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傷寒六經順傳本病歌 ( 1 ) 卷 一

      傷寒病,按六經,逐日順傳勢必輕。一日太陽初受病,

渾身骨節痛難名。頭項強,腰背疼,時有微汗桂枝行。(桂枝

湯:桂枝,白芍,生姜,大棗,甘草)脈緩應知風傷衛,(衛氣

也,行達皮毛),脈緊壯熱寒傷營(營血中之氣也,行暢經脈)

。背惡寒,身無汗,麻黃一劑邪疏散。(麻黃湯:桂枝,麻黃,

杏仁,甘草,生姜,大棗)。加煩燥,身壯熱,氣粗口臭青龍

敵,(大青龍湯:麻黃,桂枝,杏仁,甘草,大棗,生姜,石

羔)。此是營衛兩受傷,若非石羔熱難撤,傳膀胱,小便澀,

仲景五苓散最的(五苓散:豬苓,茯苓,白術,澤瀉,肉桂)。

表證在,用桂枝,無表肉桂莫狐疑。笫二日,傳陽明,鼻塞,

氣筑,時沫清。眼眶脹,頭額疼,壯熱無汗葛根尋(葛根湯:即

桂枝湯加麻黃干葛)。若傳里,熱難當,口渴心煩覓水漿。時

汗出掀衣被,兩脈浮洪目不閉。白虎湯(白虎湯:石羔,知母,

甘草,粳米),是仙方,一服汗解便清涼。若其人,秉素弱,

必須扶正汗始出。與竹葉(名人參,竹葉,石羔湯),邪去神清

離火宅。若傳腑,大便塞,口臭氣粗渾身熱。目常睜,煩少眠

,舌上黃胎口熱涎。小承氣,莫因循(小承氣湯:大黃,枳實,

厚補)蕩滌邪熱五內清。假如是,邪氣深,腹脹口渴熱如焚,

時譫言,小便難,欲便里結調胃堪(調胃承氣湯:大黃,芒硝,

甘草)。再邪盛,成亢陽,舌黑唇,焦熱如狂。胸痞滿,腹燥

堅,小腹按痛大便鞭。大承氣,驅陽毒,熱退津回真陽復,若

其人,脈已微,病久失下神無依,或摸床,與循衣,孤陽一線

如夕暉。若峻補,毒焚身,若下氣脫必無生。當此時,要酌量

,惟有陶氏(節庵)黃龍湯(大承氣湯:大黃,芒硝,厚樸,枳實

,入甘草,人參,當歸,津枯加熟地黃)第三日,傳少陽,耳

聾,喜嘔,胸脅脹,額角疼,頭暈蕩,寒熱往來似瘧樣。口干

苦,身輕壯,小柴胡湯最為上(小柴胡湯:人參,柴胡,半夏,

甘草,黃芩,生姜,大棗)。第四日,傳太陰,腹滿而吐若呻

吟。時下利,腹中疼,不渴不熱手足溫。仲景法,理中湯,

或加砂半與丁香(理中湯:人參,白術,甘草,砂仁,半夏,丁香

)。太陰病,有五飲,笫一留飲脾須醒。胸不開,食無味,咳

嗽吐痰倦多睡,理脾滌飲服之痊(理睥滌飲:黃芪,臼術,砂仁

,半夏,白蔻,干姜),腹痛喜按加肉桂。若由胃,而下走,

腸間瀝瀝聲微吼,此名水飲腹世疼,桂附加之病何有。若由胃

,上胸膈,痰結氣短助倚息。坐能嗽,臥難安,是名支飲故紙

益(前方加故紙,益智)。設如痰甚斬關丸(斬關丸:硫黃入豬大

腸內煮爛取硫出洗凈,研為細末,雞內金,肉桂,白蔻,川椒

,巴豆霜,附子,吳萸,半夏,神曲為丸),痰輕原方君勿惑

,若旁流,痰入脅,咳引刺痛懸飲別。莞花醋煮草果添,除去

甘草功堆一(前方去甘草,加莞花,草果)。若由胃,溢四肢,

痹軟酸痛身難移。名溢飲,加靈仙,虎骨為末酒同餐。手痛姜

黃,足附子,不離原方五飲全。更有赤腫手難近,火旺陰虧六

味兼(六味地黃湯加玉竹,天冬,生地,阿膠,手腫加桑枝,

足腫加桑根)。腫痛不走名著痹,流走無定行痹看。倘如痰盛

風火閉。竺黃僵蠶量加添。更有發黃身橘色,小便不利及咽干

。五苓,茵陳加梔子。氣化黃消病即蠲(五苓散內加茵陳,梔

子)。間有陰黃身嗜臥,腹痛厥逆手足寒。茵陳附子湯一劑,

正復邪消病霍然(茵陳附子湯:人參,白術,茯苓,干姜,茵陳

),笫五日,傳少陰,不熱惡寒小便清。肩背冷,脈細緊,咽

干口燥君須審。欲吐不吐時下利,芍藥附子湯堪拯(芍藥,附

子,甘草)。小便閉,大便泄,四肢沉重兼咳逆,倘若身熱表

有邪,麻黃附子細辛得(脈沉緊,身疼背冷也,麻黃,附子,

細辛)。或加桂枝散里寒,生姜,大棗皆同列。肚腹痛,心下

悸,頭眩身閏欲倒地,仲景曾留真武湯,祛寒化水合妙義(附

子,白芍,白術,茯苓,生姜)。真陽旺,邪協火,心煩不眠

時欲裸。肌膚權燥,咽中疼,小便短而神眸墮,法主黃連阿膠

湯(黃連,黃芩,芍藥,阿膠,雞子黃),火息津回病即可。笫

六日,傳厥陰,四肢厥冷爪甲青。腹痛拘急下清谷,煩滿囊縮

嘔頻頻。冷厥關元純陰證,回陽救急可回生(景岳六味回陽飲:

附子,人參,甘草,當歸,熟地黃,干姜,加白術,北五味,

名八味回陽飲。或以仲景四逆湯加人參與之:附子,干姜,甘

草,人參)。間有火伏四肢厥,上攻喉痹下便血,其人秉賦素

傷陰,邪上中之火上溢。六味地黃一陰煎(熟地,生地,麥冬

,丹參,芍藥,牛膝,炙甘草),黃連阿膠或甘桔(仲景甘桔

湯:桔梗,甘草)。脈必有力及身輕,口臭氣粗病方的。又有

陰陽錯雜證,腹疼嘔利君當慎。雖然飲水飲即吐,煩渴轉噌吐

更甚。法當四逆加黃連,豬膽汁投病即應。此是傷寒病本經,

逐日順傳說與君。要知傳變諸妙法,還須逐一法中尋。


三 陽 禁 忌 歌 ( 2 )

         太陽傷寒為病表,并無下法書可考(仲景篇中太陽無下法)。縱然尿澀只五苓(五苓散也),此是初經大立腦(當發汗時, 忌利小水,若利水時汗不出矣) 。

    陽明之病有三般 ,在表在腑入里傳。 汗下清涼皆不忌 ,惟有小便禁利焉。

    少陽半表半里間 ,只宜和解病自安 ,忌利小水忌汗下 ,更忌一吐成陰寒。

傷 寒 不 傳 歌 ( 3 ) 

 太陽一日病傷寒, 六脈忽靜為不傳。 三日陽明不傳里, 不是少陽不傳矣。 三日四日病如常 ,反能飲食神氣強。 不嘔不渴病當己 ,不入三陰勿樂喜。

               歌     曰

    太陽煩渴邪入里, 此為傳本邪未徒 ,若見陽明(眼脹 ,鼻塞 ,

口渴 ,身燒)巡經傳, 苦見少陽(口苦 ,咽干, 耳聾 ,目眩)越經矣,

兼見少陰表里傳(心與小腸表里受病) ,若見太陰誤下耳(太

陽證誤下而傳太陰),巡經得度傳厥陰 ,皆由汗下多誤死(誤汗

誤下而傳厥陰, 非目中厥陰也)。 總之表重先治標 ,設若邪深當

救里, 見陽治陽(當汗當下, 不得因循)陰治陰(當補當瀉不可

遲滯)。 按經施治病即巳 ,不可拘拘算日期(不可限于傳經日

期), 應變圓通方為美。

傷 寒 脈 證 歌 ( 4 )

 傷寒脈,說與君,浮大弦長六脈勻,更加洪滑皆陽脈,有

力有神病總輕。寸口浮,病在表,沉為在里君須曉。數邪入腑

遲入臟,短促虛危命難保。寸脈微細為脫陽,尺脈微細陰將槁。

寸弱忌吐尺忌下,六脈皆弦生者少。下后脈靜忽大死,汗后脈

靜病已好。若見浮大按無根,游魂余氣徙擾擾。陽結之脈或伏

閉,神色肌肉尚可考(必面紅氣粗,肌肉在,神氣壯,口臭目

張)。趺陽有脈細診之,當下兼補亦宜早(大下承氣湯兼補下黃

龍湯)。直中陰經脈亦伏,火灸關元(臍下一寸三分是也)如至

寶。回陽救急大劑加,此中玄妙須探討。

   

   太 陽 虛 寒 合 少 陰 表 證 歌 ( 5 )

   太陽病,頭身疼,脈反沉細虛弱人(其人素虛)。里既虛,

不可汗,四逆扶陽邪自散(當以人參四逆湯,或理中湯加桂枝

溫之)。倘發熱,頭不痛,脈見沉緊身酸重,口渴咽干又惡寒

,休作太陽表證用。此是少陰邪在表,未盡入里君當曉。麻

黃附子細辛湯,補中有散方甚巧,

   太柙病,雜陽明,壯熱無汗頭身疼。眼眶脹,鼻干塞,口

鼻氣粗睡不得,葛根湯,仲景設(即桂枝湯加干葛,麻黃),浮

大弦長是其脈。方中芍藥有機關,養陰助散功推一。

    

     陰 陽 證 辨 歌   ( 6 )

     陽明腑熱邪勢張,口渴飲水燥欲狂。人參白虎自汗解,

若用麻桂陰血戕(汗乃心之液,陰中之陽也)。輕則泛上(熱邪

泛上)鼻衄解(俗謂紅汗,血出病解),重則陰枯陽亦亡。逼邪

入里勢當下,口燥咽干舌必黃。斯時若以桂枝服,下咽即死

實堪傷,須如陽盛陰虛候,汗之即死下無妨。陽虛陰盛汗之

愈,硝黃到口是砒霜。此條陽字作火看,陰乃寒邪字須詳。

     

      陰 陽   辨 證 歌 ( 7 )

    病自三陽邪不散,傳入陰經熱無汗。其脈沉實有力神,

    縱在陰經作陽看,當清當下從病醫,邪自陽來多滋蔓。

    若病初起不發熱,也無頭疼但嘔逆,時或腹疼并下利,

    脈弱無力少陽氣。此是邪來中陰經,大劑回陽真妙諦

    (當以理中,四逆,六味,回陽等方治之)。


陰 毒 歌 ( 8 )

邪中于里成陰毒,腎本虛寒邪易酷。腹中絞痛吐利加,

    四肢厥冷汗如浴。身如被杖語呢喃,六脈微細斷復續。

    時醫不識作痧治,或言霍亂暑氣束。一劑香薷蒼術湯,

    汗洗神亡登鬼錄。亟宜大劑桂附姜,參耆地黃皆可服

    (以八味回陽飲與之:人參,熟地,當歸,白術,干姜,

    肉桂,甘草,附子或益黃芪)。     倘若因循作和解,

    三五日內命必促。

   

   陽   毒    歌    ( 9 )

     邪氣深,失汗下,誤服熱藥小便赭。唇舌焦黑鼻如煤,

     發狂譫語旁流瀉(熱極旁流時,下清水)。甚或咽腫身

發斑,逾垣上屋刀杖把。大承氣內生地加(以生地數兩搗汁

和藥煎服),救陰大下邪退也。倘若神昏噤咬牙,或吐膿血

聲音啞,五日可治六日死,七日八日無生者。

   

陰 證 似 陽 歌 ( 10 )

   陰證似陽告君知,面赤身熱(陽形也)語遲遲(陰形也)。

雖煩而渴(似陽也)水少飲,大便通利小水遺。手足或冷神昏

昧,自靜惡動氣息疲。指甲青黑時囈語(皆陰形也),脈見浮

(似陽也)微(真陰脈見)神欲離(惶惶驚矢之象)。此是假陽真

陰證,急宜溫補莫狐疑(當以人參四逆,六味回陽湯等)。

    

   陽 證 似 陰 歌 ( 11 )

   陽證似陰仔細求,須知熱極便旁流(小腹硬時下些子清水)

。雖然昏睡(似陰象也)易輾轉(身輕陽也),四肢雖冷(陰象也)

氣常浮(口臭氣粗陽也)。唇焦面赤小便澀,煩渴飲水被常投。

指甲紅潤(諸陽象也)脈沉滑(似陰而實陽),此是陽極與陰休。

莫因脈沉并便利,認作陰證火添油(投以熱藥腸爛而死)。惟

有黃龍湯最好,熱去津回病即瘳。

表 里 歌 ( 12 )

 邪傳陽分病在表,頭疼身熱君須曉。邪傳陰分病在表,惡寒不熱時懊惱。陽邪入里口發渴,張目不眠食不如

。陰邪入里腹脹痛,或吐或利身懶動。欲食不食表里間,往來

寒熱嘔而乾。表邪欲往里證傳,心煩嘔逆胸不寬。邪方傳里不

可下,只宜分解病自安(小柴胡湯之類)。若病寒熱具表證,脈

見沉微神不全。仲景理中或四逆,桂枝加入自驅寒。

    

 少 陽 證 小 柴 胡 加 減 歌 ( 13 )

   少陽一經最相關,陽明太陰兩相連。半表半里邪未潰,不

宜溫補不宜寒。熱則陽明傳壞證(若以熱藥誤投,邪入陽明而

劇),陰陽錯雜治難全。寒涼邪入太陰分(誤投寒涼之劑,釀

成太陰自利),牽滯綿延治亦難。本經初病口味苦,脈弦喜嘔

舌常乾。往來寒熱形似瘧,眉額暈疼胸不寬。小柴胡湯誠妙藥

,量情加減理須參(小柴胡湯;人參,柴胡,黃芩,甘草,生姜

,大棗,半夏)。胸中煩躁若不嘔,宜去半夏花粉添。熱渴參

,夏皆不用,倍加花粉仍同煎。腹中若痛去黃芩,白芍炒加服

之安。小便不利茯芩用,脅痞去棗牡蠣堪。腹疼微熱(身微熱)

加肉桂,胸滿枳殼瓜簍兼(名柴胡陷中湯)。脈若弦虛渴不飲,

參麥五味清熱煩(加麥冬,北味,名參胡清熱湯)。發熱兩尺浮

無力,多因房勞傷本元。加入熟地牡蠣粉,是名滋陰清熱湯。

咳嗽酌加五味子,發熱脈虛便不堅(大便溏,小便短)。更兼苦

乾不思食,術芩白芍益三般(加白術,茯芩,白芍名參胡三白

湯)。發熱炳渴脈弦數,溺澀便利柴芩連(小便閉,大便通,脈

數火甚,益黃連,白芍加五芩散名柴芩湯)。腹疼惡熱人參去

,腹疼惡冷芍桂填。血虛發熱夜尤甚,四物湯加病即痊(本方

加小柴胡加當歸,生地黃,白芍,川芎)。內熱若甚語顛倒,

心煩夜躁不成眠。加入黃連山梔柏,柴胡解毒湯名傳(本方加黃蘗,黃連,山榿名柴胡解毒湯)。若與陽明表病合(鼻干目脹

熱渴不眠),柴葛解肌芍藥專(本方加干葛,白芍名柴葛解肌湯

)。脈若洪數渴飲水,合入白虎法甚圓(名參柴白虎湯)此是群

賢加減法,留心體會意須虔。

     

小 柴 胡 藥 味 須 佳 方能 湊 效 歌 ( 14 )

柴胡白潔銀刀切,不用似柴柳枝葉(用銀柴胡不用柳葉柴胡)

半夏莫教星顆混(有似南星粒作半夏者),人參有代當相宜(如

無人參可以洋參代之)。


三 陽 陽 明 證 歌 ( 15 )


太陽少陽本經病,各傳陽明成下證。陽明本經亦自傳,總

之胃實邪熱盛(太陽誤下,誤利小水,少陽誤發汗,利小便,

津液干,胃中燥,大便難,邪熱不解)。土氣為邪旺未申(申

未二時土旺候也,故日晡發熱)},日晡潮熱乃病進(每申未

必潮燒,微汗出,里有燥糞也,為病進)。可致具里下即解,

按經施治君須慎。若脈浮緊小便難,身熱無汗頭額暈。

大便雖溏有渴煩,邪猶在表須識認,仍當和解病即痊(先以

小柴胡湯和之,甚者大柴胡湯微蕩其熱)。早下邪深入陰分,

變成壞證罪誰歸,一表一里休先紊。

   

    
    

      三 陽 陰 證 歌 ( 16 )

   三陽之病有本經,因何陽證又雜陰?只緣其人精氣弱,陽邪

未張陰病循(陽邪未透而陰證己成)。脈雖見陽(謂浮大弦長也)

病見陰(外證見三陰病狀),脈多無力病沉沉。少氣懶言及身重

,不似純陽躁動形。留心察何何經雜,舍表救里法中尋,倘若

不知從本法,驟然汗下必無生。

   

  
   

        兩   感   歌   ( 17 )

      一日太陽與少陽,二日太陰陽明病,三日少陽厥陰連,

兩感三日命已懸,六日失治十九死(兩感邪遠,四五日尚淺可

治,六日以外邪深則十人九死)。兩感之病酷如此,里重舍表

救里(陽經里重則治陽,陰經里重則治陰)。里解邪消表亦己,

表重還須疏解之。邪退正氣亦復起,表里先后難定方,活法

圓通差可擬。

合 病 歌 ( 18 )


傷寒合病細端詳,不合三陰合三陽(三陰無合病例),病時

幾經同見證,方名合病總陽分。一陰一陽同時病,又為兩感傳

非正(非本經正傳)。多有由陽漸入陰,陽病陰病為并病,兩非

合病君須知,合病還須合藥醫。太陽陽明合表病,發熱心煩無

汗潤。頭疼身痛背惡寒,不眠自利葛根進(葛根湯主之),甚至

胸滿脈緊數,喘而氣促麻黃應(當以麻黃湯加瓜蔞仁,花粉)。

倘脈浮長便閉喘(大小便不利),葛根半夏任加減。小腹鞭脹大

柴胡,熱渴石羔加勿緩。表證太陽合少陽,頭身疼痛熱難當。

無汗惡熱胸脅痛,往來寒熱氣粗忙。耳聾口苦兩目眩,時或自

利黃芩湯(黃芩,白芍,炙甘草,大棗)。不嘔但見兩經病(嘔

則少陽府證,不嘔則太陽少陽表證),柴胡桂枝湯最良(小柴胡

湯加桂枝白芍也。或以柴葛解肌)。少陽陽明合病傳,脈弦滑

數胸不寬。不利黏穢有宿食,庸醫妄作漏底看(一見便利遂名

漏底,輒以熱藥亂投)。一服溫熱神昏憒,舌焦唇爛或生斑。

不知此病只宜下,邪與宿食去之安。若嘔酸苦大柴胡(湯),表

里兩解病即痊。三陽合病(太陽陽明少陽也)勢昏昏(熱甚神昏

,熱深厥深),儼如陰證厥陰門(有足冷或吐利)。合眼汗出醒

即止(內熱已甚),欲眠又躁語無倫(熱迫于心則顛倒不安),

遺尿面垢舌乾黑(便結而尿利,尚有生機,俱似陰證,),脹滿

口燥飲頻頻(陽證見矣)。脈浮禁汗大禁下(脈應沉實而滑浮大

,邪尚在腑),人參白虎可回春(人參,石羔,甘草,粳米,知

母)。津枯(舌上)麥冬,熟地入,湯名救壞妙如神。三陽表合

未里合(表證合而里證未合),病輕熱淺未傷津(真陰未竭,津

液猶存),柴葛解肌湯與服(小柴胡湯加白芍,乾葛),表清神

旺病離身。總之六經表里證,平時揣想用書紳,留心刻化自有

得,時時溫故可知新,臨證自然有主惱,問心無愧乃醫人。


并 病 歌 ( 19 )

一經未罷傳一經 ,兩經并病邪未停,此為并病非合病,

只有三陽合病名(三陰無合病)。假若陽證見陰病,便是兩感記

須清。用藥錯誤成壞證,邪陷陰經藥釀成。非并非合非兩感,

治法明人量重輕。太陽表證頭項強,發熱惡寒是本狀(太陽本

病)。若兼自熱鼻乾塞,身燒不眠眼額脹,便是太陽合陽明,

大青龍湯葛根放(大青龍湯加葛根)。太陽證罷發潮熱,手足

出汗大便塞,小便短赤氣息粗,譫語無倫承氣設(當以承氣輩

下之)。太陽少陽兩并病(俱見表病),心下痞鞭結胸證,此病

汗下兩不宜,只宜和解柴胡進(以小柴胡湯和解之)。太陽少陽

邪未去,又入陽明邪未據。火勢炎炎燥渴煩,漸入里矣須調護

。仲景黃芩葛根法(黃芩湯,葛根湯),酌加花粉如甘露。里證

已俱用里藥(在腑白虎湯,在里承氣湯),不似溫熱(瘟疫也)少

忌顧。傷寒自表始傳里,溫熱由里達表處。不感風寒自郁熱,

暴發競起邪深固(此數語論瘟疫)。合病并病溫熱多,奪里解表

君須悟。治與傷寒法略同,先后緩急卻異路。

      

    
      

     三 陽 標 本 治 證 歌 ( 20 )

      傷寒發熱病之初,緊要關頭莫糊涂,用藥不當變態出,

多成壞證邪難除。太陽發熱有標本(標小腸經,本膀胱經),

標熱有汗本卻無(有汗桂枝湯,無汗麻黃湯)。小便不利發煩渴

,熱入膀胱五芩扶(五芩散利之)。陽明肌肉為標病(大腸經),

鼻乾目痛邪在膚(葛根湯主之)。口渴飲水脈洪數,從標入本熱

宜疏(邪入于胃,白虎湯主之)。不惡風寒專發熱,便鞭脈數標

病無。此為邪熱獨在本(熱結于胃,腹脹便鞭),下之邪退免唏

噓。少陽發熱半表里,標本俱傷關生死。下之邪陷入太陰,汗

之陽越少陰矣。若利小便冷膀胱,煩滿囊縮厥陰死。汗下分利

都未宜,柴胡加減足堪使(以小柴胡加減法治之)。縱然邪固下

能傳,結胸腹疼二便止(小便短澀,大便不利)。量以小柴加樸

硝。或以大柴胡湯美(邪實脈弦有力)。


太 陰 本 病 歌 ( 21 )

太陰之病主嘔吐,腹疼自利脹喜撫(腹雖脹入而喜揉

按)。脈必浮緩或細弱,此是藏寒非熱侮。若誤消導成結胸,

只宜理中(湯)四逆(湯)補,手足自溫小便閉,此欲發黃病濕土

(濕傳睥土,溢而成黃)。濕入膀胱不為苦。發黃理中蒼術茵,

茯芩梔子皆堪取(以理中湯加蒼術,茵陳,梔子,茯芩,身冷

者加肉桂)。肢熱暴煩日下穢,病過七日自當愈。假如下利脈

反實(下利之脈立沉細)此為邪甚客反主。

    柯韻伯注:大黃瀉胃,是陽明血分下藥;芍藥瀉脾,是太陰

氣分下藥;腹疼下利,熱邪為患,宜芍藥下之;下利腹疼為陰寒

,非芍藥所宜矣。仲景于此,芍藥與大黃并堤,勿草草看過。

    太陰胃弱與睥傷,脈應沉細不宜強。若見浮緩為陽脈,

    或因傷食利為殃。腹必滿疼不喜按,不須消導用大黃。

    及宜砂半理中氣,或入厚樸查肉良。便利燒熱或后重,

    白芍用之可寬腸。其人脈弱故忌下,不比陽明理須詳。

    太陰病向脾經求,腹疼吐利是因由。今卻四肢煩痛熱,

    表有風邪尺寸浮。仲景桂枝湯解表,再察里證早為謀。

   腹疼下利若后重,或身微熱邪固留。只緣脈弱忌大下,

   木香白芍理中投。火盛去姜酒軍入,輕堆緩蕩自無憂。

   若還吐利兼身痛,理中桂枝功可收。以上尺寸脈浮證,

   表里分明病瘳。太陰病解亥子丑,此中消息君知否


少 陰 證 治 歌 ( 22 )


少陰身熱小便血,治與膀胱無甚別。輕則豬芩(豬芩湯:豬

芩,茯芩,澤瀉,滑石,阿膠)重黃連(黃連阿膠湯:黃連,阿

膠,黃芩,白芍,雞子黃,俟藥溫入攪勻服),切忌發汗血上

溢(倘以身熱用麻黃附子湯,則熱血上行矣)。四肢厥冷脈細微

,是名下厥與上竭。如此之病為難治,景岳鎮陰煎可及(鎮陰

煎:熟地黃,牛膝,澤瀉,炙甘草,附子,肉桂加磁石煅末),

脈若浮大有力神,肢暖身嘵為火克(火盛傷陰),犀角(水牛角

代之)地黃(湯)一陰煎(犀角地黃湯:犀角,丹皮,白芍,生地黃。一陰煎:生熟地黃,牛膝,白芍,丹參,麥冬,炙甘草),

抑陽扶陰火自息。  

    少陰一經初受寒,頭無痛證咽中乾(仲景少陰篇中無頭疼

證)。多寐飲湯(喜熱惡水也)皮膚熱(以上皆少陰本經初病),

脈浮細緊數而堅(按之有力)。外見惡寒頭身痛(此乃太陽經病

,因其人素弱,邪入少陰,非少陰本證,有頭疼),麻黃附子

細辛兼,設如只見本經病,手足如冷喜嘔涎。神衰脈細時自利

,真武四逆急須餐。甚者利水完谷出(食不化,胃陽無火,命

門竭絕也),吐利交作(上爭下奪)倍燥煩(虛煩似狂),只有吳

萸湯可腹(人參,生姜,吳茱萸,大棗,或加肉桂,附子,白

術),直從死里奪生還。

    少陰挾熱咽乾疼(雖疼不腫),小便不利大便行(溏瀉不實)

,或咳或悸(心不寧也)腹中痛,身無燒熱表己清。輕者仲景四

逆散(四逆:柴胡,枳實,白芍,甘草,為末濃煎服),重者黃

連阿膠生, ( 仲景曰:少陰病,脈微不可發汗,亡陽故也。陽

已虛,尺脈弱澀者,不可下之。)

   少陰之病脈見微,此為亡陽汗則非(不可發汗)。尺中弱澀

(水枯血少之脈)最忌下,線線微陽己夕暉(陽將竭,復下之必

死)。惡寒卷臥臥利自止(原自利,今忽得止),陽回手足有生

機(先四肢冷,今得溫和)。倘若肢冷吐利作,更加煩燥神無依

(以成不治之證)。勉以八味回陽飲(八味回陽飲:熟地黃,附子

,炮姜,白術,當歸,炙甘草,肉桂,人參),大加參附返魂

歸。 按:腹疼下利皆水氣為患,實由坎中無陽,火不宣而陰

矢職,下焦虛寒,不能制水故也。法當真武壯元陽,以消陰翳

。點之此證,外無表證,而四肢沉痛,乃陽無歸,而陰失所也

。若見身燒口渴,又非真武所宜,如手足冷,不渴,不躁,但

背畏寒,身骨疼,乃純陰無陽之候,宜附子湯主之(附子湯:人

參,附子,白芍,茯芩)。

    少陰(病)二三日未已,口苦咽干不思水(欲水不欲咽)。大

便自利小便澀(小水閉者腎竭也),腹疼身痛重難起。此為水氣

盛發咳,仲景真武湯最美。若還肢肢冷周身疼,惡寒或熱或遺

失(自利污身)。不渴不躁是純陰,回陽一方惟附子(附子湯:生

附子炮去皮一兩,人參一兩,白芍五錢,茯芩五錢)。

   陽經遺邪入少陰,脈必沉數按有神。煩渴飲水小便澀,咽

喉苦痛飲頻頻。法當潤下奪其熱,莫渭陰經無下名(當以犀角

地黃湯加大黃,黑參與之)。少陰咽痛四肢厥(冷而不合也),

身重下利神未竭。雖見渴煩脈有神,此乃邪熱非陽越。仲景四

逆散為主,重加桔梗解其危(四逆散:柴胡,白芍,甘草,枳殼

加桔梗)。

   少陰咽痛渴思湯(喜飲熱,不喜飲冷),脈微欲絕名格陽,

下利清谷,胃無火,身熱里寒語善妄。縱然面赤皆假象,通脈

四逆湯最良(通脈四逆湯即四逆湯倍加甘草)。津枯(咽喉舌上)

金匱腎氣治(即六味地黃湯加肉桂,附子,前仁,牛膝,六味

地黃湯:熟地黃,山藥,丹皮,澤瀉,茯苓,棗皮),足冷鎮

陰是仙方(景岳鎮陰煎:熟地黃,牛膝,附子,肉桂,澤瀉,炙

甘草加煅磁石末)|。

    按:咽痛一證,非火有余,即水不足,陽邪熾逼上咽,身

熱頭痛,惡寒喜冷,脈多有力,口多涎痰,甚至喉腫閉塞,當

先刺兩手指少商(指甲下一韭葉),血出,服防風通圣散最妙。

陰證咽痛,多由水虧火泛,身無表證煩渴,痛而不腫,當以吳

萸附子各一兩(為末),蔥白一握,入醋炒入包兩足心,以降其

無根之火。輕者服六味地黃湯加麥冬,黑參,甚者鎮陰煎,金

匱腎氣湯俱可。愚更制有甘露散,不拘陰陽吹入喉可能止痛。

   甘露散:人中白五餞(火煅過),鵝菅石三錢(醋啐),白硼砂

三錢,明雄三錢,人指甲(煅存性)三錢,元明粉三錢,燈草灰

二錢,百草霜二錢,上冰片一錢,射香二三分(為極細末,磁


少 陰 危 證 歌 ( 23 )

少陰面赤不惡寒,腹疼咽痛煩不安。或利清谷或外熱,或

至厥逆或咽乾。脈微欲絕神色敗,通脈四逆湯可餐。臨服加入

豬膽汁,陰盛格陽此法看。一劑脈緩出者吉,暴然浮大漫言歡

。此是陽越出軀殼,不須服藥只須棺。

    少陰中寒吐不止,所吐無物只清水。肌肉忽脫四肢逆,頭

疼(邪傳厥陰也)燥煩面如紙。吳茱萸湯大劑煎(人參一兩,吳

茱萸八錢,生姜二兩,大棗十枚),或加桂附能起死(加生附子

五錢,肉桂二三錢)。少陰嘔逆(嘔而四肢冷逆)小便通,下利

清谷胃陽窮。脈見微絕真陽盡,四逆湯加參桂同。此病不獨傷

寒見,虛人多犯暑月中。腹疼水瀉完谷出,治同此法相折衷。

可加枸杞干熟地,吳萸小茴少橘紅。陰中求陽真妙法,切忌五

苓香薷攻。  

       

   少陰之病已深沉,四肢先冷后漸溫。先時脈緊今微細,縱

然嘔吐亦當輕。此為陽回出陰分,從子至寅病脫身(柯注云:天

一生水而開于子,故于子當生氣時也)。倘脈緊數按即散,更

兼肢冷不轉晴。柔汗(冷汗也)息高(氣出不返,鼻扇動也)死證

具,或大身熱(先冷今忽大熱)命難存。此是少陰生死訣,留心

診視自通神(脈伏不見內服生脈散,白通湯,附子,蔥白,干






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