2021年6月25日，Apple Watch國行版本通過國藥監局的醫療設備批準，預示著更多國內Apple Watch用戶將體驗到此功能。心電監測作為心律、血氧后第三個加入智能穿戴設備的身體檢測指標，此外，華為WATCH GT 2 Pro ECG和OPPO Watch ECG這兩款產品也早有支持，相信隨著技術的發展，越來越多的智能穿戴設備在宣傳時會打出“心電圖監測”之類的廣告宣傳。
那么這種“心電圖監測”功能到底靠不靠譜？下面我們就從原理來分析一下。
心電圖（ECG）原理
人體每次心臟跳動所產生的收縮和舒張，都會發出相應的電信號，心電圖正是通過放置在身體各位置上的導線，來記錄心臟電信號。
由于身體各個部位的電信號強度不同，通常布點越多測量的就越精準。當我們在醫院做體檢時，醫生通常會采用10個采集點的12導聯進行心電圖監測，即對雙手腕、雙腳腕和胸口6個點位粘貼電極片。
心電波形的各個波峰是心臟在一次完整心跳中，心房、心室等不同位置狀態的寫照。當醫生發現某個波段與正常值出現偏離，也就能夠判斷心臟在哪方面出現了健康問題。比如，T波段過于低平，就代表患者可能處于心肌缺血的狀態；T波段過高尖，則可能是患者處于心肌梗死超急性期的狀態。
智能手表（智能穿戴設備）的心電圖實現原理，是通過在表冠上的鈦電極，和機身背面覆蓋著的一層的硅鉻氮化碳，來分別檢測指尖和手腕的電信號，由于只有兩手處的兩個采集點形成回路，所以這部分產品只能提供單導聯心電圖監測。
在心電監測中每增加一條導線，就能多反應一組信息，數據就會更加全面準確，因此單導聯相比醫院的12導聯能反映的問題相對單導聯大大減少。顯然單導聯能提供的信息就非常有限。
而且，即使是專業醫生在面對心梗方面的病人時，由于這類疾病伴隨著相當大的判斷危險性，因此也不能僅依靠12或18導聯心電圖數據，就單獨給出結論。
不過，這類智能穿戴檢測產品根據其原理，是能夠對竇性心律不齊和房顫提供有利參考價值的。這點在Apple Watch于美國食藥監局的許可文件中也曾寫到，“可用于判斷'竇性心律’和異常的'房顫’”。
房顫常常會引起缺血性卒中，這其中就會有一部分患者由于發作時間太短，并且毫無癥狀表現，早期很容易錯失發現的機會。對早期房顫來說，這類能夠實現隨時監測記錄的智能穿戴設備，就具有了革命性的預警意義。
后記
首先，此類支持ECG功能的智能手表不能用于檢測心臟病發作，不能檢測血栓、心梗或中風。如遇到胸悶、胸痛等癥狀應及時就醫。同時，智能手表的心電圖判斷房顫有無P波，仍然存在難點，所以也不能100%識別所有房顫。
我們應該正確認識到智能手表上的單導聯心電圖，它雖然具有局限性，但作用遠大于“安慰劑”，對患者和醫生都有很大參考價值?？紤]到存在陣發性房顫的患者存在，即使智能手表的數據不夠精-準，由于它更具便攜性，隨時抬腕只需30秒即可完成一次測量，對于老年人和患有房顫的用戶來說，便攜形的ECG智能穿戴設備還是可以起到一定的警示和規避風險的作用。
