干燥綜合征是一種以淚液、唾液分泌減少為特征的慢性自身免疫性疾病。多見于45～55歲的女性。它的發(fā)病原因尚不清除，原發(fā)性干燥綜合征可能與EB病毒(愛潑斯坦-巴爾氏病毒)感染以及遺傳因素有關(guān)，而繼發(fā)性干燥綜合征則常繼發(fā)與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病以及多發(fā)性肌炎等風(fēng)濕病。由于外分泌腺被淋巴細胞所破壞，腺體的分泌功能逐步喪失。淚液分泌減少使患者感到眼內(nèi)干燥，并有燒灼感，嚴(yán)重者出現(xiàn)眼結(jié)膜、角膜感染和潰瘍，并可導(dǎo)致白內(nèi)障和青光眼。由于唾液分泌的減少，病人經(jīng)常感口干，舌質(zhì)干裂，咀嚼和吞咽困難。由于口腔內(nèi)細菌大量繁殖，可以出現(xiàn)口臭、齲齒，以及牙齦萎縮。早期患者皮膚可以正常，隨著疾病的進展，可影響汗腺的分泌，出汗減少，甚至無汗。女性患者還可伴有陰道干燥，燒灼感，外陰萎縮。除腺體功能受影響外，部分病人還有輕度、自限性關(guān)節(jié)疼痛，以及血管炎、周圍神經(jīng)炎、肺纖維化等表現(xiàn)。兩側(cè)腮腺腫大是干燥綜合征的特征性表現(xiàn)之一。
本病多屬陰虛范疇，一般胃陰虛多見舌質(zhì)紅絳，口唇干紅，口干口渴，胃脘隱痛，嘈雜不適；肺陰虛多見干咳少痰，甚則略血，胸中隱痛，虛熱煩渴，口鼻干癢；肝腎陰虛多見頭目眩暈，腰膝酸軟，五心煩熱；心陰虛多見自汗、盜汗等，分別予以滋養(yǎng)胃陰、潤肺滋陰、補益肝腎、寧心養(yǎng)陰為治。中醫(yī)辨證施治，一般分為以下幾型。
1.脾胃陰虛型：主要表現(xiàn)為胃痛隱隱，口干咽燥，或口渴，舌質(zhì)干裂，咀嚼和吞咽困難，口臭、齲齒，大便干燥，小便短黃，舌質(zhì)干裂，舌紅少津，脈多弦細。當(dāng)以養(yǎng)陰益胃為治，可選用沙參麥門冬湯加減，藥取沙參、麥冬、天花粉、玉竹、桑葉、扁豆、黃精、石斛、天冬、郁金各10g，甘草、竹葉各5g，水煎服，每日1劑(下同)。中成藥可選用可選用參麥膠囊，每次3粒，每日3次口服；生脈口服液，每次1支，每日2次口服。養(yǎng)胃舒顆粒，每次1～2袋，每日2次口服，開水沖服。
2.肺陰虛型：主要表現(xiàn)為干咳無痰，或痰少而黏，聲音發(fā)啞，出汗減少，甚至無汗，若虛火上炎，傷及肺絡(luò)，還可出現(xiàn)午后潮熱，手足心熱等癥，當(dāng)以滋陰清熱，潤肺止咳為治，可選用二母寧嗽丸加減，藥取貝母、知母、百合、百部、桑皮、黃連、黃芩、阿膠(后下)、骨皮、沙參、天冬、麥冬各10g。中成藥可選用二母寧嗽丸丸，每次9g，每日3次口服；養(yǎng)陰清肺膏，每次10ml，每日3次口服；百合固金口服液，每次1支，每日3次口服；二母丸，每次9g，每日3次口服。
3.肝腎陰虛型：主要表現(xiàn)為伴頭暈?zāi)垦?，耳鳴健忘，牙齦萎縮，眼目干燥，急燥易怒，失眠多夢，五心煩熱，咽干顴紅，腰膝酸軟，甚或遺精，女子陰道干澀，外陰萎縮，大便干結(jié)，舌紅苔少，脈細數(shù)。當(dāng)以滋補肝腎，育陰清熱為治，可選用杞菊地黃湯加減，藥取枸杞子、菊花、熟地、山藥、棗皮、茯苓、澤瀉、丹皮、龜膠(另煎對入)、魚鰾膠(另煎對入)、鱉甲膠(另煎對入)、地骨皮各10g。中成藥可選用杞菊地黃口服液，每次1支，每日3次口服；補益地黃丸，每次10g，每日3次口服；刺五加顆粒，每次10g，每日2次沖飲；歸芍地黃丸，每次10g，每日3次口服。
4.心陰不足型：主要表現(xiàn)為心悸怔忡，疲乏無力，失眠多夢，五心煩熱，潮熱盜汗，面色淡白無華，舌紅苔薄，脈結(jié)代而細。當(dāng)以補氣養(yǎng)陰為治，可選用生脈飲加味，藥取黨參、麥冬、五味子、沙參、玉竹、天冬、麥冬、石斛、柏子仁、酸棗仁、桑仁、桂圓各10g。中成藥可選用生脈飲(膠囊、口服液)，每次1支，每日2次口服；西洋參片，每次2片，每日2次口服。(胡獻國 湖北遠安縣中醫(yī)院)
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