血癥不同,有順有逆。順則宜用血藥以補(bǔ)血(四物湯),逆則宜用氣藥以補(bǔ)血也(黃芪補(bǔ)血湯)。
蓋血癥之逆者,非血逆而氣逆也,氣逆而后血逆耳。血逆而仍用血分之藥,則氣不順而血愈逆矣,故必須補(bǔ)氣以安血也。氣逆則血逆,氣安則血安,此不易之理也。
凡血不宜上行,嘔咯吐衄之血,皆逆也。血猶洪水,水逆則泛濫于天下,血逆則騰沸于上焦,徒治其血,又何易奏平成哉。故必用補(bǔ)氣之藥于補(bǔ)血之中,雖氣生夫血,亦氣行夫血也。
虛病用補(bǔ),宜新久之皆可受也。其不可受者,非氣之虛,乃氣之逆也。氣逆之虛,必用人參,而不可用黃芪。在初虛氣逆之時,即忌黃芪矣,何待久病而后不可用哉。若氣雖虛而無逆,則久病正宜黃芪,未有不服之而安然者也。
氣能生血,而血不能生氣,不能生氣,而補(bǔ)氣必補(bǔ)血者,非取其助氣也。蓋氣虛之人,未有不血亦隨之而俱耗者也。
我大用黃芪以生氣,則氣旺而血衰,血不能配氣之有余,氣必至生血之不足,反不得氣之益,而轉(zhuǎn)得氣之害矣。故補(bǔ)氣必須補(bǔ)血之兼施也。血旺則氣不去生血,故補(bǔ)血而氣自旺,不必憂有偏勝之虞。
附四物湯組成:白芍、當(dāng)歸、熟地、川芎各等分。