第七講
今天咱們講一些通過五行生克來治病的方法，這種治法是難經里的瀉南補北法，要求東方實，西方虛，瀉南方，補北方，子能令母實，母能令子虛。比方肝木特別旺盛，因為金去克木，但是金太弱，克不了它，所以它才旺，比如長了腫瘤。你直接補北方腎水，就可以生東方的肝木，這時它已經旺到極限了，不會再旺了，更不會增加腫瘤的程度。水旺之后就去克南方心火了，然后母去救子，就是木給能量去生火,這就瀉了木氣。
同時補水可以強金，子能令母實，然后肺金又去克肝木，這一下就使肝木變弱了。如果你先去實脾力量太小，一般的病這樣還可以。如果是腫瘤等特別厲害的病，你就攻不動它，只能不影響吃飯和胃氣，人只能保住命。但你想攻腫瘤，用補水這一個動作就解決了，好多方面都動起來了，這是古人用的比較厲害的方法。
中醫講的陰陽五行比較抽象，其實是中醫養生、了解人的生理、診療疾病的原則。一般人不太好了解，籠統地講所有看得見的都是形而下的陰，看不見的才是陽氣。比如我的手是陰，它有多大力量，他不出手時你不知道，一個練過功的人一拳下去能把人打死，力量是和一般人不一樣的。孔子路過一個地方，聽到一個婦女在哭，他就能從她的哭聲中聽到三種悲哀。這種分辨力也是一種陽氣，精氣特別旺盛的人分辨力就特別強。
陽氣是代表了人的功能，而物質能轉化成陽氣，它們兩個是互化的。陽能生陰，陰能生陽，陽氣有它的物質基礎，它能攝取到物質的東西。所以中醫說的五臟是說的藏象，指的是那個臟腑一系列的陽氣的功能，并不單純指的那個器官。比如心主血脈、神智，開竅于舌，摸摸你的手腳熱證明你的心臟功能強。
所以中西醫認識的觀點就不一樣，西醫的化驗比如抽血、照X光，恰恰是咱們中醫陰的東西，中醫注重的是陽氣的能量。這就造成治病的方法的不一樣，西醫從物質著手，實在不行了給你換個物質器官，給你安支架，換人工關節。中醫是想怎樣把你自己臟腑的陽氣功能給激發起來，把身體里產生的垃圾排泄出去，所以治療始終在考慮人的陰陽平衡。
在中醫認為陰陽能相交，陽氣能進入到陰氣里面，能把陰氣化掉，把精神轉化成物質，物質轉化成精神，人就沒病。內經里說，陰平陽秘，精神乃治，就不會產生陰積和陰實。如果陽氣不足，道路不通就會產生水液代謝不行的水腫，以及淤血、痰液等陰積，最后陰氣凝聚厲害了就成陰實的腫瘤了。所以陽行陰就不會積，我們不管養生還是治病，首先要把陽氣的道路打通，把陽氣提起來，這樣才能把病治好。
咱們研究傷寒論的經方派和溫病派不同的地方在于，溫病派看誰都陰虛，就去給人補陰。人在某個階段陰陽不平衡了會陰虛，但他們只看到陰虛，沒有看到陽虛這一面。如果是陰積再去補陰就會造成陰積更厲害，陽氣更衰。因為你補陰就需要陽氣把它化開，就會消耗陽氣。所以在沒有病的情況下，滋陰補陽還顯不出來，他們溫病派說是陰中求陽。經方派說陽生陰自回，有了陽氣才能保證陰氣不流失。食物等陰性的東西才能在人體里運化，人體才能受用，否則陽氣太弱你就克化和消化不了它。
人在重病的時候就吉兇立顯，一副藥下去就知道有沒有效。如果越補陰越不想吃飯，噯胃就會傷胃氣。補陽藥吃下去，就會使病在三陰經的重病號，在半夜餓得起來找東西吃，這個人就算是救回來了。如果在三陽經的病人中午就餓了那也是有了胃氣了，這就是在關鍵時候的區別。
但是溫病派不是一無是處，這種思路在各類傳染病比如麻疹比較適合，這時的高燒使人的陰液就特別虧了，血管就收縮。陰液受損血液就流不過去，發疹的時侯就發不出來，就會淤積到里面。所以就必須加上涼血養陰的藥，讓河道不再干枯，使麻疹等毒素通過皮膚發出來，如果這時候再補陽就是反其道的火上澆油了。
黃元御非常明白這一點，他在麻疹這一篇完全用的都是滋陰藥，大部分都偏涼。涼能滋陰，熱能補陽，平性的較少。經方派的葛根湯就能治麻疹，經方派的葉天士等人都是傷寒大家，他們把傷寒研究透了以后，又把溫病這一套提上來。他們就轉去攻溫病一類的病了，但是這套東西只適合于傳染病，不適合臟腑雜病。他們用上生地、麥冬等涼藥，再加上荊芥能把血液里的毒素透到表上的藥，但都是來源于張仲景的葛根湯、白虎湯等治溫病的方子。
到了陽明癥的積下存陰的時候，必須把大腸里的燥熱的燥屎馬上瀉下來。溫病的時候有一份陰液就有一份生機，這就需要辯證的看，不能單純補陽或補陰，要有正確的思路。高熱使血管里已經沒血了，大汗出，脈洪大的陽亢的狀態，滋陰藥一下去就救回來了。青龍湯偏于寒涼但不滋陰，張仲景滋陰用白芍、黨參，最多用生地和熟地，就在也不用太多的這一類的藥。不用溫病派的方法也可以達到滋陰的目的，只要在調理人的功能后加上幾味藥就可以把陰液補上來了。黃芩湯里有黃芩、白芍就是治麻疹的方子，用黃芩把少陽的相火瀉掉，然后用白芍把陰液補上來，而且沒有副作用。
咱們把五臟的基本功能說一下，脾主運化，中醫說的脾經不是指的西醫說解剖的脾臟，西醫認為脾臟可以切掉。中醫的脾經還包括這一五行里面的所有功能，以及胰腺和小腸運化的部分功能，中醫偏重它陽的功能的方面，醫不相信脾為后天之本的說法。中醫認為人吃了五谷的五味，就產生了五種營養，脾把這些營養送達各臟腑，紅色歸心、白色入肺、黑色入腎、青色入肝，黃色入脾胃。化就是現在說的胰腺的功能，能分泌脂肪酶、蛋白酶等各種酶，這些酶能把這些食物分解讓人體利用。
中醫幾千年前就知道這些道理，運化這個詞用得非常準確。近代有人用西醫的理論把脾主運化論證了一番，得了諾貝爾獎，所以有人說你把《黃帝內經》里面隨便一句話論證一下都能得諾貝爾獎。幾千年前就把這些理論說出來了，但是你不能從科學角度正是它，就覺得它不科學。一旦論證請了就覺得古人太智慧了，現在人又好多人就是吃得太多、太好，又不常運動，脾胃運化不動導致陰積或陰實。脾主四肢肌肉，你四肢身體不運動，造成脾的陽氣受到影響，脾就沒有那么大的力量去運化。
脾如果按照正常的功能去把食物氣化成精微物質，再交給肝臟。如果脾寒造成脾的功能差了，吃得太多又來不及消化，就會把加工不太充分的半成品交給了肝臟。這些東西都是垃圾，肝臟又不能用，時間長了就形成脂肪肝。如果代謝不走還沒地方放，就積存到肚子上了，形成了一個個的大肚子。脾運化食物需要脾陽，各種肉類需要更大的熱量才能化開，如果脾寒沒有熱量，吃點生冷油膩的馬上就跑肚子。
沒加工好不能用就趕緊排泄出去，不排泄出去就是陰積，腹瀉是人體的一個正常反應。如果你用止瀉藥不讓它吐泄就麻煩了，瀉完了它就痛快了，不瀉他就特別難受。所以說吐、瀉、咳嗽、吐痰都是人體自我保護的正常反應，不要隨便去制止它。你怕他脫水可以給他補點水，喝點米湯。人體內不能有垃圾，人體要虛靈、空靈，正常人每天飲食循環利用后，代謝的糟粕要排泄掉。
不能有陰積，否則就會出問題。很多女同志運動不足，一周一次大便，有人是練出來了，她覺得公廁太臟不去。大腸都成巨型腸了，蠕動能力特別不強，存很多垃圾排不出來，這都不應該。人體應該象天空一樣，是陽氣在周流運行，不要有堵塞的地方，天行健，君子以自強不息。四肢肌肉上出了問題，象肌肉萎縮、肌無力都從脾上找原因。
脾主升清陽，老腹瀉的人脾陽就虛了，不象西醫說的腸炎那樣拉的特別臭。它是沒有臭味，吃了東西馬上就得瀉掉。只要加強他脾陽的功能，生發起來就能把這些食物利用了，否則吃一些生冷、油膩、寒涼的食物就克化不動。脾開竅于唇，嘴唇的狀況反映了脾的功能，嘴唇淡白貧血了，說明脾生血不足，脾胃功能差了。
脾主統血，它能使人體的血液好好在血管里走，不讓它亂跑。脾陽能把每天用過的費血收集起來送到肝臟，夜臥血歸于肝，肝臟到晚上去凈化一天的血液。把垃圾排掉，分解、轉化成品質更好的血液送到心臟，供第二天全身使用。所以說肝臟是血海特別大，人睡覺的時候它是工作最忙的時候。所以人不能老熬夜，尤其是女人。女人是以血為用，男人是以氣為用。血液在女人一生中是最主要的，熬夜最容易傷肝血，血的品質就不好。
脾主思，在精神層面上久思傷脾，人要是有問題想不開就不愛吃飯。考慮問題太多就會影響脾胃的功能，情志傷人特別厲害，喜怒憂思悲恐驚直接傷五臟。人最重要的就是自己的生命，如果你告訴他得了癌癥了，他被嚇著了恐就傷腎。他的腎陽和心陽就受到了巨大的沖擊，這二臟的陽氣就下去了，這就是恐的力量，真能要人的命。很多得癌癥的人都是嚇死的，并不是癌癥致死他的。你不告訴他不知道沒事，你一告訴他半年就完了。
所以中醫治病不主張告訴病人病情，能把你治好、能吃喝就行了，你知道了也沒用。就是你把它檢查出來了，現代醫學也沒有辦法。你說早檢查、早治療、早好，我們一個經貿學院的師兄說，他們單位每年通過檢查得死好幾個人，每年免費檢查兩次，檢查出來不到半年就死了，這都是情志引起的。中醫能通過號伏骨脈知道人體的腫瘤情況，就是脈特別沉，摸到骨邊還是沒勁。往往是有了陰實。但是僅限于醫生知道就行了，不要告訴本人。治病可以用提陽氣的藥，如果有痰液加上化痰的藥。腫瘤要生長一定要有它的物質基礎，它是陰性的喜歡寒水，所以要把它的水液代謝出去。還往往伴隨著水腫，你要把水腫去掉，把這個陰實打開。
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