焦樹德教授是享譽海內外的名老中醫，在50多年的臨床工作中，積累了極為豐富的寶貴經驗，學驗具豐，見解獨到，師古而不尼古，尤其在對古方的繼承和發展方面，做出來突出貢獻，他一方面強調要依法使用，另一方面又指出，要注意到古今生活不同，生活環境不同，人的稟賦、飲食、居住、病因等均不同，故在臨床上運用前人方劑時， 學習與掌握前人關于方劑的法度規矩，嚴謹的組方理論個寶貴的臨床經驗，又要注意適用中醫理論，按照辨證論治的原則，結合具體情況，對前人的方劑進行加減化裁而靈活應用，在臨床中總結出了“加、減、裁、采、穿、合、化”等7種方法，創立了許多卓有成效的名方，其中“麻杏二三湯”就是突出的代表。筆者有幸隨侍臨診，并得其指點，用之治療急慢性支氣管炎及慢性阻塞性肺疾病等屬于脾虛失運、痰濁阻肺的咳喘證，屢用效驗，今摘錄如下。
1. 藥物組成：炙麻黃10g、杏仁10g、半夏10g、橘紅10g、炒蘇子10g、茯苓20g、炒萊菔子10g、炒白芥子6g。
2. 隨證加減：咳嗽較重者，加紫苑、貝母；胸悶脘脹甚者，加姜厚樸、焦檳榔；呼氣較困難者，加枳殼、桔梗、前胡；吸氣較困難者，加磁石、沉香；舌苔厚膩，大便干者，加熟軍、瓜蔞；咳痰清稀而涼者，加干姜、細辛、五味子；咳痰黃稠者，可去半夏，另加黃芩、虎杖、魚腥草；納呆者，加焦三仙。
3. 適應癥：咳嗽痰多色白，胸膈痞悶，肢體困倦，納呆，口不渴，舌質淡，或舌體胖大有齒痕，苔白潤，脈滑等，證屬脾虛濕盛，痰濁阻肺。
4. 方義：本方由二陳湯、三子養親湯加麻黃、杏仁化裁而成。方中茯苓、半夏、橘紅健脾化痰，使濕去脾旺，痰無由生；麻黃、杏仁宣肺止咳平喘；蘇子子降氣化痰，止咳平喘；萊菔子下氣、消痰、定喘；白芥子快膈利氣、溫肺化痰。全方共奏健脾燥濕、降氣止咳平喘之功。
5. 典型病例：張某某，男，74歲，病案號981282。患者主因慢性咳喘反復發作10余年，加重1周住院。患者咳嗽氣急，胸悶脘痞，咳痰色白量多，易于咳出，不能平臥，納呆，體倦，舌體胖大，邊有齒痕，舌質淡，苔白膩，脈沉滑。查體：桶裝胸，兩肺叩診過清音，聽診兩肺滿布干羅音，并可聞及散在濕羅音。西醫診斷為“肺部感染、慢性阻塞性肺疾病”。中醫辨證屬脾虛濕盛，痰濁阻肺。健脾燥濕、降氣止咳，宣肺止咳，方用麻杏二三湯加減。炙麻黃10g、杏仁10g、半夏10g、橘紅10g、炒蘇子10g、茯苓20g、炒萊菔子10g、炒白芥子6g、紫苑10、厚樸10、焦檳榔10。水煎服，日1劑，分2次飯后溫服。3劑后，咳嗽、氣急之證明顯減輕，咳痰量減少，胸悶明顯緩解，已能平臥，惟不思飲食，氣短，動則尤甚。考慮患者年逾七旬，腎氣不足，故另加沉香6、焦三仙個0，以納氣平喘，健胃消食，繼服7劑后，氣順咳平，呼吸平穩，咳痰基本消失，活動自如，納食增加，二便調，高興出院。囑其出院后繼續服用金匱腎氣丸，以鞏固療效。隨訪2年未復發。
6. 討論：咳嗽一證，臨床極為常見，既有外感所知，亦有內傷而成，本文所論乃為后者。《內經》曰：“五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。”《諸病源候論》把咳嗽分為“風咳”、“寒咳”、“肺咳”、“肝咳”、“脾咳”、“心咳”等十種，本方所治乃脾咳之屬。《素問 病機氣宜保命集 咳嗽論》說：“咳謂無痰而有聲，肺氣傷而不清也；嗽謂無聲而有痰，脾濕困而為痰也；咳嗽謂有痰而有聲，蓋因傷于肺氣，困于脾濕，咳而為嗽也。”指出了咳嗽與肺氣、脾濕的關系。“脾咳”之證多因飲食不節、素食肥甘、滋濕生痰；或因勞力傷脾；或素體不健，后天失調；或因久咳，肺病及脾，致脾虛失運，痰濁內生，上遞于肺而咳嗽不止。故曰：“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”其本在脾，其標在肺，若久咳不已，亦可及腎。故治療之法，應以健脾燥濕為本，而用二陳之屬；以降氣化痰，宣肺止咳為輔，故用麻、杏、三子，余則隨證加減，靈活化裁，如是則使脾健而痰無由生，氣順則咳無由作，而病乃除。充分體現了焦老辨證求本，用藥精當，的學術特點，實乃大家風范。
臨床應用當注意，本方總屬辛燥之劑，故凡肺癆咯血、陰虛燥痰、痰中帶血及痰熱壅肺等均非本方所宜
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