血糖控制目標因人而異,千萬不要 “一刀切”!
糖尿病患者的血糖控制標準,究竟在什么范圍為宜?
這個標準要因人而異,不能“一刀切”。對于年輕患者、預備做手術的患者以及糖尿病孕婦應從嚴控制血糖;而對于老年人、已有糖尿病相關并發癥的糖友,血糖控制標準不宜過嚴。
參考《2017年中國2型糖尿病防治指南》糖尿病綜合控制目標:
空腹血糖:4.4-7.0mmol/L
非空腹血糖 ≤ 10.0mmol/L
糖化血紅蛋白<7.0%
糖尿病綜合控制目標(2017年中國2型糖尿病防治指南)
建議:對于患者年齡>60歲,患病時間<3年的二型糖尿病患者。因為患病時間不長,但年紀較大,且暫時沒有其他慢性病的糖友,控制目標可以相比權威指南,可以稍微放寬點。
控制目標:
空腹血糖5.0-7.0mmol/L
餐后2小時血糖8.0-10.0mmol/L
糖化血紅蛋白<7.5%
建議:對于年齡70-80歲的老糖友,大多患病時間在10年以上。考慮到患病時間較長,年紀已經很大,很可能已有輕微糖尿病并發癥,控制目標可以適當放寬。
控制目標:
空腹血糖<7.8mmol/L,
餐后2小時血糖<11.1mmol/L
對于已經有嚴重慢性并發癥的患者,或血糖波動較大、頻發低血糖的患者,或長期臥床生活不能自理的糖尿病朋友,其血糖控制目標就更要適當地放寬了。
建議一般空腹血糖維持在7.0~9.0mmol/L,餐后血糖在8.0~11.0mmol/L,HbAlc在7.0%~7.5%就足夠了。
之所以要將血糖控制在目標范圍,最終的目的是為了降低和減少并發癥的可能性。
部分糖友,如果因為吃藥劑量增加或注射胰島素,導致血糖波動嚴重,或者經常發生低血壓現象,建議立即找醫生診斷,可以適當放寬血糖控制目標。
還有一些新確診老年糖友,突然體檢發現空腹血糖8.0mmol/L以上,立即吃藥強行將空腹血糖控制在5mmol/L以下,這是非常危險的!!!
總的來說,良好的血糖控制應從制訂合理的血糖控制目標開始(這里強烈建議糖友們謹遵醫囑,不要盲目根據自我感覺,或聽從其他糖友目標控制血糖)。
而血糖控制目標的關鍵,不是那個血糖儀測出來的數值,重點是糖友們每天堅持合理飲食、健康作息、堅持運動!