高血壓病
八味降壓湯(周次清)
[組成] 何首烏15克 白芍12克當歸9克川I芎5克炒杜仲18克黃芪30克黃柏6克鉤藤30克 [功能] 益氣養血，滋陰瀉火。 [主治] 凡表現為陰血虧虛，頭痛、眩暈、神疲乏力，耳鳴心悸等癥的原發性高血壓病，腎性高血壓以及更年期綜合征、心臟神經官能癥等，均可用本方治療。 [用法] 先將藥物用適量水浸泡1小時左右，煎兩次，首煎 10一15分鐘，以只留藥物的易揮發成分；二煎30_50分鐘文火。煎好后將兩煎混合。總量約250一300毫升，每日 1劑，每劑分2— 3次服用，飯后2小時左右溫服。 ‘ [方解] 高血壓病的病因不一，發展到一定程度，其基本病機是陰陽失調。營血虧虛，血行不暢。因而方用首烏、白芍、杜仲養其陰血；芎、歸行其血滯；陰血的滋潤有賴于陽氣的溫煦，故用黃芪益氣配陽以助陰；“陰虛而陽盛，先補其陰，而后瀉其陽以和之”，黃柏、鉤藤之用意就在于此。全方合伍，使腎有所滋，腦有所養，肝有所平，從而達到肝養風熄，血壓得降的目的。 [加減] 伴失眠、煩躁者，加炒棗仁30克、夜交藤30克、梔子9克；便稀苔膩、手足腫脹者，加半夏9克、白術12克、澤瀉30克；大便干燥加生地30克、仙靈脾18克；上熱下寒、舌紅口干、面熱、足冷，加黃連5克、肉桂5克。 [按語] 本方系根據日人大敬節之經驗方“八物降下湯”化裁而來。 高血壓病的發生發展變化，從中醫的角度來看，不外肝的氣 血失和，脾的升降失司，腎的陰陽失調。就一般情況而言，高血壓病初期大多始于肝，進而影響脾，最后歸結于腎，形成腎陰不足，肝陽上亢的高血壓病。本病之頭痛、眩暈、心悸、脈弦等陽亢的實證為標象，而陰血虧虛為本質。血壓增高的實質，是由器官供血不足而造成的，動脈血壓的維持，原是為了“血主濡之，以奉生身”，保證體內各個器官正常血液的供求平衡，尤其心、腦、腎最為重要。治療高血病不能單純求之降壓藥物，用時則降，停藥則升，首先要供給重要器官所需的氣血，才能達到降壓的目的，即所謂“欲奪之，先予之。”使周身氣血“升已而降，降已而升”，有規律地運行不息，達到“陰平陽秘”的動態平衡，血壓才能穩定于正常范圍。多年的臨床實踐證明，八味降壓湯就能起到這種作用，從而取得顯著的療效。 附周次清簡介：生于1925年，山東省青島市人，現為山東中醫學院教授。周氏自幼隨族伯學醫，1957年參加山東省中醫研究班，1958年調入山東中醫學院。周氏從醫40余年，擅長內科疾病的治療，尤對心血管疾病的研究具有頗深造詣，并有獨到之處。 通訊地址：山東中醫學院附屬醫院。郵碼：250012。 ．
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