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葉天士醫(yī)案精華2
溫邪逆?zhèn)麟小崽当巫杩崭[。所進(jìn)寒涼消導(dǎo)。徒攻腸胃。毫無一效。痰乃
熱熏津液所化。膻中乃空靈之所。是用藥之最難。至寶丹。芳香通其神明之竅
以驅(qū)熱痰之結(jié)。極是。但稚年受溫邪。最易虧陰津耗。必兼滋清。以理久伏溫邪為正。
犀角 鮮生地 元參 連翹心 丹皮 石菖蒲 至寶丹
腹?jié)M已久。非是暴癥。近日面頷腫脹。牙關(guān)緊閉。先有寒熱。隨現(xiàn)是象。診脈
右搏數(shù)。左小。乃溫邪觸自口鼻。上焦先受。氣血與熱膠固。致清竅不利。倏有痹
塞之變。理當(dāng)先治新邪。況頭面咽喉結(jié)邪。必辛涼輕劑以宣通。若藥味重濁。徒
攻腸胃矣。仿東垣普濟(jì)消毒意。
連翹 牛蒡子 馬勃 射干 滑石 夏枯草 金銀花露 金汁
脈左數(shù)。右緩弱。陽根未固。陰液漸涸。舌赤微渴。喘促自利。溲數(shù)。晡刻自熱。
神煩囈語。夫溫邪久伏少陰。古人立法。全以育陰祛熱。但今見癥。陰分固有伏
邪。真陽亦不肯收納。擬仿劉河間濁藥輕投。不為上焦熱阻。下焦根蒂自立。冀
其煩躁熱蒸漸緩。
熟地炭 茯苓 淡蓯蓉 遠(yuǎn)志炭 川石斛 五味子
豐腴體質(zhì)。適值過勞。陽氣受傷。嘔吐食物。無頭痛身熱。已非外感風(fēng)寒。而
間日煩躁。渴飲。唇焦。舌黑。是內(nèi)伏熱氣。由募原以流布三焦。亦如瘧邪分爭營
衛(wèi)者然。然有年積勞既久。伏邪客病本輕。脈小緩。按之不無鼓擊。可為征驗(yàn)。且
二便頗通。略能納谷。焉有停滯積聚。仲景于癉熱無寒之條。不出藥方。但曰。以
飲食消息。后賢參圣意。甘寒以養(yǎng)胃陰。其熱自解。要知表散之辛溫。消滯之苦
溫。以及苦寒沉降。多犯圣訓(xùn)戒律矣。
鮮生地 甜杏仁 麥冬 花粉 竹葉心 青蔗汁 連翹
夏季溫?zé)嵘鲜堋J紫热敕巍:娱g主三焦。極是。今世醫(yī)者。初用非發(fā)散。即消
食。散則耗氣。消則劫胃。究竟熱蘊(yùn)未除。而胃汁與肺氣皆索。故不饑不食不便。
上脘似格似阻。酸濁之氣。皆是熱化。病延多日。苦寒難以驟進(jìn)。先擬開提上焦氣分。
蘇子 杏仁 土栝蔞皮 枇杷葉 黃芩 降香

<目錄>
<篇名>疫毒疹
屬性:朱某疫癘穢邪。從口鼻吸受。分布三焦。彌漫神識(shí)。不是風(fēng)寒客邪。亦非停
滯里癥。故發(fā)散消導(dǎo)。即犯劫津之戒。與傷寒六經(jīng)。大不相同。今喉痛丹疹。舌如
朱。神躁暮昏。上受穢邪。逆走膻中。當(dāng)清血絡(luò)以防結(jié)閉。然必大用解毒。以驅(qū)其
穢。必九日外不致昏憒。冀其邪去正復(fù)。
犀角 連翹 生地 玄參 菖薄 郁金 銀花 金汁
暴寒驟加。伏熱更熾。邪郁則氣血壅遏。痧疹不肯外達(dá)。痰氣交阻。神迷喘
促。漸入心胞絡(luò)中。有內(nèi)閉外脫之憂。熱注下迫。自利粘膩不爽。法當(dāng)開其結(jié)閉。
消毒解其膻中之壅。必得神清。方保無變。
連翹心 飛滑石 石菖蒲 炒金銀花 射干 通草 煎化牛黃丸
舌邊赤。昏譫。早輕夜重。斑疹隱現(xiàn)。是溫濕已入血絡(luò)。夫心主血。邪干膻中。
漸至結(jié)閉為昏痙之危。苦味沉寒。竟入中焦。消導(dǎo)辛溫。徒劫胃汁。皆溫邪大禁。
議清疏血分。輕劑以透斑。更參入芳香。逐穢以開內(nèi)竅。近代喻嘉言申明。戒律宜遵也。
犀角 玄參 連翹 銀花 石菖蒲 金汁 牛黃丸
發(fā)瘰熱腫。獨(dú)現(xiàn)正面。每遇九十月大發(fā)。五六月漸愈。七八年如是。因思夏
令陽氣宣越。營衛(wèi)流行無間。秋令氣凜外薄。氣血凝滯。此濕熱漫無發(fā)泄。乃少
陽木火之郁。及陽明蘊(yùn)蒸之濕。故上焦尤甚耳。法以辛涼。佐以苦寒。俾陽分郁
熱得疏。庶幾發(fā)作勢緩。
夏枯草 鮮菊葉 苦丁茶 鮮荷葉邊 羚羊角 黑桅皮 郁金 苡仁

<目錄>
<篇名>暑
屬性:暑熱必挾濕。吸氣而受。先傷于上。故仲景傷寒。先分六經(jīng)。河間溫?zé)犴毦?
三焦。大凡暑熱傷氣。濕著阻氣。肺主一身周行之氣。位高為手太陰經(jīng)。據(jù)述病
樣。面赤足冷。上脘痞塞。其為上焦受病顯著。緣平素善飲。胃中濕熱久伏。辛溫
燥裂。不但肺病不合。而胃中濕熱。得燥熱錮閉。下利稀水。即協(xié)熱下利。故黃連
苦寒。每進(jìn)必利甚者。苦寒以勝其辛熱。藥味尚留于胃底也。然與初受之肺邪
無當(dāng)。此石膏辛寒。辛先入肺。知母為味清涼。為胃之母氣。然不明肺邪。徒曰生
津。焉是至理。昔孫真人未診先問。最不誤事。再據(jù)主家說及病起兩旬。從無汗
泄。經(jīng)云。暑當(dāng)汗出勿止。氣分窒塞。日久熱侵入血中。咯痰帶血。舌紅赤不甚渴
飲。上焦不解。漫延中下。此皆急清三焦。是第一章旨。故熱病之瘀熱留絡(luò)。而為
遺毒。注腑腸而為洞利。便為束手無策。再論。濕乃重濁之邪。熱為熏蒸之氣。熱
處濕中。蒸淫之氣。上迫清竅。耳為失聰。不與少陽耳聾同例。青蒿減柴胡一等。
亦是少陽本藥。且大病如大敵。選藥如選將。茍非慎重。鮮克有濟(jì)。議三焦厘清。治從河間法。
飛滑石 生石膏 寒水石 大杏仁 炒黃竹茹 川通草 瑩白金汁 金銀花露
又 診脈后。腹胸肌腠。登現(xiàn)癮疹。氣分濕熱。原有暗泄之機(jī)。早間所談?dòng)嘈斑z
熱。必兼解毒者為此。下午進(jìn)藥后。診脈較大于早晨。神識(shí)亦如前。但舌赤。中心
甚干燥。身體捫之。熱甚于早間。此陰分亦被熱氣蒸傷。瘦人慮其液涸。然痰咯
不清。養(yǎng)陰藥無往而非膩滯。議得早進(jìn)清膈一劑。而三焦熱穢之蓄。當(dāng)用紫雪
丹二三匙。藉其芳香。宣竅逐穢。斯涸熱可解。濁痰不粘。繼此調(diào)理之方。清營分。
滋胃汁。始可瞻顧。其宿垢欲去。猶在旬日之外。古人謂下不嫌遲。非臆說也。
知母 竹葉心 連翹心 炒川貝 犀角 元參 金汁 銀花露 紫雪丹
又 經(jīng)月時(shí)邪。脈形小數(shù)。小為病退。數(shù)為余熱。故皮腠麩脫。氣血有流行之義。
思食欲餐。胃中有醒豁之機(jī)。皆佳兆也。第舌赤而中心黃苔。熱蒸既久。胃津與
陰液俱傷。致咽物咽中若阻。溺溲尖管猶痛。咯痰濃濃。宿垢未下。若急遽攻奪。
恐真陰再涸矣。此存陰為主。而清腑兼之。故乳進(jìn)食物。便是助熱。惟清淡之味。
與病不悖。自來熱病。最怕食后勞復(fù)。舉世共聞。非臆說也。
細(xì)生地 元參心 知母 炒川貝 麥冬 地骨皮 銀花露 竹瀝
暑必挾濕。二者皆傷氣分。從鼻吸而受。必先犯肺。乃上焦病。治法以辛涼
微苦。氣分上焦廓清則愈。惜乎專以陶書六經(jīng)看病。仍是與風(fēng)寒先表后里之
藥。致邪之在上漫延。結(jié)錮四十余日不解。非初受六經(jīng)。不須再辨其謬。經(jīng)云。病
自上受者。治其上。援引經(jīng)義以論治病。非邪僻也。宗河間法。
杏仁 栝蔞皮 半夏 姜汁 白蔻仁 石膏 知母 竹瀝
又 脈神頗安。昨午發(fā)疹。先有寒戰(zhàn)。蓋此病起于濕熱。當(dāng)此無汗。肌腠氣窒至
膚間。皮脫如麩。猶未能全泄其邪。風(fēng)疹再發(fā)。乃濕因戰(zhàn)栗為解。一月以來病魔。
而肌無膏澤。瘦削枯槁。古謂瘦人之病。慮涸其陰。陰液不充。補(bǔ)之以味。然腥膻
濁味。徒助上焦熱痰。無益培陰養(yǎng)液。況宿滯未去。腸胃氣尚窒鈍。必淡薄調(diào)理。
上氣清爽。痰熱不至復(fù)聚。從來三時(shí)熱病。怕反復(fù)于病后之覆。當(dāng)此九仞。幸加
意留神為上。
元參心 細(xì)生地 銀花 知母 生甘草 川貝 丹皮 橘紅 竹瀝
病幾一月。猶然耳聾。神識(shí)不慧。嗽甚痰粘。呼吸喉間有音。此非傷寒暴感。
皆夏秋間暑濕熱氣內(nèi)郁。新涼引動(dòng)內(nèi)伏之邪。當(dāng)以輕劑清解三焦。奈何醫(yī)者。
不曉伏氣為病。但以發(fā)散消食寒涼清火為事。致胃汁消亡。真陰盡灼。舌邊赤。
齒板燥裂。乃邪留營中。有內(nèi)閉螈 厥逆之變。況右脈小數(shù)。左脈澀弱。熱固在
里。當(dāng)此陰傷日下。久之再犯亡陰之戒。從來頭面。皆是清竅。既為邪蒙。精華氣
血不肯流行。諸竅失司聰明矣。此輕清清解。斷斷然也。議清上焦氣血之壅為
先。不投重劑苦寒。正仿古人肥人之病。慮虛其陽耳。
連翹心 元參 犀角 郁金 橘紅 黑梔皮 川貝 鮮菖蒲根 竹瀝
又 脈右緩大。左弱。面垢色已減。痰嗽不爽。良由胃中津液。為辛散溫燥所傷。
心營肺衛(wèi)。悉受熱焰蒸迫。致神呆喘急耳聾。清陽阻痹。九竅不利。首方宣解氣
血繼方芳香通竅。無形令其轉(zhuǎn)旋。三焦自有專司。豈與俗醫(yī)但曉邪滯攻擊而
已。今已獲效。當(dāng)與清養(yǎng)胃陰肺氣。體素豐濃。陽弱不耐沉寒。然深秋冬交天氣
降。則上焦先受。試觀霜露下垂。草木皆改異色。人在氣交。法乎天地。兼參體質(zhì)
施治。
枇杷葉 炒黃川貝 橘紅 郁金 茯苓 苡仁
三瘧之邪在陰。未經(jīng)向愈。春季洞利不食。想春雨外濕。水谷內(nèi)聚亦濕。即
濕多成五泄之謂。痍瘡僅泄經(jīng)隧濕邪。而里之濕邪未驅(qū)。長夏吸受暑邪。上蒙
清空諸竅。咳嗽耳聾。的系新邪。非得與宿病同日而語。
連翹 飛滑石 嫩竹葉 荷葉邊汁 桑葉 杏仁 象貝 黑山梔
奔走氣亂。復(fù)飲燒酒。酒氣辛熱。有升無降。肺氣 郁。上下不通。舌白消渴。
氣結(jié)自胸及腹。 自利不爽。周身膚腠皆痛。汗大出不解。無非暑濕熱氣。始
由肺受。漫布三焦。群醫(yī)消導(dǎo)苦藥。但攻腸胃。在上痞結(jié)仍然。議淡滲佐以微辛。
合乎軒岐上病治上之方。
西瓜翠衣 川白通草 大豆黃卷 馬兜鈴 射干 苡仁
三伏中陰氣不生。陽氣不潛。其頭脹身痛。是暑邪初受。暑濕熱必先傷氣
分。故舌白。口渴。身痛。早晨清爽。午后煩蒸。狀如溫瘧。沐浴繞動(dòng)血絡(luò)。宿病得時(shí)
邪而來。仲景云。先治新病。后理宿病。是亦陰氣先傷。陽氣獨(dú)發(fā)也。
鮮生地 石膏 知母 元參 連翹 竹葉心 荷葉汁
初病伏暑。傷于氣分。微熱渴飲。邪犯肺也。失治邪張。逆走膻中。遂舌絳縮。
小便忽閉。鼻煤裂血。口瘡耳聾。神呆。由氣分之邪熱。漫延于血分矣。夫肺主衛(wèi)。
心主營。營衛(wèi)二氣。晝夜行于經(jīng)絡(luò)之間。與邪相遇。或涼或熱。今則入于絡(luò)。津液
被劫。必漸昏寐。所謂內(nèi)閉外脫。
鮮生地 連翹 元參 犀角 石菖薄 金銀花
右脈空大。左脈小芤。寒熱麻痹。腰痛冷汗。平素積勞內(nèi)虛。秋暑客邪遂干
臟陰。致神迷心熱。煩躁。刮痧似乎略爽。病不肯解。此非經(jīng)絡(luò)間病。頗慮熱深劫
陰。而為痙厥。張司農(nóng)集諸賢論暑病。謂入肝則麻痹。入腎為消渴。此其明征。議
清陰分之邪。仍以養(yǎng)正補(bǔ)之。
阿膠 小生地 麥冬 人參 小川連 烏梅肉
暑由上受。先入肺絡(luò)。日期漸多。氣分熱邪。逆?zhèn)魅霠I。遂逼心胞絡(luò)中。神昏
欲躁。舌短縮。手足牽引。乃暑熱深陷。謂之發(fā)痙。熱閉在里。肢體反不發(fā)熱熱邪
內(nèi)閉則外脫。豈非至意。考古人方法。清絡(luò)熱必兼芳香。開里竅以清神識(shí)。若重
藥攻邪。直走腸胃。與胞絡(luò)結(jié)閉。無干涉也。
犀角 鮮生地 連翹 鮮菖蒲 銀花 化至寶丹四丸
病已十余日。身尚躁熱。舌苔粘膩。神呆目定。脈剛而數(shù)。煩躁囈語。此暑濕
久伏。與時(shí)氣之穢邪凝合。釀成膠膩之痰。閉塞清明之府。神情迷昧。胃家濁液
蒸遏不宣。藥食甘味。必蛔厥上冒。然內(nèi)經(jīng)有濕位之下。燥氣乘之。是以從之。濕
轉(zhuǎn)為燥。若無濕痰之潮氣上蒸。舌苔早已燥剌矣。今先滋液。以清烈焰之燔。
鮮生地 麥冬 烏梅 蔗漿 銀花露 羚羊角 蚌水
又 面垢舌白。渴飲。氣短如喘。自利。是穢濁氣入口鼻。與水谷之氣互相混擾。
濕氣阻塞。氤氳內(nèi)蒸。三焦皆受。胸背肢節(jié)。有晦黯斑紋。穢與氣血膠固。心絡(luò)為
邪熏灼。神昏囈語。手經(jīng)蔓延疫邪。不與傷寒同例。法當(dāng)芳香辟邪。參以解毒。必
不為濕穢蒙閉。可免痙厥之害。
石菖蒲汁 白蔻仁 犀尖 小青皮 連翹心 金銀花 六一散 金汁 至寶丹
又 邪陷復(fù)利。傷及厥陰。癥見氣上撞心。饑不能食。干嘔腹痛。全是肝病見端。
肝為至陰之藏。相火內(nèi)寄。仲圣治法。不用純剛之劑。以肝為剛藏也。今正交土
旺之時(shí)。木火為仇。五日內(nèi)未為穩(wěn)當(dāng)。宜慎之。
人參 淡吳萸 當(dāng)歸 白芍 秦皮 炒烏梅
今年七月。秋暑未除。初病頭痛身熱。是暑由上竅。傷及清陽。醫(yī)藥當(dāng)辛涼
取氣。同氣相求。中上之輕邪自散。無如辛溫苦寒清滋之類。雜然并投水谷內(nèi)
蒸。氤氳不解。見癥仍在身半以上。軀殼之間。非關(guān)臟腑大病。第能蔬食十日。可
解上焦之郁。
川芎 薄荷 荊芥炭 炒白芷 蔓荊子 菊花蒂 綠茶煎湯代水
中氣索虛。貪寒飲冷。遏伏暑濕之火。蘊(yùn)于膻中。劫津耗液。盡從燥化。肺氣
不能下輸。腸胃燥滿不行。下之。遂逼血下行。血既下奪。亦云竭矣。陰不配陽。汗
不外泄。即為上厥。上厥下竭。肺經(jīng)獨(dú)受燥累。急進(jìn)清燥救肺湯。以回陰液。
枇杷葉 人參 麥冬 桑葉 阿膠 杏仁 生石膏 竹葉

<目錄>
<篇名>濕
屬性:病起旬日。猶然頭脹。漸至耳聾。正如內(nèi)經(jīng)病能篇所云。因于濕首如裹。此
呃忒鼻衄。皆邪混氣之象。況舌色帶白。咽喉欲閉。邪阻上竅。空虛之所。諒非苦
寒直入胃中可以治病。病名濕溫。不能自解。即有昏痙之變。醫(yī)莫泛稱時(shí)氣而已。
連翹 牛蒡子 銀花 馬勃 射干 金汁
仲景云。小便不利者。為無血也。小便利者。血癥諦也。此癥是暑濕氣蒸。三
焦彌漫。以致神昏。乃諸竅阻塞之兆。至小腹硬滿。大便不下。全是濕郁氣結(jié)。彼
世醫(yī)猶然以滋味呆鈍滯藥。與氣分結(jié)邪相反極矣。議用甘露飲法。
豬苓 浙茯苓 寒水石 晚蠶砂 皂莢子
厥陰為病。必錯(cuò)雜不一。瘧痢之后。肝臟必虛。發(fā)癥。左脅有痞。腹中塊儡外
堅(jiān)。脅下每常汨汨有聲。惡虛就實(shí)。常有寒熱。胃中不知饑。而又 雜吞酸。脈長
而數(shù)。顯然厥陰陽明。濕熱下滲。前陰陽縮。而為濕熱癥也。議用升發(fā)陽明胃氣。
滲泄厥陰濕熱。其癥自愈。
蒼術(shù) 半夏 茯苓 橘紅 通草 當(dāng)歸 柏子仁 沙蒺藜 川楝子 茴香
溫瘧初愈。驟進(jìn)濁膩食物。濕聚熱蒸。蘊(yùn)于經(jīng)絡(luò)。寒戰(zhàn)熱熾。骨骱煩疼。舌起
灰滯之色。面目痿黃色。顯然濕熱為痹。仲景謂濕家忌投發(fā)汗者。恐陽傷變病。
蓋濕邪重著。汗之不卻。是苦味辛通為安耳。
防己 杏仁 滑石 醋炒半夏 連翹 山梔 苡仁 野赤豆皮
濕溫長夏最多。濕熱郁蒸之氣。由口鼻而入。上焦先病。漸布中下。河間所
謂三焦病也。治與風(fēng)寒食積迥異。仲景云。濕家不可發(fā)汗。汗之則痙。濕本陰邪。
其中人也則傷陽。汗則陽易泄越。而邪留不解。濕蒸熱郁。發(fā)現(xiàn)為黃。熏蒸氣隧
之間。正如罨曲之比。斯時(shí)病全在氣分。連翹赤小豆湯。可以奏效。今經(jīng)一月。邪
彌三焦。自耳前后。左腫及右。癰瘍大發(fā)。夫癰者壅也。不惟氣滯。血亦阻塞。蒸而
為膿。谷食不思。陡然肉消殆盡。胃氣索然矣。商治之法。補(bǔ)則助壅。清則垂脫。前
輩成法。一無可遵。因思濕熱穢濁。結(jié)于頭面清竅。議輕可去實(shí)之法。選芳香氣
味。使胃無所苦。或者壅遏得宣。少進(jìn)漿粥。便是進(jìn)步。經(jīng)云。從上病者。治其上。靈
樞云。上焦如霧。非輕揚(yáng)芳香之氣。何以開之。
青菊葉 荷葉邊 金銀花 象貝母 綠豆皮 馬兜鈴 連翹 射干 金汁
脈弦緩。面目肌膚皆黃。舌白滑膩。胸脘膈間脹閉。病名濕溫。由瀕海潮濕
氣入口鼻。至募原分布三焦。此為外因。仍食水谷腥物。與外入穢濁之邪。兩相
交混。濕甚熱郁。三焦隧道。氣血不通。遂變黃色。發(fā)汗不愈者。濕家本有汗也。清
熱消導(dǎo)不愈者。熱從濕中而起。濕不去。則熱不除也。夫濕邪無形質(zhì)。攻滯乃有
形治法。其不效宜矣。昔河間治濕熱。必取乎苦辛氣寒。蓋苦降以逐濕辛香以
祛穢。寒取乎氣。藉氣行。不閉塞于內(nèi)也。當(dāng)世醫(yī)者混以傷寒表里為治。殊不知
穢濕氣入口鼻。游行三焦。不與傷寒同治。
綿茵 白豆蔻 濃樸 川通草 廣皮白 茯苓皮 半夏曲 塊滑石
雨濕地蒸潮穢經(jīng)旬。人在氣交之中。口鼻吸受。從上內(nèi)侵。頭脹脘悶。肉刺
骨痛。蓋肺位最高。其氣主周身貫串。既被濕阻。氣不運(yùn)通。濕甚生熱。汗出熱緩。
少間再熱。凡風(fēng)寒得汗解。濕邪不從汗解耳。仲景云。濕家不可發(fā)汗。汗之則痙。
謂濕本陰晦之邪。其傷必先及陽。故汗下清降消導(dǎo)。與濕邪不相干涉也。濕也。
熱也。皆氣也。能蒙蔽周身之氣。原無有形質(zhì)可攻。由上不為清理。漫延中下二
焦。非比傷寒六經(jīng)。自表傳里相同。河間暢發(fā)此義。專以三焦宣通為法。明張司
農(nóng)亦以苦辛寒主治。總以氣分流利為主。氣通則濕解矣。今兩旬不愈。入暮昏
厥。厥者逆亂之稱。以邪深入至陰之中。熱蒸上冒。致神明為邪所蒙蔽矣。初濕
邪下注。而大便為溏。今則氣窒結(jié)閉。而大便不通。古稱熱深厥深。又云。厥少熱
多則病退。厥多熱少則病進(jìn)。凡厥多隸厥陰也。
綠豆 野赤豆 馬料豆 地漿 珍珠 冰片
又 暑濕客氣由上受以行中道。未按經(jīng)法。致三焦痞塞。逆亂為厥。厥屬邪深
在陰。故取地漿重陰清熱。珠潛水底咸寒。少佐冰片辛熱。能開熱痹。直走至陰。
以冀厥止。究竟暑濕熱氣乃無質(zhì)之邪。彌漫胸臆。如煙霧繚繞。諸宗氣營氣無
以展舒。焉有知味知饑。彼攻消峻克。能滌有形之邪滯。非濕結(jié)氣分之治也。昔
軒岐云。病從上者治其上。且上焦如霧。藉輕揚(yáng)可以去實(shí)。半月不更衣。斷勿攻
下。皆氣窒使然。
川貝 米仁 兜鈴 白蔻 連翹 射干 通草
中年沖氣。痰升喘急。隨發(fā)隨止。從肝腎本病治。固是地黃飲子。用意在濁
藥輕投。勿以味濃凝滯痰氣。但以質(zhì)能引導(dǎo)至下。變飲為丸。純是濁藥柔溫。若
歸脾湯。甘溫守中。養(yǎng)脾之營。更與痰飲沖逆相背。自七月間反復(fù)。必有暑濕客
氣。從呼吸而受。據(jù)述肌膚間發(fā)丹疹。浮腫甚速。腠膜映紅。若但內(nèi)癥。未必有此。
思夏秋口鼻受氣。上焦先傷。與肝腎本病兩途。上焦失解。理必漫延中下。而三
焦皆為病藪矣。此脹在乎脈絡(luò)。不在腑腸。水谷無礙者緣此。況久病大虛。溫補(bǔ)
不受。必當(dāng)推其至理。伏邪引動(dòng)宿病。仲景論必先理其邪。且口渴便實(shí)。豈溫?zé)?
相宜。自言懷抱郁結(jié)。相火內(nèi)寄肝膽。如莖腫囊縱。濕壅水漬。勉以三焦氣分宣
通方。仿古二虛一實(shí)。偏治其實(shí)。開其一面也。
飛滑石 杏仁 茯苓皮 濃樸 豬苓 通草 白蔻仁
望色。萎瘁晦黯。聞聲。呼吸不利。語音若在甕中。診脈右緩左急。問初病忽
熱忽溫。頭中如裹。腰痛欲拊捫。神識(shí)呆鈍。昏昏欲寐。肢節(jié)螈痙。咳痰映紅。溺溲
短縮。便溏帶血。不饑不渴。環(huán)口微腫。唇干不紅。舌白糜腐。此水谷酒腥濕熱相
并郁蒸。阻撓清氣之游行。致周身氣機(jī)。皆令痹塞。夫熱邪濕邪皆氣也。由募原
分布三焦?fàn)I衛(wèi)。循環(huán)升降。清濁失司。邪屬無形。先著氣分。時(shí)師橫議表邪宜汗。
里滯宜消。見熱投涼。殊不知熱由濕郁。氣行熱走。仲景于痙 從濕化忌汗忌
下。明示后人勿傷陰陽耳。但無形之邪。久延必致有形。由氣入血。一定理也。據(jù)
色脈癥參之。未見或可采用。
羚羊角 茵 銀花 連翹 通草 大腹皮 茯苓皮 豬苓 澤瀉 至寶丹

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<篇名>黃膽
屬性:心下痛。年余屢發(fā)。痛緩能食。漸漸目黃溺赤。此絡(luò)脈中凝瘀蘊(yùn)熱。與水谷
之氣。交蒸所致。若攻之過急。必變脹滿。此溫燥須忌。議用河間金鈴子散。合無
擇谷芽枳實(shí)小柴胡湯法。
金鈴子 延胡 枳實(shí) 柴胡 半夏 黃芩 黑山梔 谷芽
述初病似瘧。乃夏暑先伏。秋涼繼受。因不慎食物。胃脘氣滯。生熱內(nèi)蒸。變
現(xiàn)黃膽。乃五疸中之谷疸也。溺黃便秘。當(dāng)宣腑濕熱。但不宜下。恐犯太陰變脹。
綿茵 茯苓皮 白蔻仁 枳實(shí)皮 杏仁 桔梗 花粉
面目悉黃。微見黑滯。煩渴腹?jié)M。左脈弦數(shù)。右脈空大。此內(nèi)傷發(fā)黃。為厥陰
肝木太陰脾土二臟交傷之候也。夫肝為風(fēng)臟。其性喜伸而惡屈。郁則木不得
伸而屈矣。郁極則其氣盛而風(fēng)乃發(fā)。風(fēng)發(fā)必挾其勢以賊脾。脾為濕土之司。土
受克而氣不行。則濕勝矣。風(fēng)性雖善行。遇濕以留之。反壅滯經(jīng)絡(luò)而不解。由是
濕停陽瘀而煩渴有加。其發(fā)黃也必矣。雖曰風(fēng)濕所致。實(shí)由木亢而不寧。土困
而不舒。非外來風(fēng)濕之比。況黑色見于面。則知并傷其腎。以脾病不行。胃中谷
氣入腎。反將脾中濁氣下流。故于黃中見黑滯耳。即其腹?jié)M。亦是中氣不行。虛
熱內(nèi)壅。非結(jié)熱當(dāng)下之比。若誤下之。則藏氣空虛。風(fēng)從內(nèi)生矣。若誤汗之。則陽
氣外解。濕愈不能行矣。為商治法。平肝之亢。扶土之虛。兼解郁熱以清氣道。除
濕蒸而和中氣。
人參 白術(shù) 白芍 黃連 山梔 歸身 丹皮 茵 秦艽 柴胡 甘草 半夏
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<篇名>瘧疾
屬性:瘧疾停藥。日有向愈之機(jī)。胃困則痞閉。不欲食。今雖未加餐。已知甘美。皆
醒之漸也。童真無下虛之理。溲溺欲出。尿管必痛。良由胃津肺汁。因苦辛燥熱
烈氣味。劫奪枯槁。腸中無以營運(yùn)。庸醫(yī)睹此。必以分利。所謂泉源既竭。當(dāng)滋其
化源。九竅不和。都屬胃病。
麥門冬 甜水梨皮 甜杏仁 蔗漿
脈數(shù)。目 黃。舌心干白黃胎。口中粘膩。脘中痞悶。不思納谷。由于途次暑
風(fēng)客邪內(nèi)侵。募原營衛(wèi)不和。致發(fā)瘧疾。夫暑必兼濕。濕也。熱也。皆氣也。氣與邪
博。則清濁交混。升降自阻。古稱濕遏必?zé)嶙陨印Jサ壅摬 1竞跛臍狻F湔撍?
方推氣味。理必苦降辛通。斯熱氣痞結(jié)可開。消導(dǎo)攻滯。香燥泄氣。置暑熱致病
之因于不治。不識(shí)何解。
川連 黃芩 花粉 桔梗 白蔻仁 郁金 橘紅 六一散
寒來喜飲熱湯。發(fā)熱后反不渴。間瘧已四十日。今雖止。不饑不思食。五味
入口皆變。初病舌白干嘔。濕邪中于太陰。脾絡(luò)濕郁氣滯。喜熱飲。暫通其郁。邪
蒸。濕中生熱。六腑熱灼。津不營運(yùn)。至大便硬秘。此為氣濕痹結(jié)。當(dāng)薄味緩調(diào)。今
氣厘清肅。與脾約似同。但仲景氣血兼治。此病卻專傷氣分。
炒黃半夏 生益智仁 綿茵 廣皮 濃樸 茯苓
濕熱與水谷交蒸。全在氣分。嘗稱三焦。分消清解。既成間日瘧疾。邪正互
爭。原無大害。初誤于混指傷寒六經(jīng)。再謬于參術(shù)守補(bǔ)。致邪彌漫。神昏喘急。妄
譫痙搐。皆邪無出路。內(nèi)閉則外脫。求其協(xié)熱下利。已不可得。診脈細(xì)澀。按腹膨
滿。夫脾滿屬氣。燥實(shí)在血。今洞利后。而加腹?jié)M。諸氣皆結(jié)。豈須閉塞而然。潰敗
決裂至此。難望挽救。
細(xì)葉菖蒲根汁 草果仁 茯苓皮 紫濃樸 綿茵 辰砂益元散 連翹心 金銀花
牛黃丸
脈小澀。病起瘧后。食物不和。仍誦讀煩勞。遂至左脅連及少腹。常有厥氣。
或攻胃脘。或聚腹中。凝著 脹。古語云。脹不離乎肝膽。亦猶咳不離乎肺也。蓋
肝得邪助。木勢張揚(yáng)。中土必然受侮。本氣自怯。運(yùn)納之權(quán)自滅。清陽既少展舒。
濁陰日踞。漸為痞滿。上年溫養(yǎng)。辛甘久進(jìn)。未見病去。其治體之法。諒不能卻。自
述靜處病加。煩動(dòng)小安。其為氣血久阻為郁。議用通絡(luò)法。以病根由瘧久。邪留
絡(luò)中耳。
紫降香 桃仁 小香附 淡姜渣 神曲 雞肫皮 南山楂 韭根汁泛丸
前議勞傷陽氣。當(dāng)知內(nèi)損邪陷之理。凡女人天癸既絕之后。其陰經(jīng)空乏。
豈但營衛(wèi)造偏之寒熱而已。故溫脾胃。及露姜治中宮營虛。但畏寒不知熱。為
牝瘧。蓋牝?yàn)殛帯I眢w重著。亦是陰象。此辛甘理陽。鹿茸自督脈以煦提。非比姜
附但走氣分之剛暴。驅(qū)邪益虛。卻在營分。難經(jīng)曰陽維脈。為病發(fā)寒熱也。
鹿茸 鹿角霜 人參 當(dāng)歸 潯桂 茯苓 炙草
暑傷氣分。上焦先受。河間法至精至妙。后醫(yī)未讀其書。焉能治病臻效。邪
深則瘧來日遲。氣結(jié)必胸中混悶如痞。無形之熱。漸蒸有形之痰。此消導(dǎo)發(fā)散。
都是劫津。無能去邪矣。
石膏 杏仁 半夏 濃樸 知母 竹葉
脈沉舌白呃忒。時(shí)時(shí)煩躁。向系陽虛痰飲。瘧發(fā)三次即止。此邪窒不能宣
越。并非邪去病解。今已變病陰冱。痰濁阻塞于中。致上下氣機(jī)。不相維續(xù)。癥勢
險(xiǎn)篤。舍通陽一法。無方可擬。必得中陽流運(yùn)。瘧癥復(fù)作。庶有愈機(jī)。
淡附子 生草果仁 生白芍 茯苓 生濃樸 姜汁
伏暑冒涼。發(fā)瘧。以羌防蘇蔥辛溫大汗。汗多衛(wèi)陽大傷。胃津亦被劫干。致
渴飲。心煩。無寐。診脈左弱右促目微黃。嗜酒必中虛谷少。易于聚濕蘊(yùn)熱。勿謂
陽傷驟補(bǔ)。仿內(nèi)經(jīng)辛散太過。當(dāng)食甘以緩之。
大麥仁 炙草 炒麥冬 生白芍 茯神 南棗
瘧邪田四末以擾中。皆陽明厥陰界域。陽明衰。則厥陰來乘。津液少。斯內(nèi)
風(fēng)必動(dòng)。昔賢以瘧屬氣虛。本是濕痰敗血。今戌亥頻熱。行走淋汗。顯然液虛陽
動(dòng)風(fēng)生。脂液不得灌溉肢末。非濕痰氣分之恙。
冬桑葉 熟首烏 黑芝麻 柏子仁 茯神 當(dāng)歸 杞子 菊花炭 蜜丸
瘧已復(fù)瘧。溺濁淋痛。稚年脾瘧。食物不慎。色黃。腹膨。有滯。脾胃愈衰。東垣
云。中氣不足。溲便為變。初秋交冬。迭加反復(fù)。久則五疳癆瘵。當(dāng)慎于食物。令脾
胃氣靈可效。宗脾胃論升降疏補(bǔ)法。
人參 茯苓 炙草 廣皮 使君子 神曲 楂肉 麥芽 澤瀉
閩產(chǎn)陽氣偏泄。今年久熱傷元。初瘧發(fā)散。不能去病。便是再劫胃陽。致邪
入厥陰。昏冒大汗。思肝腎同屬下焦。厥陽挾內(nèi)風(fēng)冒厥。吐涎沫膠痰。陽明胃中。
以寒熱戕擾。空虛若谷。風(fēng)自內(nèi)生。閱醫(yī)藥不分經(jīng)辨癥。但以稱虛道實(shí)。宜乎鮮
有厥效。但用仲景安胃泄肝一法。
人參 川椒 烏梅 附子 干姜 桂枝 川連 生牡蠣 生白芍
舌白不大渴。寒戰(zhàn)后熱。神躁欲昏。而心胸飽悶更甚。瘧系客邪。先由四肢
以擾中宮。痰涎嘔逆。顯是肺胃體虛。邪聚閉塞不通。故神昏煩躁。郁蒸汗泄。得
以暫解。營衛(wèi)之邪未清。寒熱漫延無已。此和補(bǔ)未必中竅。按經(jīng)設(shè)法為宜。
白蔻仁 大杏仁 焦半夏 姜汁 黃芩 淡竹葉
脈微弱而細(xì)。鼻準(zhǔn)獨(dú)明。晝?nèi)招卫浜剐埂2火嚿偌{。脘腹常痞。泄氣自舒。此
陽氣失護(hù)衛(wèi)。而寒栗汗出。陽失鼓運(yùn)。而脾胃氣鈍。前進(jìn)養(yǎng)營。亦主中宮。想因血
藥柔 。陽不驟蘇。初進(jìn)甚投。接用則力疲矣。詢其不喜飲湯。舌頗明潤。非邪結(jié)
客熱之比。議用理中湯法。專以脾胃陽氣是理。不獨(dú)治病。兼可轉(zhuǎn)運(yùn)日前之藥
昔賢以瘧稱為脾寒。重培生陽。使中州默運(yùn)。實(shí)治法之要旨。
人參 生芍 白術(shù) 附子 茯苓 干姜
瘧有十二經(jīng)。然不離少陽厥陰。此論客邪之傷。若挾怫郁嗔怒。致厥陽肝
氣橫逆。其勢必銳。經(jīng)言肝脈貫膈入胃。上循喉嚨。而瘧邪亦由四末擾中。故不
饑不食。胃受困也。夫治病先分氣血。久發(fā)頻發(fā)之恙。必傷及絡(luò)。絡(luò)乃聚血之所。
久病必瘀閉。香燥破血。凝滯滋血。皆是癥之禁忌也。切宜凜之。
青蒿 生鱉甲 炒桃仁 當(dāng)歸尾 郁金 橘紅 茯苓
瘧后耳竅流膿。是竅閉失聰。留邪與氣血。混為扭結(jié)。七八年之久。清散不
能速效。當(dāng)忌葷酒濁味。臥時(shí)服茶調(diào)散一錢。患耳中。以甘遂削尖。插入耳內(nèi)。銜
甘草半寸許。兩年前晨泄。食入嘔吐。此非有年體質(zhì)之脾腎虛瀉。可以二神四
神治也。蓋幼沖陽虛。百中僅一耳。今瀉泄仍然。寒熱咳嗽失血。月事不來。脈得
弦數(shù)。形色消奪。全是沖年陰不生長。勞怯大著。無見病治病之理。保其胃口。以
冀經(jīng)通。務(wù)以情懷開爽為要。勿恃醫(yī)藥卻病。
熟地炭 炒當(dāng)歸 炙甘草 炒白芍 淡黃芩 烏梅肉 黑楂肉

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<篇名>痢
屬性:痢將兩月。目微黃。舌白口干唇燥赤。腹?jié)M。按之軟。竟日小便不通。病者自
述肛門窒塞。努掙不已。僅得迸出粘積點(diǎn)滴。若有稀糞。自必傾腸而多。思夏秋
間暑濕內(nèi)著為痢。軒岐稱曰滯下。謂滯著氣血。不獨(dú)食滯一因。凡六腑屬陽。以
通為用。五臟為陰。藏蓄為體。先瀉后痢。脾傳腎則逆。即土克水意。然必究其何
以傳克之由。蓋伏邪垢滯。從中不清。因而下注矣。遷延日久。正氣因虛。仲景論
列三陰。至太陰篇中。始挈出腹?jié)M字樣。脾為柔臟。惟剛藥可以宣揚(yáng)驅(qū)濁。但今
二腸窒痹。氣不流行。理中等法。決難通腑。考內(nèi)經(jīng)二虛一實(shí)者治其實(shí)。開其一
面也。然必溫其陽。佐以導(dǎo)氣逐滯。欲圖扭轉(zhuǎn)機(jī)關(guān)。舍此更無他法。
制附子 生濃樸 木香 制大黃 炒黑大茴
舌白渴不欲飲。心腹熱。每痢必痛。肛墜。痢又不爽。微嘔有痰。口味有變。頭
中空痛。兩頰皆赤。此谷氣蒸濕。熱郁于腸胃。清濁交混。忽加煩躁。難鳴苦況。法
當(dāng)苦寒泄熱。辛香流氣。滲泄利濕。蓋積滯有形。濕與熱本無形質(zhì)耳。
川連 黃芩 郁金 濃樸 豬苓 槐米 秦皮
夏秋痢疾。固是濕熱傷氣。脾胃氣滯。后重里急不爽。古方香連丸。取其清
里熱。必佐理氣。謂氣行斯?jié)駸岱e聚。無容留矣。知母生地。滋陰除熱。治陰分陽
亢之火。與痢門濕熱大異。蓋滋則呆滯。氣鈍窒塞。宜乎欲便不出。究竟?jié)駸崃?
邪仍在。附桂熱燥。又致肛墜。痛如刀割。理中益氣。東垣成法。僅僅升舉下焦清
陽。未能直透腸中。再用大黃重藥。兼知母生地等味。更令傷及下焦。書義謂諸
痢久都屬腎傷。小腹墜忌冷。顯然是下癥。議用升陽。亦須下治。
人參 茯苓 澤瀉 炙草 防風(fēng)根 羌活 細(xì)辛 生姜 大棗
暑必挾濕。傷在氣分。古稱滯下。此滯字非停滯飲食。言暑濕內(nèi)侵。腑中流
行阻遏而為滯矣。消導(dǎo)升舉溫補(bǔ)。暑邪無有出路。胸痞不饑不食。粘膩未已。而
肛門沉墜里結(jié)。三焦皆受邪蒸。上下渾如兩截。延為休息痢疾。纏綿展轉(zhuǎn)。豈旦
晚驟愈之病。
淡干姜 生姜 小川連 人參 枳實(shí)
瀉痢兩月。肢高浮腫。高年自屬虛象。但胸脘痞悶。納谷惡心。每利必先腹
痛。是夏秋暑熱郁滯于中。虛體挾邪。焉有補(bǔ)澀可去邪扶正之理。恐交節(jié)令變
癥。明是棘手重癥矣。
人參 茯苓 川連 淡干姜 生白芍 枳實(shí)
脈右數(shù)左細(xì)數(shù)。面垢舌燥。白苔點(diǎn)點(diǎn)。肌膚甲錯(cuò)。左脅動(dòng)氣。伏暑當(dāng)秋涼而
發(fā)。初病如瘧。當(dāng)從苦辛寒法。里邪熾烈。變?yōu)橄铝 N附蛞航佟j幰捍蠛摹N糍t于
熱病受涸。急以救陰為務(wù)。茍胃關(guān)得蘇。漸以冀安。否則犯喻氏所指客邪內(nèi)陷。
液枯致危之戒矣。
人參 生地 烏梅 炙草 麥冬 木瓜
瀉痢起于長夏。醫(yī)謂時(shí)令濕熱。胃苓湯芩芍法。固非謬訛。因高年腎陽肝
陰先虧。使客氣內(nèi)擾。阻遏中流。乏砥柱坐鎮(zhèn)。致狂瀾滔天耳。病經(jīng)兩旬不減。重
陰無陽。驗(yàn)諸神識(shí)甚清。其外邪為少。而內(nèi)損為多。八脈無權(quán)。下無收攝。漏卮不
已。理必生陽泄。下焦冷。此皆陰陽二氣絕微。治病則夯。治本則宜。非置之不理。
實(shí)究天人而已。
人參 鹿茸 炒黑當(dāng)歸 生杜仲 生沙苑 茯苓
初起無寒熱。即瀉痢嘔惡不食。乃噤口痢重病。夫暑邪之傷。由口鼻吸氣
而入。邪與水谷交混。蒸變濕熱。釀為積滯膿血。腸胃氣窒。欲解不能通爽。遂致
里急后重。香連苦辛。理氣導(dǎo)濕清熱。初用頗是。皆緣勞碌之人。非膏粱溫養(yǎng)之
質(zhì)。淡薄積勞。中氣易傷。四十日來。積少痛緩。醫(yī)稱病解。而食不下咽。不知饑飽。
診得脈弦形衰。舌白。不渴飲水。日瀉數(shù)行。全是胃倒氣奪。中宮損極。下關(guān)不攝。
谷不能咽。焉能承受湯藥。藥味氣劣。胃衰必惡。久痢久瀉。務(wù)在能食。古人非醒
脾胃。即安腎攝納。再詢粉漿下咽。或嗆或噎。議以上脘宜通其清陽。下焦當(dāng)固
其滑脫。仿古方中參苓白術(shù)散末。當(dāng)以米飲日服二次。間以不膩滑之物。食些
少勿多。以示胃之所喜為補(bǔ)。必須胃氣漸蘇。方可轉(zhuǎn)危為安。
人參 焦術(shù) 茯苓 炙草 炒扁豆 苡仁 桔梗 砂仁 炮姜炭 肉豆蔻
邪陷瘧后變痢。傷及厥陰。癥見氣上撞心。饑不能食。干嘔腹痛。全是肝病。
肝為至陰之臟。相火內(nèi)寄。仲景治法。不用純剛燥熱之藥。以肝為剛臟故也。今
正交土HT 。土木為讎。五日內(nèi)未為穩(wěn)當(dāng)。
人參 炒當(dāng)歸 炒白芍 炒烏梅肉 茯苓 淡吳萸 生香附汁 真北秦皮
當(dāng)年痢久。用三神丸得效。是脾腎兩困。兼由氣分之滯。體質(zhì)陽虛。遇冷病
加。今病起長夏。小水不通。必系夏熱阻其宣化。久則氣血凝著。而為腸紅。先與桂苓甘露飲。分消其濕。
于術(shù) 茯苓 豬苓 澤瀉 滑石 桂心

<目錄>
<篇名>泄瀉
屬性:平素操持積勞。五志之火易燃。上則鼻竅堵塞。下有肛痔漏紅。冬春溫邪
是陽氣發(fā)越。邪氣乘虛內(nèi)伏。夫所伏之邪。非比暴感發(fā)散可解。況兼勞倦內(nèi)傷
之體。病經(jīng)九十日來。足跗日腫。大便日行五六次。其形粘滯。其色黃赤紫膩。小
便不利。必隨大便而稍通。此腎關(guān)樞機(jī)已廢。二腸陽腑失司。所進(jìn)水谷脾胃。不
主營運(yùn)。釀濕墜下。轉(zhuǎn)為瘀腐之形。正當(dāng)土旺。入夏脾胃主氣。此濕氣內(nèi)淫。由乎
脾腎日傷。不得明理之醫(yī)。一誤再誤。必致變現(xiàn)腹?jié)M矣。夫左脈之緩澀。是久病
陰陽之損。是合理也。而右脈弦大。豈是有余形質(zhì)之滯。即仲景所云。弦為胃減。
大則病進(jìn)。亦由陽明脈絡(luò)漸弛。腫自下而上之義。守中治中。有妨食滋滿之弊。
大旨中宜運(yùn)通。下宜分利。必得小溲自利。腑氣開闔。始有轉(zhuǎn)機(jī)。若再綿延月余。
夏至陰生。便難力挽矣。
四苓加椒目 濃樸 益智 廣皮白
三瘧劫截不效。必是陰臟受病。衄血熱渴。食入不化。痛瀉。二者相反。思病
延已久。食物無忌。病中勉強(qiáng)進(jìn)食。不能充長精神。即為滯濁阻痹。先以脹瀉調(diào)
理。不必以瘧相混。
草果 濃樸 陳皮 木香 茯苓皮 大腹皮 豬苓 澤瀉
經(jīng)營勞心。納食違時(shí)。饑飽勞傷。脾胃受病。脾失運(yùn)化。夜屬陰晦。至天明洞
瀉粘膩。食物不喜。脾弱惡食柔濁之味。五苓通膀胱。分泄?jié)駳狻R炎咔瓣幹[。
用之小效。東垣謂中氣不足。溲便為變。陽不營運(yùn)。濕多成五泄矣。
人參 生白術(shù) 茯苓 炙草 炮姜 肉桂
脈沉緩。肌肉豐盛。是水土稟質(zhì)。陽氣少于營運(yùn)。水谷聚濕。布及經(jīng)絡(luò)。下焦
每有重著病痛。食稍不運(yùn)。便易泄瀉。經(jīng)水色淡。水濕交混。總以太陰脾臟。調(diào)理
若不中竅。恐防脹病。
人參 茯苓 白術(shù) 炙草 廣皮 羌活 獨(dú)活 防風(fēng) 澤瀉
晨泄難忍。臨晚稍可寧安。易饑善食。仍不易消磨。其故在乎脾胃陰陽不
和也。讀東坦脾胃論。謂脾宜升則健。胃而降則和。援引升降為法。
人參 生于術(shù) 炮附子 炙草 炒歸身 炒白芍 地榆炭 煨葛根 煨升麻 炮姜灰
能食不化。腹痛泄瀉。若風(fēng)冷外乘。肌肉著冷。其病頃刻即至。上年用膏石
安腎丸。初服相投。兩旬不效。知是病在中焦。不必固下矣。自述行走數(shù)十里。未
覺衰倦。痛處繞臍。議用治中法。足太陰。陽明主治。
生于術(shù) 生茅術(shù) 生益智 淡干姜 胡蘆巴 茯苓 木瓜 蓽茇

<目錄>
<篇名>便閉
屬性:脾宜升則健。胃宜降則和。蓋太陰之土。得陽始運(yùn)。陽明之土。得陰自安。以
脾喜剛燥。胃喜柔潤。仲景急下存津。治在胃也。東垣大升陽氣。治在脾也今能
食不運(yùn)。醫(yī)家悉指脾弱是病。但診脈較諸冬春。盛大兼弦。據(jù)經(jīng)論病。獨(dú)大獨(dú)小。
斯為病脈。脾臟屬陰。胃肺屬陽。脈見弦大。非臟陰見病之象。久病少餐。猶勉強(qiáng)
支撐。兼以大便窒塞。泄氣不爽。坐談片刻。噯氣頻頻。平素痔瘡腸紅。未嘗安適。
此脈癥全是胃氣不降。腸中不通。腑失傳導(dǎo)變化之司。古人云。九竅不和。都屬
胃病六腑為病以通為補(bǔ)。經(jīng)年調(diào)攝。不越參術(shù)桂附。而毫乏應(yīng)效。不必再進(jìn)湯
藥。議仿丹溪小溫中丸。服至七日。俾三陰三陽一周。再議治之。
小溫中丸
湯食下咽。噯噫不已。不饑不食。大便干堅(jiān)若彈丸。大凡受納飲食。全在胃
口。已經(jīng)胃逆為病。加以嗔怒。其肝木之氣。貫膈犯胃。斯病加劇。況平昔常似有
形骨梗脈得左部弦實(shí)。氣郁血結(jié)甚肖。進(jìn)商辛潤方法。
桃仁 冬葵子 皂莢核 郁李仁 大黃 降香 郁金
服咸苦入陰。大便仍閉澀。針剌一次。病無增減。可謂沉錮之疾。夫病著深
遠(yuǎn)。平素飲酒濃味釀濕聚熱。漬筋爍骨。既已經(jīng)年不拔。區(qū)區(qū)湯液焉能通逐議
以大苦寒堅(jiān)陰燥濕方法。參入酒醴引導(dǎo)。亦同氣相求之至理。
黃柏 茅術(shù) 生大黃 干地龍 金毛狗脊 川連 萆 晚蠶砂 穿山甲 漢防已
仙靈脾 海金沙 川獨(dú)活 北細(xì)辛 油松節(jié) 白茄根 黃酒燒酒各半浸七日
陽明脈大。環(huán)跳尻骨筋掣而痛。痛甚足筋皆縮。大便燥艱常秘。此老年血
枯。內(nèi)燥風(fēng)生。由春升上僭。下失滋養(yǎng)。昔喻氏上燥治肺。下燥治肝。蓋肝風(fēng)木橫。
胃土必衰。陽明諸脈。不主束筋骨。流利機(jī)關(guān)也。用微咸微苦。以入陰方法。
鮮生地 阿膠 天冬 人中白 川斛 寒水石
肝血腎液久傷。陽不潛伏。頻年不愈。傷延脾腑。由陰干及乎陽。越人且畏。
凡肝體剛。腎惡燥。問大便五六日更衣。小溲時(shí)間淋濁。尤非呆滯補(bǔ)澀所宜。
炒杞子 沙苑 天冬 桂拌酒白芍 茯苓 豬脊筋
少腹微脹。小便通利方安。大便三四日一通。而燥堅(jiān)殊甚。下焦諸病。須推
肝腎。腑絡(luò)必究幽門二腸。閱所服藥。是香砂六君以治脾。不知腎惡燥耳。
當(dāng)歸 蓯蓉 郁李仁 冬葵子 牛膝 小茴 茯苓 車前 蜜丸

<目錄>
<篇名>五竅
屬性:先起咳嗽。繼而耳 脹痛。延綿百日不愈。此體質(zhì)陰虛。觸入風(fēng)溫。未經(jīng)清
理外因。傷及陰分。少陽相火陡起。故入暮厥痛愈劇。當(dāng)先清降。再議育陰。
苦丁茶 鮮菊葉 金銀花 生綠豆皮 川貝母 鮮荷葉梗 益元散
因大聲喊叫。至右耳失聰。想外觸驚氣。內(nèi)應(yīng)肝膽。膽脈絡(luò)耳。震動(dòng)其火風(fēng)
之威。亦能郁而阻竅。治在少陽。忌食腥濁
青蒿葉 青菊葉 薄荷梗 連翹 鮮荷葉汁 苦丁茶
腎開竅于耳。心亦寄竅于耳。心腎兩虧。肝陽亢逆。故陰精走泄。陽不內(nèi)根據(jù)。
是以耳鳴時(shí)閉。但病在心腎。其原實(shí)由于郁。郁則膽陽獨(dú)亢。令肝火上炎。清晨
服丸藥以補(bǔ)心腎。午服湯藥以清少陽。以膽經(jīng)亦絡(luò)于耳也。
水煮熟地 麥冬 龜板 牡蠣 白芍 北味 建蓮 磁石 茯神 沉香 辰砂 丸服
夏枯草 丹皮 生地 山梔 女貞子 赤苓 生甘草 煎服
腎竅開耳。膽絡(luò)脈亦附于耳。凡本虛失聰。治在腎。邪干竅閉。治在膽。乃定
例也。今年已六旬。脈形細(xì)數(shù)。皆是腎陰久虧。肝陽內(nèi)風(fēng)上旋蒙竅。五行有聲。多
動(dòng)真氣火風(fēng)。然非苦寒直降可效。填陰重鎮(zhèn)。滋水制木。佐以咸味入陰酸以和
陽。藥理當(dāng)如是議。
熟地 龜板 鎖陽 牛膝 遠(yuǎn)志 茯神 磁石 秋石 吳萸 五味
高年。目暗已久。血絡(luò)空虛。氣熱乘其空隙。攻觸脈絡(luò)。液盡而痛。當(dāng)夜而甚。
乃熱氣由陰而上。想外科用酒調(diào)末藥。必系溫散攻堅(jiān)。因此而痛。虛癥可知。
羚羊角 連翹心 夏枯草 青菊葉 全當(dāng)歸 川桂枝 丹皮
頭面諸竅。皆清陽游行之所。邪處于中。則為堵塞。陽氣不司流行。必畏寒
形頹。內(nèi)痹必郁而成熱。有鼻柱鼽衄矣。論理當(dāng)用通圣散。遠(yuǎn)處江外。倉猝就診。
不可輕投。用輕可去實(shí)。
苦丁茶 干荷葉邊 蔓荊子 連翹心 飛滑石 白芷
素有痰火氣逆。春令地中陽升。木火化風(fēng)。上引巔頂。腦熱由清竅以泄越。
耳鳴鼻淵。甚于左者。春應(yīng)肝膽。氣火自左而升也。宜清熱散郁。辛涼達(dá)于頭而主治。
羚羊角 黑山梔 苦丁茶 青菊葉 飛滑石 夏枯草花
性情躁急。陽動(dòng)太過。氣火上升。郁于隧竅。由春深加病。失其調(diào)達(dá)之性。經(jīng)
言。春氣病在頭也。考五行六氣。迅速變化。莫若火風(fēng)。腦熱暗泄。而為鼻淵。隧道
失和。結(jié)成癭核。夫東垣升陽散火。丹溪總治諸郁。咸取苦辛為法。然藥乃片時(shí)
之效。得能久安。以怡悅心志為要旨耳。
連翹心 土貝母 海藻 昆布 黑山梔 川芎 小生香附 郁金 羚羊角 夏枯草
干荷葉邊 青菊葉汁泛丸苦丁茶煎湯送
形瘦尖長。稟乎木火。陰精不足。腦髓不固。鼻淵淋下。并不腥穢。暖天稍止。
遇冷更甚。其為虛證。顯然明白。醫(yī)者愈以風(fēng)寒中腦主治。發(fā)散滲泄。愈耗正氣。
豈但難愈。勞怯是憂。用天真丸。
人參 黃 白術(shù) 山藥 蓯蓉 當(dāng)歸 天冬 羊肉
咽喉痛痹。發(fā)時(shí)如有物阻隔。甚至痛連心下。每晚加劇。是陰液日枯。肝臟
厥陽化火風(fēng)上灼。法以柔劑。仿甘以緩其急耳。
細(xì)生地 天冬 阿膠 生雞子黃 元參心 糯稻根須
陰涸于下。陽熾于上。為少陰喉痛。乃損怯之末傳矣。用豬膚甘涼益坎。有
情之屬而效。今肉腠消爍殆盡。下焦易冷。髓空極矣。何暇以痰嗽為理。議滑澀
之補(bǔ)。味咸入腎可也。
牛骨髓 羊骨髓 豬骨髓 麋角膠 建蓮肉 山藥 芡實(shí) 搗丸
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