(編者按：辨證論治是中醫(yī)的精華思想，臨床上何時(shí)運(yùn)用辯證論治、怎樣運(yùn)用辯證論治都是值得用一生的經(jīng)驗(yàn)來總結(jié)的。而且不同的醫(yī)家在總結(jié)辨證經(jīng)驗(yàn)的時(shí)候都有自己的特點(diǎn)，因而形成不同的醫(yī)學(xué)流派。辨病治療，是直接對(duì)于疾病本質(zhì)不甚復(fù)雜的疾病采取治療的手段，和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有異曲同工之處。何時(shí)采用辨證論治，何時(shí)采用辨病論治是需要認(rèn)真區(qū)分的。實(shí)際在臨床上，采用辨病論治，會(huì)更直接，療效也更好，但必須以豐富的經(jīng)驗(yàn)和辯證論治作為基礎(chǔ)。)
辨證論治是祖國醫(yī)學(xué)的精髓。特點(diǎn)是以證為基礎(chǔ)，這種“證”是通過四診而獲得的，具有客觀的臨床指征。只要對(duì)“證”進(jìn)行分析，然后應(yīng)用歷代醫(yī)家總結(jié)出來的辨證方法，不難對(duì)疾病作出正確的診斷和治療。
臨床上也常遇到無證可辨的情況。特別是現(xiàn)代檢驗(yàn)技術(shù)高度發(fā)展的今天，這種情況日漸增多。
例如，某些乙型肝炎病人，往往缺乏自覺證狀。這時(shí)，若用傳統(tǒng)的辨證方法來診斷和治療就比較困難了，于是，提出“辨病”的方法。就是通過現(xiàn)代醫(yī)技術(shù)對(duì)疾病作出診斷，探討中醫(yī)治療規(guī)律的一種方法，即針對(duì)肝功能及陽性指標(biāo)，運(yùn)用中醫(yī)治療“脅痛”、“黃疸”等病的經(jīng)驗(yàn)，找出行之有效的冶療方藥。
由此看來，辨病也是一種辨證方法，只不過這種“證”不是通過四診而來，而是借助于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)獲得的，是一種特定的情況，是在新形勢(shì)下對(duì)辨證論治的補(bǔ)充。
當(dāng)然，辨病必須以傳統(tǒng)的辨證論治為基礎(chǔ)，如果脫離了辨證論治，辨病的方法就盲目的，就不可能取得良好的療效。例如：無癥狀肝炎必須從“脅痛”、“黃疸”等病中找出治法，無癥狀腎炎必須從“腰痛”、“血尿”等病中找治法。五味子降轉(zhuǎn)氨酶、二至丸消血尿等，就是通過這種方法總結(jié)了來的有效的方藥。
值得提出的是，辨病的方法不可無限制擴(kuò)大使用。否則，就會(huì)置論治于不顧，造成某病套用某方，對(duì)號(hào)入座的情況，非但不能冶愈疾病，甚至可能加重病情。
曾治一脅痛患者，西醫(yī)診斷為慢性膽囊炎，某醫(yī)不查病因，不辨虛實(shí)，即用玄胡、川楝、枳實(shí)、青皮、大黃、芒硝等疏肝利膽藥20余劑，病人服后脅痛不止，反增神疲乏力，口苦納差，甚而服藥則頭暈?zāi)垦＃嗉t少津，脈沉細(xì)弱。醫(yī)見如此，仍不變方，至病人痛苦不堪，乃求治于余，余斷為疏利太過，辛溫傷陰，苦寒耗氣，擬養(yǎng)肝柔肝為治，予一貫煎原方，少佐枳殼理氣，蔻仁醒脾，潞參補(bǔ)中，三劑脅痛即止，再服3劑，余癥亦愈。(劉書奎)
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