| 升降浮沉 |
升降浮沉反映藥物作用的趨向性，是說明藥物作用性質的概念之一。 氣機升降出入是人體生命活動的基礎。氣機升降出入發(fā)生障礙，機體便處于疾病狀態(tài)，產生不同的病勢趨向。病勢趨向常表現(xiàn)為向上（如嘔吐、喘咳），向下（如泄利、脫肛），向外（如自汗、盜汗），向內（如表證不解）。能夠針對病情，改善或消除這些病證的藥物，相對說來也就分別具有向下、向上、向內、向外的作用趨向。 升是上升，降是下降，浮表示發(fā)散，沉表示收斂固藏和泄利二便。因而沉實際上包含著向內和向下兩種作用趨向。升降浮沉之中，升浮屬陽，沉降屬陰。一般具有升陽發(fā)表、法風散寒、涌吐、開竅等功效的藥物，都能上行向外，藥性都是升浮的；具有瀉下、清熱、利水滲濕、重鎮(zhèn)安神、潛陽息風、消導積滯、降逆止嘔、收斂固澀、止咳平喘等功效的藥物，則能下行向內，藥性都是沉降的。有的藥物升降浮沉的特性不明顯，如南瓜子的殺蟲功效。有的藥物則存在二向性，如麻黃既能發(fā)汗解表，又能利水消腫。 掌握藥物升降浮沉性能，可以更好地指導臨床用藥，以糾正機體功能的失調，使之恢復正常;或因勢利導，有助于祛邪外出。一般說來，治病應“順其病位，逆其病勢”的原則，如病變在上、在表宜用升浮而不宜用沉降，如外感風寒，用麻黃、桂枝發(fā)表，在下、在里宜用沉降，而不宜用升浮，如里實便秘之證，用大黃、芒硝攻下。病勢逆上苔，宜降不宜升，如肝陽上亢之頭痛，當用牡蠣、石決明潛降；病勢陷下者，宜升而不宜降，如久瀉、脫肛當用人參、黃芪、升麻、柴胡等藥益氣升陽。 升降浮沉與性味的關系 陽 溫熱 辛甘淡 升浮 陰 寒涼 酸苦咸 沉降 升降浮沉與藥物質地的關系前人重視藥性升降浮沉與藥物質地的關系，認為花、葉、皮、枝等質輕的藥物大多是升浮的，而種子、果實、礦物、貝殼等質重者大多是沉降的。然而，前人也認識到，上述關系井非是絕對的，如旋覆花降氣消痰，止嘔止噫，藥性是沉降的；蒼耳子祛風解表,善通鼻竅，藥性是升浮的。藥性升降浮沉與質地的關系是前人根據(jù)用藥經(jīng)驗舊納出來的,但是這種歸納并不完全。因為兩者之間并無本質聯(lián)系，所以現(xiàn)代并不以藥物的質地輕重作為判斷或解釋藥性升降浮沉的根本依據(jù)。 影響藥性升降浮沉的主要因素——炮制和配伍。例如，酒炒則升，姜汁炒則散，醋炒則收斂,鹽水炒則下行。在復方配伍中，性屬升浮的藥物在同較多沉降藥配伍時，其升浮之性可受到一定的制約。反之，性屬沉降的藥物同較多的升浮藥同用，其沉降之性亦能受到一定程度的制約。而在某些情況下，又需要利用升降配合以斡旋氣機，恢復臟腑功能。 |
