金匱要略之麻杏苡甘湯。
麻杏薏甘湯:麻黃半兩 杏仁10個 薏苡半兩 炙甘草一兩（漢劑張仲景）
主治:蕁麻疹（痘癥 濕已入肌肉層）
麻黃加術湯:麻黃三兩 桂枝二兩 甘草一兩 白術四兩 杏仁七十個
主治:皮膚病 （濕在表 多為老人 愛烤火 烤火 發熱就癢）
這個配方叫麻杏薏甘湯，它的藥就是四味藥，麻黃、杏仁、薏仁、甘草，那么，這和麻黃加術湯，有一個區別，什么區別呢？就它沒有用到桂枝，第一，第二沒有用到白術，大家注意，當濕在皮膚層次的時候，我們會用白術。 薏仁呢，可以去皮膚里面一層的濕 注意啊，就類似肌肉那個層次，所以有的人長的蕁麻疹的，那是在皮膚層次蕁麻疹的麻黃加術湯，那如果人家長的是那個很大一點的。
像痘痘兒似的，那個我們明顯的看到這個病灶的根吶，痘疹的根吶，定不小挺大，它已經涉及到了肌肉層次，不在皮膚這個層次了，我們就要用麻杏薏甘湯，這里面有一個藥，薏仁，薏仁不是杏仁，這里面還有一個分析，和大家匯報我們學習的心得，什么分析呢，麻黃加術湯 麻黃湯里面我們用的是麻黃、桂枝、甘草、杏仁，而這兒呢，我們用的是麻黃甘草、杏仁 沒有用到桂枝用薏仁，為什么不用桂枝？我曾經和大家匯報過，第一個麻黃 用到麻黃一定無汗，記住了，一定無汗第二個。麻黃會有喘的癥狀會有，換句話說它有兩個癥狀，一個是無汗，一個是喘，第三個麻黃走表，麻黃的力量比桂枝來的更強更輕，麻黃更輕，它的味道比較輕，麻黃質量也挺輕，麻黃和甘草兩個搭配起來走表的力量，可以說就像高速路，一下子就到了，聽懂了嗎 麻黃和甘草，所以麻黃和甘草解表的時候非常厲害。
有一個配方叫甘草麻黃湯，就是兩個藥，沒有用到其他的藥 就取他的跑的快，所以你看五個人在一起呀，說大哥，二哥三哥，四哥，五哥說，走啊，我們去哪里哪里，哎呀，這個我等會兒啊，等著大哥，又等二哥等著，二哥又等三哥。跑的慢 藥越少啊，嘿 說二哥走，我們去哪里，哪里說走就走就跑了，就不用等那么長時間，所以當藥越少，力量越簡單，力量越直接，力量越通達越快速，所以這兒用到麻黃，甘草 就是取它快速迅疾，為什么用到杏仁呢？就因為麻黃甘草把肺里面的好的營養帶到皮膚肌肉層次去工作了，那么我們要把里面的營養要補回去，這是一個陰陽平衡的道理，你把臟東西去掉了，你要把好東西留下，你不能光知道去臟東西，好東西不進來，所以我為什么提醒大家說，講大承氣的時候，哎，攻下的時候，你不能亂攻啊，他沒有便秘，不能亂攻啊，而且攻下之后一定要糜粥自養 要吃粥啊，為什么呢。你不能光知道通不知道進的啊，只知道拉不知道吃啊，那不行的，它會虛的，所以用到杏仁。這兒呢，我們用到一個新的藥，薏苡也叫薏仁，這個藥它專門去表濕，而這個表要比皮膚要更深一層次，注意啊，要比皮膚更深一層次，而薏仁它真正的其實是在脾臟里面工作，因為脾主肌肉，所以說他老兄，他主要在脾臟里面工作，而且人家又可以通便，它就可以幫助脾臟把這個脾臟的濕排到大腸，小腸排到小腸，排到大腸，它也可以增潤小腸的精液，也可以增潤，讓大便好排。
所以真正這個配方啊，其實是這個是脾臟功能恢復的一個很好的藥 薏仁，所以當大家看到薏仁吶，你不要說藝人吶，給大家匯報一個心得，就是你們啊，我們不要說你們，我們吶，就是我們大家伙兒呃，農村的人吶，或者是喜歡做飯做菜的人吶，都知道豆類，豆類，一顆一顆的像什么，像痘疹 一顆一顆的，就像那個長的那種痘痘兒，青春痘兒啊，有的長的那種大一點的是吧，就很像啊，很像，對呀，老師很像，能不能用 當然能用啊，所以我們平時吃豆類，其實就有祛濕的功效，你們懂嗎？那么薏仁呢，薏仁也是豆類啊，也是一顆一顆一粒一粒的，也是很漂亮的，很好看的，它是有點白色的。
它可以祛濕，可以去脾家的濕，而且它也是很好的營養品，換句話說，你可以煮這個薏粥啊，所以說，很多人喜歡吃煮大豆粥是一樣的，它可以祛濕，可以祛濕，那么，所以這個藥 麻杏薏甘湯很簡單，麻杏薏甘湯 麻杏薏甘，你看，有的叫麻杏甘石，如果是麻杏甘石，就是薏仁換石膏，哎，又不樣了，所以當我們用薏仁的時候是祛濕，當用到石膏的時候呢，就換了一個藥哦，所以不說就換了一個藥，怎么樣呢？他就是祛熱，所以我們多一個藥和少一個這個，呃，反復的給大家匯報啊，就是說，大家要學會了解藥的藥性。
大家不必要去配，不必要去這個套配方，當我們懂得了藥性之后，我們就可以加，可以減，比方說有嘔吐，我們加半夏知道嗎？哎，我們可以加，我們可以減 懂了嗎？這樣大家就不不至于笨了嘛，對不對？我們不喜歡笨吶，我們不喜歡笨 蒙蒙可以 蒙可以啟蒙的，所以說麻杏薏甘湯就這么簡單，我和大家匯報他和麻杏甘濕湯的區別就是把薏仁換石膏，薏仁是專門祛濕的，而石膏是就專門去熱，當然不一樣，所以在一個群體之中，比方說有五個人的團隊，而這個團隊有一個核心的骨干，這個核心的骨干他要做什么？他的方向已經定下了他要走的那條路。
比方說一個團隊，他走a這條路，他有一個領導者，領導者帶著走a這條路，他就專門去a這條路，他如果換一個領導者，這個另外一個領導者要走B這條路，那就要走B這條路，這是不一樣的，所以他這兒的君藥是什么呢，是薏仁，所有其他都是輔佐 臣藥是麻黃甘草 輔佐是杏仁杏仁好嗎？這就是麻杏薏甘湯，所以你們看到病者 一身盡疼 發熱，日晡所劇者 名風濕 此病傷與汗出當風，這是汗出當風所致，或久傷取冷所致，就是久坐濕地，有的人呢，他久坐濕地，他家住的環境就是很濕，你像南方就就很濕潤呃，尤其冬天，南方的太陽的光照日照時間并不長，每一年來說。它就會有這個久坐濕地那么導致的病，這個麻杏薏甘湯。
那老師如果又有皮膚麻疹又有痘疹怎辦 合在一起嘛麻杏薏甘湯加麻黃加竹湯嘛，他只不過加了一個桂枝，加了一個白竹嘛，這有什么區別呢？哪有那么笨的人呢對不對？那如果說老師只有蕁麻疹，只有很細小的那種，那就用麻黃加術湯嘛，那老師沒有這個，只有這個顆粒大一點的，或者這種，那就用麻杏薏甘湯嘛，這有什么呢？那老師這個如果說他上半身 上半身，就用一點輕浮的藥在里面，蟬蛻，這個蟬蛻，那個叫什么呀？銀花呀，浮萍吶，連翹啊，這加上去讓這個藥呢，升提起來，讓功效升提起來，這不就可以了嗎？靈活一點嘛。
所以曾經有一個朋友告訴我說，老師我頭皮很多怎么辦？麻杏薏甘湯 頭皮，它不就是在這個是吧 麻杏薏甘湯，哎呀，老師我頭皮呀，或者這個頭上到夏天的時候就是很濕啊，那個一個包一個包的很癢啊，一摳就流，一撓就流血。
這個配方就出現一次啊，很好用的，哎呀，一撓就流血啊，特別癢啊，怎么辦呢，老師很簡單嘛，外用 用黃連苦參，這些個呃蛇床子啊，這些個藥打粉來敷來 來灑 因為你撓破血了嘛，可以加上白術，因為有濕嘛，它不就流黃水嘛，流血水嘛，那內服呢，麻杏薏甘湯對不對就可以了，加上呃浮萍啊，呃，連翹啊銀花啊，蟬蛻啊，這些藥就可以啦，就可以了，同志們好吧，就是這個配方和大家匯報啊，這個這個很好用啊，這是在肌肉層次OK，因為在肌肉層次呢，那為什么之前用的麻黃桂枝很簡單嘛？桂枝把力量走到肌肉層次，那為什么老師這兒他也是在肌肉為什么不用桂枝注意?。?/span>
我們要問問題呀，學而后思啊，因為我們需要把那個痘疹把那個這個推到皮膚表面，把它推出來，我們不能只把推到肌肉層次，我們要把它推出來，所以我們只用麻黃就好了，不用桂枝知道嗎？要把它推出來 排到皮膚外面去知道嗎？所以要用用麻黃，不用桂枝，那么，為什么麻黃加術湯要用要用桂枝呢，就是希望桂枝在肌肉層次工作的很好，把麻黃的力量能夠更透透達的，這個發揮到皮膚表面，所以用到桂枝，這是有區別的，就好像說你要爬三個坎，那么桂枝呢，就幫你爬第二個，你麻黃呢，就爬第三個，推他一把，大家能懂嗎？推他一把助推呀，好吧，這就是麻杏薏甘湯。
麻黃加術湯呢，大家注意啊，46頁金匱46頁，它只出現過一次，它只出現過一次，也就是說嗯，你很容易記住它啊，很容易記住它
配方呢，麻黃加術湯就是麻黃，湯加了白術 沒別的啊，沒別的就這么簡單，麻黃湯加了白術，那它為什么會這樣用呢？最主要就是白術，白術就是白術了，你看這個是個像個術字是吧，說美術的術就是白術，嗯，一樣啦，一樣的，不要摳這個字了。
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那么白術呢，用到四用到四，這兒就是給大家匯報一個心得 什么呢，麻黃湯是一匹馬，白術就是騎在這個馬上，也就是說，我們希望因為麻黃湯能夠把這個心臟的力量，包括身體的動能，熱能 包括身體的這個抵御機能，換句話說，麻黃湯，它可以發汗發到皮表，那么我們知道這個人怎么樣呢，濕加就是身體有濕，這個濕呢，注意啊，大家不要身體有濕，哎呀，我就是有濕，它分情況，濕在皮膚，是在肌肉，是在血脈，是在骨髓，這是不一樣的，像麻黃加白術湯呢，就是在皮膚。
當有濕病在皮膚的時候，患者會感覺到身煩疼，心煩疼，就身體，反正就是不那么透徹啊，不舒服 這種不舒服呢，因為有濕，那么這個呢，大家怎么去辨證呢？很難辯證很難，首先它不會流汗，你記住了，一定不會流汗，這配方兒，返回來我們返回來看這個條辨呢，首先知道這個配方兒，首先它不會流汗，有沒有汗的沒有、有沒有皮膚病呢？有，皮膚病 很癢，什么時候癢呢？哎，烤火、熱的時候就癢，為什么呢，因為一熱那個汗想出來出不來，毛孔太緊了，所以就那個汗吶，就排到了皮膚，毛孔這個層次排不出來，在那兒堵到了，所以就癢，他的皮膚病是因為排不出來導致的。
所以說麻黃加術湯，第一個是無汗，第二個會皮膚癢，有皮膚病，那么一發汗發汗就好了，也就是他把他的毛孔打開，讓他的那個這個毛孔的宣泄的功能恢復就好了，腎不可以火攻，為什么你知道嗎？就是呃，得了這個麻黃湯麻黃加術湯的人吶，他有一個習慣，什么習慣呢？他喜歡坐在火上烤，為啥呢，因為烤啊，他皮膚的這個毛孔熱嘛熱，它就會就會熱脹冷縮嘛，它就會柔軟一點，柔軟一點，它就希望他發汗，其實發不了汗，因為你從外面烤發不了汗，反而讓這個皮膚呢，更加的燥，更加的緊，所以不好，但是他喜歡這樣做，他是一個自救的行為。
啊，就好像白虎湯癥白虎湯癥的時候，他想喝水啊，喝了不管用，他想這樣做，就這樣的，所以說，呃，你會看到它很明顯的就是它會烤 烤自己的，這個皮膚太烤，這個很簡單，就是麻黃加術湯，沒別的，沒別的，就是麻黃加術湯，那大家用的時候呢，麻黃（3）桂枝（2）甘草（1）這個白術（4），杏仁（70）個，這個說去皮尖，其實真正杏仁呢，我告訴大家，杏仁不能去皮，不要去皮，你把杏仁的皮去掉了，效果沒那么好，為什么呢，因為那個藥的藥性皮上面。
你把那個皮去掉了以后，它很薄的一層，黃黃的這層皮就不苦了，不澀了啊，當然很多賣的是去皮的，就是白白的，那個杏仁也有無所謂了，無所謂，它也就潤肺，也可以化痰，那么就是麻黃湯加了白術
就是希望麻黃湯能夠把白術這個藥的力量帶到皮膚毛孔這個層次，把身體的皮膚，毛孔層次的濕去掉，這一般的年輕人不會得，這個病一般都不會，老年人很有有這個機會。
因為老年人，他的身體虛，他的皮膚毛孔的緊實，尤其是北方的或者南方的，就是啊，氣候很冷，氣候冷的時候啊，它就會毛孔就會收縮，收縮了，以后它不容易出汗，不容易出汗呢，這個毛孔就會越來越密，越來越密，越來越這個很緊緊實，然后呢，就不容易出汗，嗯，所以很多人正常的人啊，哎呀，吃完飯以后就出汗，有的人出完汗以后大汗淋漓，頭上滿頭都是汗，那就是胃里面的濕氣很重，那個汗其實是濕，其實濕啊，因為陽往上走，所以他把這個濕帶到頭上去了，就整個頭都是濕的，脖子是濕的，這個臉是汗水呀都是 那是濕氣，把濕氣排出來了。
所以大家不要擔心，那叫彈頭汗珠，那么這個麻黃加術病呢，是全身啊，全身很多是在背部啊，腰部啊都有都有，它一定是無汗啊，注意注意一下，這是表寒束縛了懸浮，所以懸浮就是皮膚毛孔所致的結果，第一個配方也是祛濕的一個配方，所以你從這個配方返回來思考，學而后思嘛，不要學笨蛋啊，我們的所有的朋友們一起學習啊，千萬不要學病，笨吶，一定要學會學而后思，就是既然在祛濕的時候用到白術，那就說明白術這個藥在張仲景看來，在張仲景祖師也說，他說這個祛濕很好，祛濕很好，那大家要記住白術祛濕啊，這個很很有用啊。
這個對我們的用處非常的大，是當我們知道皮膚層面有濕的時候，哎，麻黃湯肌肉層面呢，桂枝湯加白術嘛，那老師 中間，有時白術茯苓嘛，對不對就出來了，就這么簡單啊，所以說就是白術，白術，這個藥啊，大家特別的留意一下，它祛濕。麻黃湯，只不過是它的一匹馬，是他的一個佐使，就是他才是真正的干活兒的啊，麻黃湯就好像是送他到那那個車 好像是這個，好吧，這就是麻黃加術湯。
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