“無痛分娩”在醫學上被稱為“分娩鎮痛”，是幫助產婦減輕疼痛的有效辦法。長期以來，生孩子被認為是女性一項天經地義的責任，很少有人關心其生孩子時到底有多痛。多重因素的交織影響，導致我國無痛分娩普及率不高。
分娩鎮痛反映社會文明程度
據中華醫學會統計，6%的初產婦感覺輕微疼痛，約50%的初產婦感覺明顯疼痛，約44%的初產婦感覺疼痛難忍，痛不欲生。
拿一把美工刀把自己的中指從中間切開來，疼痛指數是9.2；晚期頑固性癌痛指數是10；自然分娩疼痛指數是9.7至9.8，這可能是大部分婦女一生中所遇到的最劇烈的疼痛。
在成都一家醫院，懷二胎７個月的許女士正在學習順利生產的呼吸方法。“生頭胎的時候疼得撕心裂肺，把老公的手都咬破了，疼了十幾個小時才把孩子生下來。”她說。
而今懷上二胎，夫妻倆高興之余，也對再次生產感到不安。
“上次生娃都有陰影了，這次希望能夠少點痛苦吧。”許女士面露無奈，看得出來她心里明白這幾乎是不可能的，她即將面對的仍然是一個“生無可戀”的痛苦過程。
但“為母則剛”，為了孩子，許女士不乏勇氣。
在采訪中，像許女士這樣的母親不在少數。在少女時期，她們也是柔弱的嬌滴滴的姑娘；結婚懷孕后為避免妊娠糖尿病影響孩子健康，她們天天往自己手上扎針測血糖；在生產時頂住劇烈的疼痛，生生用指甲摳破自己的胳膊……
四川大學華西第二醫院產科主任劉興會從事產科臨床工作35年，見到了太多產婦分娩過程中疼痛難忍的場景。
“很多平時溫文爾雅的產婦在疼痛來襲時，會在床上打滾。”
也見過很多平時膽子大的女性，懷孕時大大咧咧地說：“我肯定能挨住，能有多疼啊……”
結果真到了生產的時候，哭得聲嘶力竭，大喊著“不生了！不生了！！”
成都市婦女兒童中心醫院婦產科主任醫師林永紅說：“長期以來，很多人認為生孩子疼痛是理所當然的。產婦是否得到醫療協助減輕痛苦，實際上反映了一個社會的文明程度。”
許多時候，產房內外氣氛迥異，門內產婦哭得昏天黑地，門外丈夫翹著二郎腿玩游戲，仿佛置身事外。
社會和家庭對女性生產的體認還很不夠。在很多時候，生孩子是女人的一場單打獨斗，丈夫、婆婆和親戚都有女人生孩子就該這樣的觀念，只關心你生沒生，不關心你痛不痛。
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林永紅說，當然也見到過溫暖的場面。如丈夫緊緊握著妻子的手，在妻子疼痛難忍的時候，把手主動塞到她口中，或在門外緊張地踱步，默默祈禱妻子少受一點苦……
分娩鎮痛是一項“天使技術”
研究表明，分娩鎮痛能顯著減輕產婦生產時的疼痛，醫生會使用各種方法使疼痛減輕甚至消失。
在開展分娩鎮痛的一些醫院，剖宮產率逐年下降，順產率上升。
據林永紅介紹，成都市婦女兒童中心醫院實施分娩鎮痛已經超過60%。從2012年實施無痛分娩后，該院的順產率從37%上升到2016年的48%。
“迄今為止，椎管內分娩鎮痛是所有分娩鎮痛中最有效的方法，麻醉藥的濃度僅相當于剖宮產的十分之一至五分之一，通過胎盤的藥物微乎其微，對胎兒無不良影響。”劉興會說。
打消了對分娩鎮痛安全性的疑問，如何普及卻是一道難題。分娩鎮痛技術成熟、操作不難，為何推廣率不高？
麻醉醫師緊缺是首要問題。開展分娩鎮痛最佳模式是麻醉醫生24小時進駐產房，但這意味著需要大量麻醉醫生。
據中國醫師協會麻醉學分會副會長黃文起介紹，目前全國有麻醉醫生8.5萬多名，缺口約為30萬名。
在目前的生育高峰之下，醫生的時間也是一個問題。
劉興會等醫生說，為保證手術效果，需要麻醉師不間斷地進行疼痛評估和調整用藥速度，直到產程完全結束。這時常需要四五個小時，有的需要十幾個小時，遠遠超過剖宮產手術時間。
在當前大醫院人滿為患的醫療環境下，麻醉醫師本來就緊缺，急診、心內等其他“救命”的科室都離不開麻醉醫師，產婦生產很難得到麻醉醫師的支持。
當前無痛分娩更像是一種奢侈品，而非基本醫療服務。除了公眾存在認識盲區，醫院也缺少相應的人力資源和動力，來推動這項“吃力不討好”的服務。
幸好，越來越多產婦有了爭取無痛分娩的意識，一些醫院也開始努力提供無痛分娩服務。希望隨著條件的改善，產婦生孩子不再是一件“痛不欲生”的事。
愿每位母親生孩子的時候，都能少受些苦！
來源：《半月談內部版》2018年第4期，原標題：《無痛分娩成了一種奢侈品，生孩子就該是一個人的痛戰嗎？》
