高血脂癥是指血脂水平過高,主要是血中膽固醇或甘油三酯過高或高密度脂蛋白膽固醇過低,現代醫學稱為血脂異常。血脂異常是腦卒中、冠心病等嚴重疾病的“元兇”,而血脂化驗是監測預防高血脂癥的有效途徑之一。
海口市人民醫院檢驗科主任醫師姚敏說,目前臨床上常用的化驗項目主要包括:總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A、載脂蛋白B等6項。但是,由于各級醫院因醫療條件不同,以上項目不一定都能檢查。
在拿到血脂化驗單時,普通百姓最常遇到的問題是看不懂上面寫的一些簡寫英文代號。
在此,姚敏介紹一些化驗單上多用的符號:
TC:代表血漿總膽固醇,也有用T-CHO代表血漿總膽固醇的。
TG: 代表甘油三酯。
HDL-C:代表血漿中高密度脂蛋白膽固醇。
LDL-C:代表血漿中低密度脂蛋白膽固醇。
ApoA1:代表血漿中載脂蛋白A1。
ApoB: 代表血漿中載脂蛋白B。
姚敏說,看化驗單時遇到的另一個問題就是這些指標的正常數值應該是多少。現介紹一般情況如下:
總血漿膽固醇:3.36~5.78mmol/L(130~200mg/dl)。
血漿甘油三脂:男性為0.45—1.81mmol/L(40--160mg/dl);女性為0.23--1.22mmol/L(20--108mg/dL)。
血漿中低密度脂蛋白膽固醇:
載脂蛋白A1:110~160mg/dl;
載脂蛋白B:69~99mg/dl。
姚敏表示,當發現血脂化驗單上的以上數值超出正常范圍時,首先應該檢查一下血的樣本是不是在空腹狀態下采取的。一般要求病人在采血前的12~14小時,除了飲水外,禁止攝入其他食物。其次還應注意受試者的飲酒情況,因為飲酒能明顯升高血漿中富含甘油三酯的脂蛋白及高密度脂蛋白濃度。再次,在分析結果時,應考慮到脂質和脂蛋白水平本身有較大的生物學波動,其中要特別考慮性別、年齡、飲食習慣、遺傳等因素。最后就要從臨床角度尋找原因了。
姚敏說,各個醫療單位由于使用的方法、實驗的條件等差異,各項指標的正常值可能不完全相同。一般情況下,在化驗單上都標有正常參考值,可對比測定的各項指標是否超過了正常。