任繼學教授是長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院主任醫(yī)師，長期從事中醫(yī)教學與臨床，積累了大量的經驗，中醫(yī)人網站轉載劉艷華記錄的任老采用溫經散寒除濕、祛風通絡止痛方法論治不明原因腰腿痛醫(yī)案一則，以饗讀者。
唐某, 男, 28 歲。初診日期: 2003 年11 月4 日。因腰腿疼痛6 年而就診。患者6 年前無明顯誘因引起腰部及右下肢劇烈疼痛, 難以忍受, 曾在多家醫(yī)院系統(tǒng)檢查而未見異常。疼痛難忍時則自服止痛片, 初時有效, 后無效。現(xiàn)癥: 腰腿疼痛難忍, 患肢怕冷, 舌紅苔白, 脈沉弦而緩。診斷: 腰腿痛( 寒濕痹阻) 。治法: 溫經散寒除濕, 祛風通絡止痛。方藥: 炮附子5 g,肉桂10 g, 露蜂房10 g, 烏蛇15 g, 地鱉蟲5 g, 全蝎2 g,蜈蚣1 條, 千年健10 g, 追地風10 g, 沒藥5 g, 木瓜10 g, 甘草5 g。10 劑。水煎服。2 診: 2003 年11 月14日。藥后腰腿痛明顯減輕, 但夜間稍重, 大便干硬如羊屎, 3 d 一行, 舌淡紅隱青, 苔薄白而干, 脈沉弦無力。方藥: 炮附子10 g, 肉桂15 g, 露蜂房15 g, 烏蛇15 g, 蜣螂5 g, 千年健10 g, 追地風10 g, 白芍20 g, 甘草10 g, 當歸15 g, 青風藤15 g, 蠶沙20 g。10 劑。水煎服。3 診: 2003 年11 月25 日。藥后腰腿痛愈, 但全身無力, 雙下肢沉重, 大便干好轉, 舌淡紅, 少苔, 脈沉弦而遲。方藥: 生黃芪15 g, 西洋參10 g, 露蜂房15 g,烏蛇15 g, 淫羊藿15 g, 仙茅15 g, 穿山龍80 g, 雞血藤15 g, 青風藤15 g, 當歸15 g。10 劑。水煎服, 獲愈。
按: 該患腰腿疼痛在多家醫(yī)院系統(tǒng)檢查未見異常, 久服止痛藥不但不良反應大, 且效果差。推究患者證候, 乃屬寒濕痹阻。此必因患者起居不當, 感受寒濕之邪, 若正氣不足, 未能及時清除邪氣, 或邪氣潛伏于正虛之所, 則致邪氣留連, 潛伏于人體, 待機而作[ 1] 。初診以炮附子、肉桂溫經散寒; 露蜂房、烏蛇、地鱉蟲、全蝎、蜈蚣祛風通絡, 破血逐瘀而止痛; 千年健、追地風祛風濕, 健筋骨; 沒藥活血止痛; 木瓜舒筋活絡, 善治久風頑痹, 為下肢疾患引經藥; 甘草調和諸藥。2 診加大炮附子、肉桂的用量, 用蜣螂破瘀通便;白芍、甘草酸甘化陰, 緩急止痛; 青風藤、蠶沙祛風濕,通經絡; 當歸養(yǎng)血潤腸。3 診以參芪益氣、蟲類搜剔、諸藤通絡、二仙溫陽、當歸養(yǎng)血而善后。6 年頑疾痊愈。
