醫案啟示---------關節炎案
郝某某,女,32歲,產后受風,雙下肢關節疼痛不已,化驗血沉風濕因子為陽性。醫院診斷為風濕性關節炎。予以布洛芬治療,當時吃了止痛,過后仍犯,不除根,尋求中醫治療。時診:人中等個子,虛胖面白,脈弦滑兼數,無力,舌紅苔薄。言之生完孩子,未注意受了風寒,自此雙腿關節疼痛難忍,察雙關節怕風不腫,飲食二便尚可。血虛受風,郁久化熱。處方:
水牛角(先煎)30g 生地60g 丹皮12g 赤芍30g 忍冬藤30g 海風藤30g 石楠藤30g 生黃芪150g 當歸30g 亱交藤30g 生甘草30g 徐長青30g 仙靈脾30g 七劑 水煎服 日三次。
一周后復診,雙腿關節已不痛了,效不更方,繼服五劑,痊愈。
按:此案此較單純,時間又不長,治療及時得法,故見效較快。該案中當歸補血湯補血,犀角地黃活血涼血,扶杖湯仙靈脾赤芍扶正通痺,四藤通絡祛濕,活血解毒,徐長青祛風濕止頑痛之專藥也。除了配方合理全面外,有兩點值得提出:一是黃芪要大量,氣行血行,此為四神煎用法;二是生地要大量,姜春華老中醫善重用此藥治熱痺,此處乃學之。臨床效如桴鼓,諸位不妨一用。 古道瘦馬寫于2012.3.1.
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