根據(jù)杰克遜現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)照片和報(bào)道來看，他正是一名白癜風(fēng)患者。事實(shí)上，杰克遜早在1986年就被診斷為白癜風(fēng)。直到7年后，在奧普拉的90分鐘訪談上，他才首度承認(rèn)：未進(jìn)行過皮膚漂白，的確只是白癜風(fēng)。[*]
作為皮膚病三大頑癥之一，白癜風(fēng)是種常見多發(fā)病。這個(gè)星球上，有近2%的人受其困擾，各色人種、民族概莫例外。即便寵物狗和馬都可能發(fā)生。按照定義，白癜風(fēng)是以皮膚色素脫失為特征的皮膚疾病。在某些致病因子（化學(xué)及重金屬毒物）或精神創(chuàng)傷等因素作用下，機(jī)體內(nèi)分泌功能失調(diào)、免疫功能紊亂，從而引起自體色素細(xì)胞損傷。其結(jié)果是形成局限性的白斑，這就是白癜風(fēng)。簡(jiǎn)言之，白癜風(fēng)是皮膚在掉色。
全世界發(fā)病率約在 1—2% 左右，我國(guó)大約在 1% 左右。研究發(fā)現(xiàn)，深色皮膚的人更容易白癜風(fēng)：黑種人、黃種人等整體發(fā)病率略高。如印度白癜風(fēng)發(fā)病率達(dá) 4% ，日本為 2%（難道與工作壓力應(yīng)激有關(guān)？），美國(guó)白種人低于 1%（缺乏黑人數(shù)據(jù)）。在發(fā)病年齡上，從初生嬰兒到年邁老人都能發(fā)病，但尤以6—25歲為高峰期。
我與杰克遜有瓜葛
的確，我與杰克遜有些瓜葛：我的家人Z，就有白癜風(fēng)；在這事上，Z與杰克遜有共同點(diǎn)。所以，我與杰克遜還能炒出點(diǎn)關(guān)系來。
與Z每次相見，他都向我提及皮膚的變化。的確，當(dāng)他鼻梁上出現(xiàn)指甲大小白斑時(shí)，我當(dāng)時(shí)就震驚了。他說：身上特別是腰部的更明顯。我雖學(xué)醫(yī)，但不忍卒看。
他說，白癜風(fēng)的最大壞處是，你不能太拋頭露面。的確，在餐廳做前廳主管的他，曾主動(dòng)提出換到廚房工作。Z的臉上，泛起的形狀大小不一的白斑，被我戲稱小花奶牛。他沒生氣，只是有些無奈。這種不痛不癢的疾病，有點(diǎn)類似不規(guī)則脫色的襯衫。雖然穿上去依然舒適，但影響別人觀感。畢竟，誰的臉上出現(xiàn)塊狀白斑，都會(huì)讓其他人有不愉快的感受。
事實(shí)上，人們對(duì)白癜風(fēng)甚至所有的皮膚病都不甚了解。皮膚任何瘡包、顏色的變化，在觀感上，是比較駭人的。一提到皮膚病，人們自然想到“皮膚性病科”。人們害怕白癜風(fēng)像很多性疾病一般，會(huì)傳染。其實(shí)，這種擔(dān)心毫無依據(jù)。要知道，白癜風(fēng)絕非傳染病，不是由病毒或細(xì)菌的入侵所發(fā)生，也不具備傳染性疾病的任何特點(diǎn)，自然不會(huì)傳染給別人。
求醫(yī)問藥多無良解
為Z求醫(yī)問藥，自然是我的份內(nèi)事。每隔一段時(shí)間，他會(huì)告訴我某個(gè)秘方或網(wǎng)址，讓我驗(yàn)證真?zhèn)巍Ｄ切┲谱骶迹信祈懥恋母魃W(wǎng)站上，掛滿了成功治療白癜風(fēng)的案例。
他找出一本古舊的小冊(cè)子，上面提到“沙苑蒺藜炒豬肝”的方子；他還吃大量的黑芝麻，拒食任何富含維生素C的水果。這樣的方法，我沒反對(duì)，因?yàn)橹辽俨粫?huì)對(duì)身體造成大傷害。苦行僧般的生活，加之各色藥物，他的白斑沒再擴(kuò)大，于他來講算是慰藉。
Z的潛在隱憂
Z特關(guān)心白癜風(fēng)是否遺傳，這關(guān)系到他可愛的兒子。我告訴他，不要擔(dān)心。首先，擔(dān)心是沒用的。若某種疾病寫在你的基因密碼里，你的擔(dān)心并不會(huì)延宕或阻止疾病發(fā)生。其次，白癜風(fēng)是否會(huì)遺傳，目前仍存爭(zhēng)議。流行病學(xué)研究顯示，有近1/3的白癜風(fēng)患者家族成員中曾患此病。比如邁克爾·杰克遜的姐姐拉脫亞杰克遜也被報(bào)道患有白癜風(fēng)。但研究發(fā)現(xiàn)，白癜風(fēng)并非常染色體隱性或顯性遺傳，可能屬多因子遺傳模式。總之，白癜風(fēng)的遺傳方面研究，目前證據(jù)積累尚不多。
Z也擔(dān)心，自己是否更容易發(fā)生皮膚癌，向我討教預(yù)防策略。我說，白癜風(fēng)與皮膚癌的關(guān)系，好比驢唇和馬嘴。人們的這種擔(dān)心，其實(shí)是把兩種疾病生拉硬套扯關(guān)系。要知道，他們的疾病機(jī)理是不同的。白癜風(fēng)僅是色素障礙性皮膚病一種，僅是皮膚色素的脫失；皮膚癌這種惡性腫瘤，與長(zhǎng)期暴露于紫外線有關(guān)。換言之，他們?cè)诩膊《x、發(fā)病原因和癥狀表現(xiàn)上，無共通之處。這意味著，患有白癜風(fēng)不會(huì)更容易發(fā)生皮膚癌。那些喜歡日光浴、暴露過多紫外線的人，才應(yīng)該當(dāng)心呢。
能治愈嗎？
這是讓所有皮膚科醫(yī)生頭疼的問題。
首先，目前沒有任何一種藥物能百分百治愈白癜風(fēng)。如果有的話，杰克遜出門早就不用遮遮掩掩了。過分夸大療效的產(chǎn)品，多出現(xiàn)在報(bào)紙整版廣告和網(wǎng)頁上，他們忽悠你沒商量。其次，白癜風(fēng)的治療是“多線程任務(wù)”：治療措施、醫(yī)患配合、患者心態(tài)都要到位。
先說說常見療法。紫外線(日光)照射這種方法，目的很明確——增加色素細(xì)胞的光敏性，促進(jìn)色素細(xì)胞制造黑色素。作為最傳統(tǒng)的治療方法，近來被認(rèn)為無益。原因是，過量紫外線能對(duì)人體造成損傷，白癜風(fēng)后對(duì)人體紫外線的抵御能力下降。
臨床上常用的還有免疫調(diào)節(jié)、補(bǔ)充微量元素等。前者有一定作用，但治療效果并不穩(wěn)定；后者則為許多保健品提供了市場(chǎng)。中醫(yī)療法上，更是多種多樣，常見如補(bǔ)骨脂。
那移植一塊好的皮膚呢？這個(gè)idea，在1964年就被美國(guó)人Kiistala研究過。簡(jiǎn)言之，將正常皮膚表層取下，移植到白斑區(qū)“蓋”上去了事。經(jīng)過四十余年發(fā)展，這種方法有治療效果，但需配合藥物治療，并有手術(shù)治療時(shí)機(jī)的限定。
人們的誤區(qū)
對(duì)于Z臉上的白斑，我非常寬容，比對(duì)我的一口爛牙還寬容。畢竟，他只是稍顯難看了點(diǎn)，但不會(huì)傳染、不影響食欲、也不會(huì)癌變。更何況，他的心態(tài)已經(jīng)好轉(zhuǎn)，錢也沒少賺，白斑也沒擴(kuò)大的趨勢(shì)了。
作為一種與精神因素有關(guān)的疾病，心態(tài)還是重要的。而我們面前，卻常存在兩種聲音。第一種，白癜風(fēng)完全可治愈。這種態(tài)勢(shì)，常讓人毫不在乎病情，不及時(shí)治療甚至亂用藥物，從而導(dǎo)致效果不佳，加重病情。第二種，白癜風(fēng)是“不治之癥”。白癜風(fēng)的治療“艱巨而漫長(zhǎng)”，在飲食控制、藥物治療下半年都可能看不到白斑縮小跡象，從而棄之不顧、一味否定。
寫到這，我想起美國(guó)著名醫(yī)生特魯多（E.L. Trudean）的墓志銘：有時(shí)，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰。（to cure sometimes; to relieve often; to comfort always）。的確，很多疾病的治療，總難獲得讓你滿意的效果。
他在1910年的最后一次醫(yī)學(xué)演講上，題目是“樂觀在醫(yī)學(xué)上的價(jià)值”。我想，對(duì)待疾病的態(tài)度，恰如對(duì)待生活。對(duì)待對(duì)白癜風(fēng)這樣的頑疾上，你也該頑固堅(jiān)守并樂觀向上著。我所提到的Z，現(xiàn)已跳到另一家餐廳，還是前廳主管，鼻梁、下頜角的白斑雖還在，但已沒人關(guān)注。畢竟，人是多面的。
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