3．4養陰利咽湯(張贊臣) [組成] 大白芍9克川百合10克南北沙參(各)10克 天花粉9克 白桔梗4．5克生甘草2．5克嫩射干4．5克 [功效] 滋養肺胃，清熱利咽。 ， [主治] 陰虛喉痹(慢性咽喉炎)。 (用法] 水煎服，日一劑。 (方解] 咽喉是肺胃之門戶，肺胃陰虛往往引起喉痹，，出現咽部異物梗阻感，咽紅干燥作痛，音啞等證候，故方中滋養肺胃陰液之南北沙參、川百合、天花粉等就成為治療本病的主藥；而桔梗、甘草、射干乃治咽喉部位之要方要藥；方中白芍一味，雖不入肺胃二經，而其味苦酸，與甘潤之品相配，可增加斂陰養津之力。此外，治療陰虛喉痹要避免使用辛燥傷陰耗津之品，益氣不可升陽，健脾不用溫燥，這對素體陰虛者，尤應注意，故用藥總在甘寒清潤，酸甘斂陰、養胃生津的范圍，以緩緩圖功。 [加減] 如喉頭無痰而音啞者，加玉蝴蝶、鳳凰衣、藏青果潤肺開音；頭暈目眩者，加櫓豆衣、嫩鉤藤、杭菊花以平肝益陰；兩目紅絲纏繞者，加粉丹皮、杭菊花涼肝明目；失眠者，酌加炙遠志、淮小麥、合歡花、忘憂草養心安神；胸悶者，加廣郁金，麩炒枳殼、野薔薇花理氣解郁開胸；痰粘喉頭，加川貝粉，地枯蘿、以清化痰熱；納少、腹痛者，加廣木香、土炒白術、臺烏藥理氣健脾和中；腎虛遺尿者，加益智仁、制首烏、山萸肉益腎養陰；大便干燥者，選加瓜蔞仁、制首烏、桑椹子滋陰潤腸通腦；咽部嫩紅、赤脈紋粗面色紅者，加粉丹皮、赤芍清熱涼血，并配制球黃青吹口散、珍珠、牛黃、薄荷葉、尿浸石膏(煅、水飛)、人中白 (水分)、老月石、天竺黃、川連、西瓜霜、冰片、飛青黛、生甘草、諸藥適量，共研極細末，吹喉。咽底壁結節色淡而肥厚者，加生苡仁、茯苓、澤瀉等淡滲利溫；對陰虛喉痹恢復期患者，常用 珠兒參、白桔梗、生甘草、嫩射干等藥適量，以開水泡，代茶常飲之，鞏固其療效。 [按語] 以咽部異物梗阻感、咽干、咽痛和聲音嘶啞乃是陰虛喉痹，亦即現代醫學所謂“慢性咽喉炎”相近似的主要臨床表現。咽部異物梗阻感，與“梅核氣”相近似，多由肝氣郁結所致。若兼有痰粘難咯或痰厚色黑成塊，則屬痰阻。咽干作痛之證，每于午后或夜間為甚者，多系陰液不足之故，應結合其它見癥進行辨癥，若語聲無力，動則氣急，屬肺陰虛挾有郁熱；兼見納少，食盾脘腹滿悶或大便溏瀉者，為脾胃失運，津液不得上承；見有頭暈目眩，兩目紅絲繚繞的，屬陰虛肝旺。聲音嘶啞者，多屬肺熱陰虧，亦有的兼見痰堵喉頭，為痰熱互阻所致。失眠者，為心神不寧。大便干者，為陰液不足，腑氣失于滋潤。至于咽紅總歸於火，不過其色暗紅者屬虛火，鮮紅者屬實火。紅點又稱“小瘰，赤脈又叫“哥密紋”。哥密紋粗而色鮮紅者，屬虛火與實火相參；紋細而色暗紅者為虛；小瘰細而色紅者屬虛火上炎；小瘰形大，斜視之如水晶泡狀，其色透明者，往往挾濕。若是咽底壁結節色紅．而高實者，為火盛；色淡而肥厚者，為痰濕內阻。這些對辨證用藥有一定的參考價值。
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