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新冠肺炎科普67問




1 新型冠狀病毒來自哪里?   
根據(jù)溯源調(diào)查和檢測結(jié)果、發(fā)病情況及對新型病毒的認(rèn)知,目前認(rèn)為2019 新型冠狀病毒源于野生動物。研究人員經(jīng)過基因序列比對分析,發(fā)現(xiàn) 2019 新型冠狀病毒的基因特征與 SARS 和 MERS 相關(guān)冠狀病毒有明顯區(qū)別, 但與蝙蝠 SARS 樣冠狀病毒同源性為 85%,推測其可能來源于自然宿主蝙蝠。
2 感染新型冠狀病毒后會出現(xiàn)哪些癥狀?   
感染新型冠狀病毒后會出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、干咳等主要癥狀,少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹瀉等癥狀。重癥患者多在發(fā)病 1 周后出現(xiàn)呼吸困難和(或) 低氧血癥,嚴(yán)重的患者快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒及出凝血功能障礙。值得注意的是,重癥、危重癥患者病程中可出現(xiàn)中低熱,甚至無明顯發(fā)熱。有些輕型患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力等癥狀,無肺炎表現(xiàn)。目前,還發(fā)現(xiàn)存在無癥狀感染者,雖然沒有相關(guān)臨床癥狀,但是新型冠狀病毒核酸檢測為陽性。
3 新型冠狀病毒感染的潛伏期有多長     
基于目前的流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù),新型冠狀病毒感染的潛伏期為1~14 天, 多為 3~天。對于密切接觸者, 如果觀察最長潛伏期(14 天)沒有發(fā)病,一般就不會發(fā)病了, 除非再次接觸傳染源。
4 感染新型冠狀病毒后一定會發(fā)病嗎? 
不一定。有些人感染后沒有出現(xiàn)相關(guān)癥狀,但是新型冠狀病毒核酸檢測為陽性,被稱為“無癥狀感染者”。還有一些感染者為輕癥病例,發(fā)熱不明顯,偶爾干咳或者乏力,臨床癥狀輕微,無明顯肺炎表現(xiàn), 易被忽視。
5 怎樣做可以有效預(yù)防    
1、少出門、多居家;不串門、少聚餐;2、家居多開窗、保證室內(nèi)空氣流通、定期消毒;3、外出戴口罩、外出回來洗臉、洗手、用棉簽蘸清水洗鼻腔;4、不熬夜,保證每天充足睡眠,適當(dāng)運(yùn)動,杜絕疲勞。
6 吃什么食物有助于預(yù)防 
多吃富含維生素C的水果、蔬菜,多吃易消化的蒸水蛋、多喝新鮮牛奶。
7 酒可以減少口里的病菌,喝酒是不是有少少預(yù)防新型肺炎的作用?
75%的酒精可以滅活新型冠狀病毒是真的,但是喝酒可以預(yù)防新型冠狀病毒純屬謠言,相關(guān)專家已辟謠;另外,酒可以減少口腔病菌的說法也是缺乏科學(xué)依據(jù)的;希望大家不信謠,不傳謠。

8 大蒜可以殺毒,那大蒜水是不是也可以殺病毒?     

目前無證據(jù)表明有效,但如無禁忌,可以嘗試。
家里放空氣凈化器 能抵擋病毒嗎?   
目前市面上空氣凈化器質(zhì)量、規(guī)格參差不齊,無法明確是否有抵抗病毒的作用,不必特意去搶購。倘若家里本來有,可考慮開啟。
10 戴口罩究竟能起到多大的作用?   
戴口罩能大大減少疾病的傳播,保護(hù)自己的同時也是對他人負(fù)責(zé)。常用的醫(yī)用外科口罩,可以阻擋70%的經(jīng)飛沫傳播的病原體,由于大部分病原體被阻擋,病原體的致病性會明顯下降,戴口罩后患病機(jī)率很低。
11 怎樣判斷買的口罩是否符合防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)?   
醫(yī)用外科口罩要符合YY-0469-2011或 YY-0469-2010生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)用防護(hù)口罩(N95)要符合GB19083-2010生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)。它印在每只口罩的獨(dú)立外包裝上。不要輕易在街頭小巷臨時售賣點(diǎn)采購。
12 多戴兩個口罩是否能進(jìn)一步提升預(yù)防作用? 
帶兩個口罩是能在一定程度上提升預(yù)防作用,但是提升的效果可能并沒有那么明顯;如果口罩充足,可以考慮同時戴兩個口罩。
13 買不到口罩能重復(fù)消毒再次使用口罩嗎?     
建議口罩一次性使用,普通群眾在消毒舊口罩時可能會再次暴露于病原體,有感染風(fēng)險。
14 新冠肺炎病例越來越少,是否可以出門活動了?     
疫情防控形勢依然嚴(yán)峻,出門活動依然有風(fēng)險,市民們不能有麻痹思想、松懈情緒,還是要做好個人防護(hù),不串門、不聚集、少外出,外出一定要戴口罩。
15 室外溫度較低,是不是可以不開窗通風(fēng)?     
開窗通風(fēng)是降低新型冠狀病毒感染風(fēng)險的重要手段。每天至少開窗通風(fēng)2次,每次30分鐘以上,確保室內(nèi)外空氣充分流通和交換;通風(fēng)時請注意保暖。
16 在戶外必須佩戴口罩嗎?   
在人少空曠處或獨(dú)自駕駛車輛時,可以不佩戴口罩。
17 日常生活中是否需要佩戴護(hù)目鏡?     
病毒飛沫入眼導(dǎo)致肺部感染可能性是非常低的,普通市民外出時可不用佩戴護(hù)目鏡。但仍應(yīng)與人保持一定距離,不用手揉眼睛。
18 出門需要戴手套嗎?    
可以通過戴手套降低接觸傳播風(fēng)險,但戴不戴手套都要勤洗手。
19 特殊時期應(yīng)注意哪些食品安全問題? 
通過正規(guī)渠道采購食品,不要購買來源不明的食材;注意生熟分開、燒熟煮透,堅(jiān)決不食用野味。
20 新型冠狀病毒會附著在蔬菜和水果上造成傳染嗎? 
這種概率很低。食用前先用流水清洗,建議蔬菜不要生食,水果盡量削皮。
21 接收快遞應(yīng)注意什么? 
做好個人防護(hù),處理包裝后及時洗手。
22 小區(qū)里有重點(diǎn)地區(qū)來滬人員,會傳染嗎?     
不必?fù)?dān)心,專業(yè)機(jī)構(gòu)和社區(qū)會對相關(guān)人員做好隔離健康觀察,并落實(shí)相關(guān)消毒措施。
23 新型冠狀病毒會通過蚊子叮咬傳播嗎?   
到目前為止,沒有證據(jù)表明新型冠狀病毒會通過蚊子叮咬傳播,但仍應(yīng)做好防蚊滅蚊工作。
24 疫情期間,哪種出行方式最安全?     
做好個人防護(hù)就可以安全出行;如果距離較短,建議步行或騎行。
25 乘坐公交時,如何做好防護(hù)? 
上車先掃“防疫登記二維碼”。全程佩戴口罩,候車與乘坐時盡量與他人保持一定距離。適當(dāng)打開車窗,不交談,少觸碰車內(nèi)物品,注意咳嗽和打噴嚏禮儀。
26 在乘坐公交、地鐵時不可避免會觸碰扶手等,會不會有風(fēng)險?
不用過于擔(dān)心,記得乘車時不要用手觸摸眼口鼻,下車后及時洗手,或隨身攜帶免洗手消毒液進(jìn)行手衛(wèi)生。
27 乘坐地鐵有哪些注意事項(xiàng)?     
提前查看車輛運(yùn)營信息,減少候車時間;盡量錯峰出行,全程佩戴口罩;上地鐵先掃“防疫登記二維碼”;排隊(duì)時與他人保持一定距離,有條件時分散站立,少觸碰車內(nèi)品,下車后及時清洗雙手。
28 搭乘出租車需要注意什么?     
司機(jī)和乘客都要佩戴口罩,后排就座,開窗通風(fēng),記得掃“乘客登記二維碼”;盡量使用手機(jī)APP支付,下車后及時洗手。
29 騎共享單車應(yīng)如何防護(hù)?   
騎行前可用75%酒精棉球或消毒濕巾擦拭車把手,也可佩戴手套;騎行時與他人保持距離,不要用手觸摸眼口鼻,抵達(dá)后及時洗手。
30 私家車需要消毒嗎?
一般情況下,私家車無需消毒處理,做好通風(fēng)即可。
31 搭乘單位班車如何防護(hù)?   
按指定位置就座,盡量留有間距,戴口罩,不交談。
32 出現(xiàn)發(fā)熱還可以上班嗎?   
如體溫異常應(yīng)居家休息,及時報告單位,及時到醫(yī)院就診。
33 乘坐電梯應(yīng)如何防護(hù)? 
佩戴口罩;等候電梯時與他人保持一定距離,不交談;觸摸電梯按鈕后應(yīng)及時洗手,沒洗手不摸眼口鼻。
34 辦公時需要戴口罩嗎? 
多人辦公時應(yīng)佩戴口罩,并盡量保持1米以上距離。
35 辦公室環(huán)境需要消毒嗎?   
一般不需要;應(yīng)保持空氣流通,每天至少開窗通風(fēng)2次,每次30分鐘以上;通風(fēng)時請注意保暖。
36 辦公物品需要消毒嗎? 
可經(jīng)常使用75%酒精棉球或消毒濕巾對鍵盤、鼠標(biāo)和電話等常用的辦公物品進(jìn)行擦拭消毒。
37 參加現(xiàn)場會議應(yīng)如何做好防護(hù)?   
控制會議時間和規(guī)模,會場注意通風(fēng);參會人員全程佩戴口罩,座位保持一定間距;如使用話筒,結(jié)束后可使用75%酒精棉球或消毒濕巾進(jìn)行擦拭消毒。
38 就餐時有哪些注意事項(xiàng)?   
錯峰就餐,排隊(duì)時與他人保持一定距離;盡量打包后帶回辦公室單獨(dú)進(jìn)餐。食堂內(nèi)保持間距就座,盡量不要面對面坐,不摸手機(jī)、不交談;吃飯前最后一刻摘掉口罩,吃完飯后盡快佩戴。
39 每天下班回家都需要洗頭嗎? 
一般不需要;只要正常清洗即可,過于頻繁反而會傷害頭發(fā);外出也可以選擇戴帽子。
40 居家環(huán)境應(yīng)如何消毒? 
一般不需要對室內(nèi)環(huán)境進(jìn)行消毒,經(jīng)常通風(fēng)和定期打掃即可;門把手、燈具開關(guān)、遙控器等物品可用75%酒精棉球或消毒濕巾進(jìn)行擦拭消毒。
41 家用空氣凈化器能不能殺滅新型冠狀病毒? 
常見的家用空氣凈化器通過吸附作用過濾空氣污染物,一般沒有殺滅病毒的功能,也不一定能過濾病毒。使用空氣凈化器能改善室內(nèi)空氣質(zhì)量,但也需定時開窗通風(fēng)。
42 如何對手機(jī)進(jìn)行消毒? 
可用75%酒精棉球或消毒濕巾擦拭消毒,消毒時從上到下沿著同一方向輕輕擦拭手機(jī)表面,記得屏幕、背面和側(cè)面都要擦拭。
43 鞋子應(yīng)該消毒嗎?   
一般不需要對鞋子消毒,建議回家后在門口換鞋,并放置在通風(fēng)處。
44 需要經(jīng)常用消毒劑進(jìn)行手部消毒嗎? 
一般不需要。日常采用“流動水+洗手液(肥皂)”,按七步法要求正確洗手即可。不便于洗手時,可臨時使用免洗手消毒劑保持手衛(wèi)生。
45 口罩能用75%酒精消毒后重復(fù)使用嗎?  
不能,會影響口罩的防護(hù)效能。
46 小區(qū)門口的消毒通道有必要嗎?   
沒有必要,過度消毒也是毒。
47 含氯消毒劑怎么使用才科學(xué)? 
根據(jù)消毒對象,按說明書要求進(jìn)行配制;建議佩戴口罩和手套;不要和潔廁靈等清潔劑混合使用;蓋子擰緊后存放在低溫、陰涼及兒童不易觸及的地方。
48 去醫(yī)院就診應(yīng)如何準(zhǔn)備?   
目前醫(yī)院門診實(shí)行“全預(yù)約就診”,提前關(guān)注醫(yī)院開診信息,分時段預(yù)約掛號,錯峰就診。對預(yù)約有困難的老年患者,醫(yī)院提供現(xiàn)場服務(wù)和幫助。
49 在醫(yī)院就診過程中應(yīng)如何做好防護(hù)? 
全程佩戴口罩,配合體溫檢測和健康詢問;盡量少接觸公共物品,避免用手觸摸眼口鼻;及時洗手,可攜帶免洗手消毒液,隨時保持手衛(wèi)生;排隊(duì)時與他人保持一定距離,盡量減少在院時間。
50 就醫(yī)后回家要怎樣做? 
回家后立即更換衣物并用“流動水+洗手液(肥皂)”認(rèn)真洗手,佩戴的口罩應(yīng)棄用,并注意自我健康觀察。
51 孕婦如何選擇就醫(yī)?    
產(chǎn)檢應(yīng)前往建檔醫(yī)院;如非產(chǎn)檢,盡量就近就醫(yī)。定期產(chǎn)檢很必要,即便疫情期間也要重視每一次產(chǎn)檢。孕婦如出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、干咳、鼻塞、流涕、腹瀉等癥狀,且本人14天內(nèi)有疫情高發(fā)區(qū)旅游史、居住史或與確診病人有密切接觸史,應(yīng)去指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡快就醫(yī)。
52 疫情期間疫苗接種怎么辦?     
應(yīng)根據(jù)接種門診新預(yù)約通知前往,或主動向門診預(yù)約接種日期;犬咬傷患者,應(yīng)立即前往本市犬傷處置門診接受規(guī)范處置。
53 抗生素是否能預(yù)防新型冠狀病毒肺炎?   
不能。抗生素不僅沒有預(yù)防效果,濫用還可能會引發(fā)藥物不良反應(yīng),導(dǎo)致耐藥性等問題。
54 中醫(yī)對于新冠肺炎有無預(yù)防作用?     
中醫(yī)可以提高機(jī)體抵抗力,降低被感染的幾率,所謂“正氣存內(nèi),邪不能侵”
55 中醫(yī)對于新冠肺炎的治療有無幫助     
中醫(yī)藥參與治療,能促進(jìn)肺部病灶吸收,減少甚至解決肺組織損傷、肺纖維化等并發(fā)癥和后遺癥。可以有效減少輕癥患者轉(zhuǎn)重癥的幾率。
56 中醫(yī)對新冠肺炎發(fā)病機(jī)制的理解是什么?     
新型肺炎由“疫”邪引起,主要病性為濕毒,可稱之為濕毒疫。病位以肺為核心,旁涉中焦,甚則傷及五臟六腑。基本病機(jī)特點(diǎn)“濕、毒、瘀、虛”。
57 中醫(yī)對新冠肺炎的總體治療思路是什么?     
根據(jù)疾病傳變規(guī)律,可分早期、進(jìn)展期、危重期、恢復(fù)期四個階段辨治。治則治法擬為避穢化濁,以“祛邪”為第一要義。
58 中醫(yī)對于新冠肺炎早期病人的治療思路是什么?
治法:宣肺透邪,化濕解毒
推薦方藥:藿香正氣散或神術(shù)散加減。加減可參考《溫病條辨》五加減正氣散法。
蒼術(shù)15g、陳皮10g、厚樸10g、藿香10g、草果6g、生麻黃6g、羌活10g、生姜10g、檳郎10g
對于濕從熱化,留戀三焦者,其臨床表現(xiàn):口苦、咳嗽、反復(fù)發(fā)熱、胸悶氣短、乏力、舌苔黃膩、脈滑,以甘露甘露消毒丹加減。部分患者表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱、口苦、失眠、心煩、胸悶氣短、乏力、舌苔黃膩或垢膩、脈滑數(shù),是邪伏膜原、留戀少陽的表現(xiàn),可根據(jù)病情選用蒿芩清膽湯、達(dá)原飲、柴芩溫膽湯等加減。'
59 中醫(yī)對于新冠肺炎進(jìn)展期病人的治療思路是什么? 
治法:化濁開閉,益氣斂陰
推薦方藥:宣白承氣湯、升降散等加減。
杏仁10g、生石膏30g、瓜蔞30g、生大黃6g(后下)、生炙麻黃各6g、葶藶子10g、桃仁10g、草果6g、檳郎10g、蒼術(shù)10g
此階段疫毒入血之慮,當(dāng)以清肺、瀉肺、活血、解毒為法,可參考麻杏石甘湯、葶藶大棗瀉肺湯、升降散等,佐以活血化瘀藥物,如桃仁、澤蘭、赤芍、丹參等,重者抵當(dāng)湯亦可加入。
60 中醫(yī)對于新冠肺炎危重期病人的治療思路是什么? 
治法:開閉固脫,解毒救逆推薦方藥:參附四逆湯,溫病“三寶”,蘇合香丸
61 中醫(yī)對于新冠肺炎恢復(fù)期病人的治療思路是什么? 
治法:健脾益肺,益氣養(yǎng)陰,調(diào)理陰陽
方藥:六君子湯或沙參麥冬湯加減。
法半夏9g、陳皮10g、黨參15g、炙黃芪30g、茯苓15g、藿香10g、砂仁6g(后下)'
62 脾胃虛寒的患者是否能用中醫(yī)藥抗病毒?     
新型冠狀病毒,屬于中醫(yī)溫病范疇,兼有疫病。此病傳染性強(qiáng),傳變特別快,以“濕”邪為患,病位主要在肺。旁涉中焦。對于脾胃虛寒的患者要慎用苦寒之物,一是苦寒傷陽,損傷正氣;二是引邪深入,加重病情。因此根據(jù)脾胃虛寒患者的患病階段,辯證論治,抗病毒的同時要固護(hù)脾胃功能
63 中藥防感香囊可以預(yù)防新型冠狀肺炎嗎?     
中藥香囊可以起到“芳香辟邪/化濁解毒”的預(yù)防功效;提高人體“正氣”。防感香囊里的中草藥所散發(fā)濃郁的香味可以在人體周圍形成高濃度的小環(huán)境,芳香氣味能夠興奮神經(jīng)系統(tǒng),刺激鼻黏膜,使鼻黏膜上的抗體--分泌型免疫球蛋白含量提高,不斷刺激機(jī)體免疫系統(tǒng),促進(jìn)抗體生成,可以提高身體的抗病能力。特別是上呼吸道感染性疾病最適合佩掛防流感香囊。
64 兒童型防流感香囊在疫情期間怎么使用預(yù)防效果好?   
在唐代醫(yī)家孫思邈《千金要方》中,載有佩“繹囊”、“避疫氣,令人不染”的記載,佩戴香囊具有辟穢和調(diào)養(yǎng)正氣的功效。防流感香囊以芳香辟穢/驅(qū)邪解毒藥物為主,可預(yù)防感冒。小孩可以隨身攜帶或置于衣兜、懸掛臥室或安放枕邊。
65 新冠肺炎可以用中藥茶飲來預(yù)防嗎? 
江蘇省衛(wèi)健委抗擊新型冠狀病毒感染的肺炎首席中醫(yī)奚肇慶教授認(rèn)為此次新冠肺炎早期以發(fā)熱、乏力、咳嗽為主要癥狀,舌苔比較膩,以濕邪為主。獻(xiàn)方的“防感茶飲”益氣扶正, 疏風(fēng)清熱,適用于體虛易感者, 處于人群密集場所、 或接觸流感者。增強(qiáng)身體免疫力,起到預(yù)防作用。
66 吃什么中藥可以預(yù)防新冠肺炎?   
“芪參固表顆粒”具有扶正固表、疏風(fēng)理氣、健脾祛濕的功效,可用于預(yù)防新冠肺炎及濕邪引起的病毒感染、流行性病毒性感冒,也可適用于新冠肺炎恢復(fù)期肺脾氣虛者及醫(yī)學(xué)隔離期氣虛易感人群。
67 有什么中藥制劑可以治療新冠肺炎嗎?   
江蘇省中醫(yī)院的“羌藿祛濕清瘟合劑”具有透表祛濕、芳香辟穢、宣肺健脾、清熱解毒的功效,用于新冠肺炎輕型、普通型早期、中期,及濕邪引起的病毒感染、流行性病毒性感冒治療。
(來源江蘇省華僑文化交流基地江蘇省中醫(yī)院)

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