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劉麗解析師父傅文錄處方(十六)


劉麗主任醫師個人簡介

劉麗,女,河北清河人,畢業于河北醫科大學,主任中醫師,目前任職于清河縣婦幼保健院國醫堂主任。邢臺市“基層名中醫”。“中原火神”傅文錄老師的親傳弟子。從事中醫臨床工作三十年。近些年來一直跟隨傅文錄老師學習與踐行鄭盧扶陽醫學,頗得真傳,并協助老師講學于全國各地,特別是對女性疾病的順勢治療思路認識透徹,臨床上善用扶陽三法和次第處方治療各種疑難雜癥。把一針二灸三用藥的思路,用扶陽醫學"大道至簡、知行合一"理論體系有機結合并完美應用于臨床。擅長治療高血壓、糖尿病、各種頑固性發熱、腫瘤、婦科病、更年期綜合征、新冠后遺癥等各種疑難雜癥,臨床療效確切,遠近聞名、有口皆碑。聯系電話:18632090909

2024年5月23日,中原火神傅文錄弟子劉麗在中原火神弟子傳承微信群語音講課,題目為:“解析師父傅文錄醫案(十六)”,現將講課內容發布如下:

某某,男,27歲,2024年05月18日就診。
主訴:睡眠不好、入睡困難、頭暈。橋本氏甲狀腺炎、胸悶、吃飯胃口可以。早上飲食少,大便一天2次,小便不黃,流汗不多,手腳熱,身高172cm,體重73kg。
問診:舌診:方形舌、心區凹陷、胃區有裂紋、舌根凹陷、舌苔薄白、舌根厚膩、舌質紅、八椎處有裂紋。
右手脈:有點浮、滑,沉取滑滯微勁。肺脈滑滯;脾脈滑;命門可。
左手脈:有點浮,沉取細緊滯、稍滑。心脈微洪、有滯象;肝脈細緊滯;尺脈短滑。
處方一:
四合湯法
丹參20g    砂仁15g    檀香15g    生姜30g    百合15g    烏藥15g    良姜15g    香附15g    蓽撥15g    瓦楞子30g    瓜蔞15g    薤白15g    黨參30g    生鐵落30g    10付
丹參飲:'丹參+砂仁+檀香'。
百合烏藥散:'百合+烏藥'。
良附丸:'良姜+香附'。
失笑散:'五靈脂+生蒲黃'。
蓽撥,辛熱,溫中散寒,下氣止痛。
處方二
平巽大法
硃茯神15g    柏子仁20g    石菖蒲20g    遠志15g    良姜15g    砂仁15g    肉桂15g    炙甘草5g    廣紫苑15g    瓜蔞15g    薤白15g    丹參20g    黨參30g    生鐵落30g    10付 
此法為平巽大法,一路右降,右降主要靠肺的肅降和陽明的降來帶動體內大氣的降。右降順暢,心火才能下移。心陽虛、中焦郁堵、肺氣虛、都可以導致離火不降 。一般平巽大法用于右手脈>左手脈,也就是太陰脾、太陰肺被寒邪凝滯導致的。右側寸關沉取緊滯微勁都可以應用。
處方三:
桂枝法調肺氣
桂枝尖15g    蒼術15g    炙甘草5g    生姜30g    南山楂20g    陳皮15g    法半夏20g    硃茯神15g    石菖蒲15g    廣紫苑15g    浙貝母15g    蓽撥15g    瓦楞子30g    黨參30g    生鐵落30g    10付
切脈表征應用桂枝法,桂枝法是立足于中宮,解表祛邪的大法。外感寒邪從皮毛而入,肺與皮毛相表里,所以傷及皮毛就可以影響到肺的宣發肅降。皮下是肌肉,脾主肌肉,所以寒邪進一步入里,會導致脾的運化失調。一旦有外感就影響食欲。所以治療外感,太陰肺、太陰脾要同時治療。這也就是為什么張仲景設立桂枝湯治療外感的主要原因。橋本氏甲狀腺炎也就是外感邪氣停留于少陽經地帶形成的。
處方四:
附子川烏法
制附子60g    制川烏20g    生姜50g    炙甘草5g    淫羊藿20g    黃柏15g    肉桂15g    砂仁15g    生龍牡各45g    生鐵落60g    蓽撥15g    瓦楞子30g    硃茯神15g    柏子仁20g    10付。
封髓丹出自清代醫家鄭欽安《醫理真傳》:封髓丹由黃柏、砂仁、甘草組成。鄭氏認為,黃柏味苦入心,稟天冬寒水之氣而入腎,甘草調和上下,又能伏火,真火伏藏,黃柏之苦和甘草之甘,苦甘能化陰,砂仁之辛合甘草之甘,辛甘能化陽,陰陽化合,交會中宮,則水火既濟,心腎相交。
這個方子也是盧氏的引龍潛海法,專治離火不降,上熱下寒。
生龍牡協調陰陽的升降。




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