這就是一個倒三角,這個倒三角危險,很快就要傾倒,出大病,為什么那,它的根基受擾,所以我們中醫強調治病必求于本,本于陰陽。

那么我們應對措施是什么,錯誤的應對,看到上面的火治標施以清瀉,誅伐無過,犯虛虛實實之誡,另一個欲治下虛(寒)施以溫補,虛火更焰,“上炎”更烈。正確的方法是溫下與引火并施,水暖而龍潛,相火以位,陽密乃固,陰平陽秘,精神乃治。我們就是要把這個倒三角逐漸倒過來,這個人的健康體質,抵御疾病的能力,就得到全面的提高。作為中醫來說,我們要從治病求本、求陰陽的高度層面上去看病,臨床就能站的高,看的遠,有的地方就更為靈活,就能根據每個病人的病情、病型,進行治療。

2.臨床癥狀表象

下面我們就繼續進一步深入下去,臨床癥狀表象(1)上熱癥(虛火擾竅):a、五官清竅(頭面):目赤耳鳴、頭痛眼脹、頭暈失眠、口舌潰瘍、烘熱面赤、面紅如妝、血壓波動、咽干口燥、飲水不多、或思熱飲、或飲而溲多等。b、前后陰竅(下焦):小便頻急、尿道不適、灼熱墜痛、肛門墜脹等。(2)下寒癥(或下虛癥)腰酸腿軟、四肢清冷或厥逆、胃脘冷痛、關節酸楚、便溏或秘、痛經、經水色暗、小腹冷痛、喜溫喜按、夜尿頻頻或溲溺不暢等。

(3)舌脈之象:a、舌質:嫩、淡、紅(尖紅);暗、青夾瘀;舌體胖大,齒印多津或少津。

b、舌苔:薄白或膩、或淡黃、苔質嫩而多津或滑或蒼。c、脈象:尺脈不足、寸脈有余,或關脈兼弦;或輕取應指,重按乏力。

3.治法

我們的治法是:溫水潛陽、引火歸源、上清下溫、達到氣守丹田。道家的養生,我們中國的武術,特別講究氣守丹田,氣守丹田就能做到下實,練功夫的時候,氣守丹田你的樁子就穩固,功夫就能做到家。

4.方藥

我們的代表方:(1)大回陽飲(附子、肉桂、干姜、灸甘草。)(2)潛陽封髓丹(附子、灸龜板、砂仁、肉桂、炒黃柏、灸甘草。)

組方藥物之功效我們做一些剖析。

附子:辛溫性熱直補坎中一陽,真陽為陽根,火種,補真火即是壯君火也。

肉桂:色赤入心,性熱而助血中溫氣,強心溫腎暖肝、引火歸源。

《醫貫》:“惟八味桂附與相火同氣,直入腎中,據其虛宅而招之,同氣相求,相火安得不引火歸源。”

《本草便讀》:“補命門元陽不足,格陽戴陽等證,又能引火歸源。”

《履霜集》:“肉桂性熱,與火同性,殺在下焦壯水藥中,能引無根虛火降而歸經。”

砂仁:納氣歸腎,宣中宮一切陰脈。

龜板:其質堅硬,得水之精氣而生,有通陰助陽之功。

黃柏:味苦入心,稟天冬寒水之氣而入腎。苦能降亦能堅,色黃如脾,脾也者,調和水火之樞機也,獨此一味,三才之意俱矣。

灸甘草:調和上下而伏火,真火伏藏,則人生之根蒂永固。

關于輔佐或增強潛鎮收斂加味藥問題:

生龍骨生牡蠣:天地水火交。

紫石英磁石:溫斂鎮潛效。

烏梅棗皮:酸收潤斂,酸甘化陰。

六、臨床難治病種的介入問題

何謂難治病種?亦可名之為疑難雜癥。一談癥,就值得研究,癥狀是中醫非常重視,西醫不重視這個的,更多的重視影像、生化等各方面的檢查,我們中醫不管你得了任何疾病,就拿當時SARS來說,它出現的癥狀,我們為什么會處理它,我們并不研究病毒怎么變異,抗病毒的藥,西醫抗SARS的疫苗還沒出現,但是SARS已過去,可能再過幾年來個SARS2,它又變了,又得重新研究。我們中醫只要你在地球上,只要在天地人這個環境得感染,根據你的癥來辯證。古人雖然對病毒沒有那么深入的研究,但是對溫病、熱病,對于傷寒各方面的癥象有一定的研究經驗。疑難雜癥西醫說不清楚,是一個綜合癥,而中醫只要你有癥狀,有不舒服,我們就能夠處理,我們再回到開頭,疑難雜癥系指病程綿長,常波及多個系統或多個臟器,并每每有前期中西醫藥干預治療而療效不顯的疾病。包括器質性或功能性或二者兼有的病種。

中醫臨證要關注的問題:誤治、失治,或者出現標本虛實夾雜,寒熱錯雜,邪正進退,陰陽轉化,久病不愈、窮極必腎。我們怎么辦,我覺得治病必求于本,本于陰陽,鄭欽安先生受到越來越多的人對其學術思想的關注,就是因為其是金字塔式的辯證思維。我認為陰陽是辯證的總綱,在陰陽辯證總綱里面有六經辯證,再下邊有臟腑辯證,再下邊有營衛氣血等,其實就是一個金字塔。如果我們能站在最高點來調控,我們整個辯證就能夠運轉,能夠圓通,能夠活潑,所以說本于陰陽,從陰陽的高度去考慮,同病異治,異病同治,達到“必先五勝,疏其氣血,令其條達,以致和平。”的治療目標,從而恢復“陰陽之要,陽密乃固。”,“陰平陽秘,精神乃治。”的健康目標。

七、臨證舉隅

我把我學生姚偉寫的一篇文章拿出來,他酷愛中醫,在《紀念吳佩衡誕辰120周年論文集》發表了一篇文章,淺談潛陽封髓丹在臨床上的運用一文中指出:“據筆者不完全統計,潛陽封髓丹可用于治療頭痛、眩暈、發熱、汗證、失眠、牙周炎、結膜炎、干燥性鼻炎、慢性咽炎、喉炎、扁桃體炎、口腔潰瘍、復發性口瘡、系統性紅斑狼瘡、硬皮癥、銀屑病、白塞氏綜合征、干燥綜合征、過敏性紫癜、糖尿病、高血壓、腎病綜合征、糖尿病酮酸中毒、甲亢、便秘、痔瘡、前列腺肥大、尿路感染、煩躁、耳鳴痤瘡、蕁麻疹、末梢神經炎、三叉神經痛、面神經炎、偏頭痛、腦萎縮、老年性癡呆、帕金森氏癥、美尼爾氏綜合癥抑郁證、心臟神經官能癥、結核病、心臟早搏等四十余種西醫疾病。”一個潛陽封髓丹,一個溫水潛陽法,能夠覆蓋這么多病,似乎有點高不可測,其實不是這樣,因為我們中醫是重視癥的,因為這些病都表現水寒龍雷火上浮的主不明則十二官危的病理機制,我們就用這個方,把握辯證要點上熱下寒,就用這個方。

典型病例:

1.腎病綜合征

患者是一位43歲的女性,2004年9月,患者因小便時有泡沫,下肢浮腫而住云南省某省級醫院治療,經腎穿活檢確定為系膜增生性腎小球腎炎。服用強的松55mg/天,八周,出現肩背肥胖、顏面座瘡、胃院痞悶疼痛而于11月求治于我。首診癥見患者神疲乏力,下肢仍浮腫,大便不暢,胸悶太息,稍久立即感腰酸,肢脹,下眼瞼泛青,口干思熱飲而不多,舌質淡紅苔白膩少津,脈弦緩。再詢患者平素體質,言入冬手足厥冷,若不用電熱毯或熱水袋,則通宵足不能溫;平時天氣突變每易患外感。經前腹痛喜溫喜按,月經色暗有塊。認為患者素體陽虛,神疲乏力、肢腫、腰酸系陽虛氣化不行,腎主水、脾主運化(水濕)、三焦主決讀之職失守,而致水濕內停、泛溢肌膚所致。大便不暢,胸悶太息乃由命門火衰,肝寒木郁失于溫升,使疏泄失暢所致。治病求本,應抓住患者陽虛之本質,惟有扶陽利水佐以暖肝,使內蘊之水邪去,陽回陰退,方可建功。首診后患者對治療效果滿意,對康復充滿信心。此后,患者在西藥(激素)減量治療的同時,進行中藥治療。在隨后的幾次就診中,我根據病情的起伏,適時地采用真武湯、四逆湯、潛陽封髓湯、麻辛附子湯、吳萸四逆湯、桂枝附子湯等方劑加味隨證治療,終不離溫陽大法,患者終于2008年5月停服西藥,隨訪至今各項生化指標正常;患者健康情況穩定,面色紅潤,中醫治療前的諸多癥狀已消失,生活質量大為提高。

2.頭部帶狀皰疹

患者是一位17歲的男性,帶狀皰疹在額頭,鬢角這一塊,用了很多抗病毒的藥,吃了很多中醫龍膽瀉肝湯一類清熱解毒的藥,確實,如果從經脈來看,確實是少陽經經脈,雖然皰疹是逐漸吸收,但局部還是紅腫疼痛,一來看病臉色紅的和眼睛充血,脈診尺脈不足、寸脈有余,再一看舌是嫩而且夾青,但津液很少,覺得口干,喜歡吃熱的,如果吃涼的話,馬上就痛,他覺得吃熱的比較好,一看上熱下寒,我們覺得這個熱就是上面說的逆子,不是賊子,如果用龍膽瀉肝湯,吃了以后疼痛的癥狀加重,食欲減退,整個身體更疲憊,怕冷的癥狀,拉肚子的癥狀會出現,后來我們就是用潛陽封髓丹,給治療了一個半月,疼痛消失,整個臉部紅的癥狀逐漸消失,眼睛充血逐漸減退。

3.白塞氏綜合征

患者是一位30多歲的女性,是個體戶,掙了很多錢,有了錢睡覺不規律,每天打麻將,晚上3點睡,睡到第二天下午1點,把整個陰陽顛倒了。因為十二點,是子時,陽氣滋生的時候,總是3點睡覺,陽氣的滋生就虧著那。最后來到我這看病,我們就給她用潛陽封髓丹,治療了一年,最后她前后陰潰瘍完全吸收,眼睛出水潰瘍消失了,口腔及舌下潰瘍痊愈,在這我就不具體講她這個癥狀了,只要是屬于這個癥,必然有效。

4.銀屑病

患者是一位37歲的男性,銀屑病非常頑固,一到秋天、夏天,完全都是,夏天連短袖都不敢穿,不敢去澡堂,怕人家以為是梅毒、性病,歧視他,也是用了很多西醫治療銀屑病的藥,激素也少不了,都沒見效。我們通過認真的診脈,患者脈象輕細,全是實的,但我們一重按,脈象的力量明顯減弱,浮脈并不實,再與全身癥狀結合,我們認為虛火在外攻的時候,火和風相結合,要想治其風,必先滅其火,在潛陽封髓丹的基礎上,加祛風除濕止癢的藥物,治療了一段時間后,皮膚這些病象完全消失了,他可以去游泳,穿短袖了。

5.高血壓

患者是一位60歲的女性,血壓波動的厲害,換了很多種降壓藥,但是都不能很好的控制血壓。她來到我們面前,我們一看,確實是有虛陽上亢,觀察她的臉色也是面紅如光,眼睛也是紅的。她坐下來,唉聲嘆氣,對她病情完全失去信心,心電圖也出現T波的變化,有心肌缺血。我們一看患者是以面紅癥狀為主,脈診輕取應指,重按乏力,曾經有醫生給她開羚羊鉤藤湯,吃了就拉肚子,沒有胃口,我們就給她用了潛陽封髓丹,最終把虛陽癥治好了。

6.頑固性失眠

患者是一位45歲的女性,2007年初診。嚴重失眠一年,一年來經多方求治無效,患者神疲乏力,煩躁、心悸、口干,飲水不解渴,曾久服六味地黃湯、酸棗仁湯等方效不顯。舌嫩紅,苔薄白,脈沉細,寸略旺,兩顴紅。投以潛陽封髓丹五付,后復診,效大顯,由原來通宵難眠改為可入眠4-5小時,心悸、口干均得改善。守此方一月后,諸癥全消。第二年因感冒就診,一直未復發。用藥心得:“陽入于陰則寐,陽出于陰則寤。失眠者,多由陽不能歸于陰為多見。‘水火者,陰陽之征兆也’,入夜不寐,多乃相火不潛于腎水之中浮起而擾神。神無以守舍,寐之安有哉?”失眠因陰陽失調,心腎不交為主要病機,治法重在引火歸源,使其水火既濟,自然神安寐安。下元虧虛,腎火妄浮,容易導致心腎不效而失眠。本例因腎陽虛相火浮虛,擾動心神,心腎不交而見心悸、不寐等諸癥,故在大劑附子溫腎水輔以肉桂等壯君火,復以龍牡龜板等諸潛鎮之品交泰水火,細辛、遠志等開三焦通道,使相火秘藏,腎水得溫,膀胱之水上濟君火,心腎相交而諸癥悉除。

八、結語

1.“圣度”與“陽密(秘)”:圣度是目的,秘陽為手段。陽秘是方法,圣度是治病、健康的標準,但是內經所說的圣度是以陽秘為主的,“圣度”為什么現在提的那么高,大家可以去研究。

2.慢性疑難病與“窮極必腎”。大家知道,中醫中的“窮極必腎”在臨床上,不是腎臟,不要以為腎炎、腎衰就是“窮極必腎”,“窮極必腎”的涵義非常多,是元陰、元陽、陽秘未固。

3.現在扶陽得到越來越多人的關注,很多病久治不愈,都有多元干預的損陽與浮陽的表現,扶陽都很有效。

4.陰平陽秘,精神乃治的中醫治病宗旨。

5.醫療與健康理念------求“圣度”。“圣度”是一個健康和生活質量的高標準,求“圣度”和達到“圣度”是我們應該追求。

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