17．1降糖方(祝諶予) · [組成) 生黃芪30克生地30克蒼術15克元參30克 葛根15克丹參30克 [功能] 益氣養陰活血。 (主治) 氣陰兩虛型糖尿病。 [用法] 日1劑，水煎分溫服用。 [方解] 現代醫學將糖尿病分為兩大類：依賴胰島素糖尿病和非依賴胰島素糖尿病。在我國以非依賴胰島素糖尿病為最多。在10余年觀察中發現，糖尿病可分為5個類型：l、氣陰兩虛型；2、陰虛火旺型；3、陰陽兩虛型；4、氣虛血瘀型；5、燥熱入血型。其中以氣陰兩虛型為最多。 降糖方為治氣陰兩虛型糖尿病的有效基本方劑。患者表現為多飲、多食、多尿、乏力、消瘦、抵抗力弱，易患外感、舌淡暗，脈沉細等癥狀。 降糖方的六味藥通過藥理研究證明均為降糖藥物。生黃芪配生地降尿糖，是取生黃芪的補中、益氣、升陽、固腠理與生地滋陰、固腎精的作用，防止飲食精微的漏泄，使尿糖轉為陰性。據藥理研究。黃芪、生地有降血糖作用。蒼術配元參降血糖。許多人認為治糖尿病不宜用干燥的蒼術，而施今墨先生云：用蒼術治糖尿病以其有“斂脾精’’的作用，蒼術雖燥，但伍元參之潤，可制其短而用其長。藥理研究證明，蒼術和元參都有延長降低血糖時間的作用。上述兩個對藥的黃芪益氣，生地滋陰；黃芪、蒼術補脾健脾，生地、元參滋陰養腎；從先后兩天扶正培本，降血糖、尿糖確有卓效，自古以來，有關消渴病或糖尿病諸文獻中，未見有活血化瘀法治療糖尿病的報道。但在臨床中遇到糖尿病合并血管病變者不少。通過血流變學研究，糖尿病患者血液粘稠度多有增高。氣陰兩虛型糖尿病者常見舌質暗，舌上有瘀點或瘀斑，舌下靜脈怒張等血瘀征象。故而加用葛根、丹參兩味藥通活血脈。實踐表明，加用活血藥后，療效增強了。藥理研究也證明，葛根、丹參都有降血糖的作用。 [加減] 尿糖不降，重用花粉30克，或加烏梅10克；血糖不降加人參白虎湯，方中人參可用黨參代替，用10克，知母用lo克，生石膏重用30克一60克；血糖較高而又饑餓感明顯者，加玉竹10克一15克、熟地30克；尿中出現酮體，加黃芩10克、黃連5克、茯苓15克、白術10克；皮膚瘙癢，加白蒺藜10克、地膚子15克、自蘚皮15克；下身瘙癢，加黃柏10克、知母10克、苦參15—20克；失眠，加首烏10克、女貞子10克、白蒺藜10克；心悸，加菖蒲10克、遠志10克、生龍骨30克、生牡蠣30克；大便溏薄，加薏苡仁20克、芡實米10克；自覺燥熱殊甚，且有腰痛者，加肉桂3克引火歸元；腰痛、下肢痿軟無力者，加桑寄生20克一30克、狗脊15克一30克。 [按語] 本方為祝老創造的新方，應用臨床多年，療效肯定。基層醫生采用本方治療糖尿病也多獲良效。說明本方乃治消渴之專方，經得起重復驗證。 ‘ 附 祝諶予簡介．生于1914年．隨名醫施今墨學習中醫，1939年留學日本金澤醫大，1943年畢業回國開業。祝氏醫療實踐潛心研究糖尿病的中醫療法，率先應用活血化瘀法治療糖尿病，取得了很好療效。還擅長治療胃腸病、婦科病，有獨特的見解和治療方法。 通訊地址：北京協和醫院中醫科郵編：100730
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