這個(gè)他就接著上邊一節(jié),怎么頭痛者必衄,完了就得吃桂枝湯呢?這也是定法。這個(gè)頭前我們講過(guò)了。本來(lái)他是太陽(yáng)傷寒,發(fā)汗已解,但是半日許呢復(fù)煩,他這個(gè)表解了人就不煩了,煩就是有熱才煩呢,還是熱沒(méi)除,他又煩,這時(shí)候你看他脈啊還浮數(shù),還是表熱呢,可更發(fā)汗,這個(gè)時(shí)候啊再發(fā)汗就好了,但是不能用麻黃湯了,宜桂枝湯。
這就是說(shuō),我們講了這些,全是對(duì)于麻黃(湯)桂枝(湯)這兩個(gè)方劑應(yīng)用方面反復(fù)地來(lái)申明。他說(shuō)麻黃湯吃過(guò)之后,如果病不解,這個(gè)病還在表,那你還得解表,還得發(fā)汗,但是不能再用麻黃湯了,必須用桂枝湯,在這他特別地鄭重其事地點(diǎn)出來(lái),頭前都沒(méi)說(shuō)明啊,可是我講了。那么上邊那個(gè)也是,本來(lái)他是頭痛有熱,小便清這是表證,可是他是傷寒,沒(méi)有汗的病,當(dāng)然先用麻黃湯。可是使麻黃湯也對(duì)呀,但是頭痛不好,鼻子反倒出血,那么這個(gè)時(shí)候脈當(dāng)然也還是浮數(shù)的,你再吃桂枝湯就行了。這是定法,這在臨床上也是一樣的,這個(gè)麻黃湯不能連續(xù)用,凡服過(guò)麻黃湯而表不解,你再解表就得用桂枝湯。你服過(guò)桂枝湯表不解,可不能用麻黃湯,還得使桂枝湯。這是定法,所以桂枝湯這個(gè)藥啊最平和不過(guò)的,絕不象后世這個(gè)說(shuō)法,他就用一句話了,“桂枝下咽,陽(yáng)盛則斃”,那正說(shuō)明麻黃湯證,這個(gè)頭前有了,說(shuō)桂枝本為解肌嘛,若脈浮緊,發(fā)熱無(wú)汗,這種太陽(yáng)傷寒病不可與之也,常須識(shí)此,勿令誤也。
我們上邊方才講這個(gè),陽(yáng)氣重的這種病,陽(yáng)盛則斃就是指陽(yáng)氣盛,他這個(gè)表實(shí)證,不得汗出。這個(gè)桂枝湯怎么個(gè)藥呢?桂枝湯,它是甘溫,雖然解表,有益胃生液的這么一種作用。他已經(jīng)是體液充實(shí)體表了,你還增液,你還讓他,實(shí)上加實(shí)了嘛。所以這個(gè)麻黃湯證用桂枝湯是絕對(duì)不行的,這個(gè)陽(yáng)盛指著陽(yáng)氣盛于表那個(gè)陽(yáng)盛,不是有熱,桂枝湯(麻黃湯)哪個(gè)不治熱病啊,都治熱。
后世給曲解了,凡是熱就不能吃桂枝,這都是錯(cuò)的。桂枝湯這個(gè)藥啊非常平穩(wěn)的藥啊,我常用,那就是伏天我也用,也是三四錢這么用,怎么也不怎么的,哪有那回事呀,該用你就得用,不該用你非要用那也不行啊,那么這是一種定法。他說(shuō)傷寒發(fā)汗,本來(lái)是藥對(duì)證了,吃了也好了,可是半日過(guò)它又來(lái)了,脈還浮數(shù),還在表,你就換個(gè)發(fā)汗的法子,用桂枝湯就好了,不能用麻黃湯。
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