要正確理解當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)上的名詞術(shù)語 《傷寒論》中的名詞術(shù)語，是極為樸素的，有的流傳到現(xiàn)在，還是大眾化語言（如：能食，不能食，大便硬等）。但是這種語言用在醫(yī)學(xué)上，就有一定的涵義，也有一定的運(yùn)用范圍，又與一般的語言不同。 一、病與癥（古用證，今簡化為癥，下同）病，有病名，有一定的病位，有一定的屬性，其發(fā)生，發(fā)展基本上有一定的過程與規(guī)律。在《傷寒論》中，病有三陽病，三陰病等。癥，是每一種病在不同時(shí)期的不同癥狀表現(xiàn)。譬如同是太陽病，初期是脈浮，發(fā)熱，惡寒，頭項(xiàng)強(qiáng)痛等表證，而到了出現(xiàn)水液代謝障礙時(shí)，就會出現(xiàn)消渴，小便不利等里證，在《傷寒論》中，除了表證、里證之外，還有桂枝證，柴胡證等名詞。 二、傷寒 有二義，一是廣義的，是一切外感病的總稱。初起有發(fā)熱惡寒的，也有無熱惡寒的，發(fā)熱惡寒的，多發(fā)展為三陽病，無熱惡寒的，多發(fā)展為三陰病。二是狹義的，是三陰三陽病分類中的一種病型，與中風(fēng)相對而言。如太陽病有太陽中風(fēng)，太陽傷寒；陽明病有陽明中風(fēng)，陽明中寒（見下注）少陽病有少陽中風(fēng)，少陽傷寒。太陰病、少陰病、厥陰病也是如此。 三、中風(fēng) 是三陰三陽病分類中與傷寒相對的一種病型，其命名的根據(jù)有二；一是風(fēng)性疏泄與寒性凝斂相對。如太陽病有汗稱中風(fēng)，無汗稱傷寒。二是指陽邪，與寒為陰邪相對。如大青龍湯證，無汗煩躁者為陽邪，為中風(fēng)；身不痛但重，不煩躁者，對比之下為陰邪，為傷寒。陽明病，若能食，名中風(fēng)；不能食，名中寒。少陽病，目赤，胸中滿而煩者，為陽邪，為中風(fēng)，僅頭痛發(fā)熱，目不赤，不煩滿者，相對的為陰邪，為傷寒。太陰病，手足自溫，不太熱，不煩痛者為傷寒；四肢煩痛者，相對的為陽邪，為中風(fēng)。由于那時(shí)還沒有“寒化證”、“熱化證”這樣的名詞，所以少陰病和厥陰病同樣也都是以寒化證為傷寒，熱化證為中風(fēng)。 四、陽明中寒 中寒這一名詞，僅見于陽明病中，是與陽明中風(fēng)相對而言。其胃陽素盛，化熱迅速者為中風(fēng)，胃陽不盛，化熱遲緩，化燥費(fèi)力者為中寒。因陽明病是胃家病，是里病，所以不叫傷寒而叫中寒（中，作平聲讀）。 五、傳、轉(zhuǎn)屬、轉(zhuǎn)入、系在傳、轉(zhuǎn)屬，見前《傷寒傳經(jīng)的實(shí)質(zhì)和傷寒日數(shù)的臨床意義》節(jié)。轉(zhuǎn)入即轉(zhuǎn)屬。系在，傷寒在還未轉(zhuǎn)屬別經(jīng)之前，已經(jīng)具備了轉(zhuǎn)屬別經(jīng)的內(nèi)在條件，出現(xiàn)了可能轉(zhuǎn)屬別經(jīng)的苗頭，叫做“系在某經(jīng)”。譬如“傷寒脈浮緩，手足自溫者，此為系在太陰。”就是說，緩主內(nèi)濕，手足不熱而溫，是脾陽不盛，這就具備了表熱與太陰脾濕相搏，轉(zhuǎn)變?yōu)樘幇l(fā)黃的條件，所以就叫做“系在太陰”。 六、發(fā)汗、解表、解外、解肌四者都是驅(qū)除表邪的意思，但其涵義稍有不同。發(fā)汗；是服藥后必須溫復(fù)，必須達(dá)到出汗的目的。解表和解外，雖然也是以驅(qū)除表邪為目的，但是服藥之后，聽其自然，不用溫復(fù)，也不一定必須出汗。表，是肌表，部位一定；外，是對里而言，除了里都是外，所以半表半里也可以叫做外，但不能叫做表。如“欲解外者，宜桂枝湯。”“先宜小柴胡湯以解外”都是。前之外，實(shí)際是表；后之外，實(shí)際是半表半里。解肌；是指邪在肌腠，專指表邪之表疏有汗者而言，是桂枝湯的專長。 七、和、和之 和，即無病。如“口中和”，即口中清爽，不燥不渴。“表和里實(shí)”，是無表癥而里已成實(shí)。“榮氣和”，是榮無病。 “表未和”、“里未和”、“衛(wèi)氣不和”，是表、里，衛(wèi)氣處于病理狀態(tài)。 和之，是用小劑量的藥物治之使和。如“桂枝湯小和之”，“微和胃氣，與調(diào)胃承氣湯。”比常規(guī)汗下為輕，故稱和之。 八、 口不仁即口不和。是粘膩不清爽，但尚未至于燥渴。舊注解釋為口不知味，不夠理想。 九、臟 若與腑對舉，是指五臟。若不與腑對舉，便是包括六腑在內(nèi)的體內(nèi)全部臟器。如“諸病在臟”(金匱要略)，“臟無他病”、“臟有寒”，“臟結(jié)”、“臟厥"。臟寒”等都是。這和《內(nèi)經(jīng)))“愿聞十二臟之相使”和“凡十一臟皆取決于膽也”的“臟”字，都是廣義的，是統(tǒng)所有臟腑而言的。 十、胃 (《傷寒論))中的胃，是指整個(gè)消化管道說的。譬如“胃家實(shí)”，胃而稱家，顯然不僅僅是倉廩之官的胃．。又如“胃中必有燥屎五，六枚也”，這顯然是指的大腸。 十一、心下，心中 這是單指的胃，或胃周圍，不包括大腸、小腸。如“煩躁心下硬”，‘心中痛熱，饑而不欲食”、“心下痞硬"等都是。 十二、 血室 即子宮。有的注家指為肝經(jīng)，有的注家指為沖脈，都是錯誤的。 十三、強(qiáng) 亢進(jìn)的意思，是病理現(xiàn)象。如“榮弱衛(wèi)強(qiáng)”、“浮則胃氣強(qiáng)”都是。 十四、少氣 ((靈樞·五味篇))：“故谷不入，半日則氣衰，一日則氣少矣。”是氣息微弱，不是短氣。 十五、能食對不能食而言，是食欲正常。如“下利后當(dāng)便硬，硬則能食者愈。”“陽明病，若能食，名中風(fēng)。” 十六、頗能食是較能食、略能食、食欲尚可的意思。如“到后經(jīng)中頗能食”。 十七、消谷善饑即食欲亢進(jìn)，是病理現(xiàn)象。如“合熱則消谷善饑”。 十八、不能食 有二義；一是指食欲減退，如“陽明病，若中寒，不能食。”一是指厭食。如“反不能食者，胃中必有燥屎五、六枚也。” 十九、小便利 即小便正常．與小便難、小便少相區(qū)別。如“若其人大便硬、小便自利者，去桂枝加白術(shù)湯主之。"“小便利者，大便當(dāng)硬。” 二十、大便硬即較堅(jiān)硬的大便。有時(shí)是對大便溏而言，即大便正常，不溏不薄，能夠成條。如“下利后，當(dāng)便硬”就是。 二十一、初頭硬 即大便頭尚能成硬，而后部則是溏糞。 二十二、燥屎是堅(jiān)結(jié)干硬的糞塊，極易致成腸梗阻，導(dǎo)致自身中毒等危癥。如“煩不解，腹?jié)M痛者，此有燥屎也。” 二十三、下利，下利清谷下利，即腹瀉。虛寒性腹瀉下未消化的食物，叫下利清谷。 二十四、熱利下重 即里急后重的痢疾。 ． 二十五、經(jīng)、到經(jīng)、過過、再經(jīng)、行其經(jīng)盡 見前《傷寒傳經(jīng)的實(shí)質(zhì)和傷寒日數(shù)的臨床意義》一文。 ． 二十六、寒 指寒痰、水飲“此本有寒分也”、“膈上有寒飲”“此寒去欲解也”等都是 二十七、噦 指膈痙攣，俗稱打呃忒。與胃痙攣有嘔的聲音無嘔出物的干嘔不同，也與噫氣不同。 二十八、噫氣、干噦 噫，同噯，即噯氣。 二十九、太陽病如瘧狀指發(fā)熱惡寒之間歇發(fā)作者，是表邪已衰而未盡的現(xiàn)象。與寒時(shí)不熱，熱時(shí)不寒的往來寒熱不同。
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