二十二、泄瀉（一）暴瀉 1寒濕內(nèi)盛：大便清稀，甚至如水樣。腹痛腸鳴。脘悶食少。惡寒發(fā)熱，鼻塞頭痛，肢體痠痛藿香正氣散加減；藿香9克 白芷9克 大腹皮9克 紫蘇9克 茯苓9克 陳皮6克 白術(shù)6克 厚樸6克 半夏曲6克 桔梗6克 甘草3克 生姜15片 紅棗15枚1.如表邪偏重，寒熱無汗，可加用香薷，或加重蘇葉的用量，以增強祛風(fēng)解表之力； 2.若兼食滯，胸悶腹脹，可去甘草、紅棗之膩滯，加神曲、萊菔子、雞內(nèi)金以消食導(dǎo)滯； 3.若偏濕重，苔厚垢膩，可用蒼術(shù)易白術(shù)，以增強化濕作用； 4.如氣滯脘腹脹痛者，加木香、延胡索以行氣止痛。 泄瀉證加減：1. 表邪偏重荊芥、防風(fēng)以增其疏風(fēng)散寒之力。2. 腹部腹痛，腸鳴加砂仁、炮姜發(fā)溫中散寒。 加減2：1. 有發(fā)熱惡寒表證者，加防風(fēng)、荊芥；2. 便如瀉水、次數(shù)多、小便不利者，加薏苡仁、車前子、砂仁；3. 畏寒者，加草豆蔻、吳茱萸、砂仁。切勿妄投收澀、補益之劑。若以水瀉為主者，改用胃苓湯加減。【辨證加減】1．如惡寒發(fā)熱等癥甚者，為表邪偏重，加荊芥、防風(fēng)等以增疏風(fēng)散寒之功。2．如舌苔厚膩，胸脘痞悶，肢體倦怠者，為濕邪偏重，以蒼術(shù)易白術(shù)，加白蔻仁、佩蘭等以增芳香化濕之力。3．如腹痛腸鳴甚者，為寒滯腸胃，加砂仁、炮姜等以溫中散寒。4．兼脘悶腹脹，納呆厭食者，為食滯腸胃，去炙甘草、大棗之甘壅，加神曲、山楂等以消食導(dǎo)滯。5．兼小便短少、腹脹者，為濕阻氣滯，加澤瀉、車前子、木通等，或改用胃苓湯，以滲濕利水。6．兼惡心嘔吐者，為胃氣上逆，重用半夏、生姜，加砂仁等以降逆止嘔。 2寒重于濕，損及脾陽證：癥見大便瀉下，腹脹冷痛，喜熱飲食，手足不溫，口不渴，苔白，脈沉而遲。理中湯加味；人參9克 甘草9克 白術(shù)9克 干姜9克 1.如果臍上筑者，腎氣動也。去白術(shù)，加肉桂12克 2.心悸者加茯苓6克 3.嘔吐者去白術(shù)，加生姜9克 4.口渴者，白術(shù)加至14克 5.腹中痛的加人參至14克 6.寒冷的加干姜至14克 7.腹?jié)M的去白術(shù)，加附子5克 8.若脾肺虛寒，咳嗽不止者，加半夏、茯苓、細辛、五味子以溫中化飲止嗽； 9.寒濕發(fā)黃；陽虛失血，加黃芪、當歸、阿膠以益氣養(yǎng)血攝血； 10.兼喘滿浮腫，小便不利者，合五苓散以溫陽化氣利水。3若外感寒濕，飲食生冷，腹痛，瀉下清稀純陽正氣丸組成】官桂30克 公丁香30克 青木香30克 生蒼術(shù)30克 生白術(shù)30克 廣皮30克 制半夏30克 白茯苓30克 廣藿香 30克 花椒15克 紅靈丹12克【用法】上藥除紅靈丹、花椒外，其余生曬，各取凈末，將紅靈丹加入一并 和勻，用花椒煎湯代水泛丸，如椒目大，約成丸270克。或軋片，每片0.75克，每用6克， 4濕重于寒，困遏脾陽證：癥見體重倦怠，脘腹脹滿，嘔吐惡心，不欲飲食，腸鳴水瀉，小便少等，胃苓湯加減；豬苓2.3克 澤瀉3.8克 白術(shù)2.3克 桂枝1.5克 茯苓2.3克 蒼術(shù)（泔浸）3克 姜厚樸1.5克 陳皮1.5克 炙甘草1.5克 生姜6克 紅棗3枚1.如兼見胸悶泛惡，舌苔罩灰．或天時陰雨濕濁較重的，加用藿香正氣丸15克，打碎包煎；2. 能吞服的更佳，分兩次藥汁送下：如兼寒象，形寒．舌苔水滑，或由飲冷水果引起的．加草蔻仁；3. 如水瀉次多量多，出現(xiàn)失水現(xiàn)象的，這是下多傷陰，濕多而又傷津．呈現(xiàn)燥濕不能互化之變，藥中加用炙甘草。5 濕熱傷中：腹痛即瀉。瀉下急迫，勢如水注。肛門灼熱。便色黃褐而臭，煩熱口渴，小便短黃，舌苔黃膩，脈數(shù)或滑數(shù)葛根黃芩黃連湯加味；葛根12克（包） 炙甘草6克 黃芩9克 黃連9克 1.腹痛者，加炒白芍以緩急止痛； 2.里急后重者，加木香、檳榔以行氣而除后重； 3.便血者，加白頭翁、秦皮以涼血止痢； 4.兼嘔吐者，加半夏、竹茹以降逆止嘔； 5.兼食滯者，加焦山楂、焦神曲以消食。泄瀉證加減：1. 本方治濕熱泄瀉需要加金銀花清熱解毒，加茯苓、木通、滑石、甘草以清利濕熱。2. 腹痛甚為濕熱阻滯、氣機不通，宜加木香理氣、白芍和營止痛。3. 兼食積者，瀉下腐 臭難聞，宜神曲、山楂、麥芽以消食導(dǎo)滯。4. 濕偏重者，脘腹?jié)M悶，舌苔微黃而膩宜加連翹、黃柏、馬齒莧以加強清熱解毒止瀉的作用。 泄瀉加減2：1. 惡心嘔吐者，加半夏、枳殼、竹茹以和胃降逆；2. 有發(fā)熱、頭痛等風(fēng)熱表證者，加金銀花、連翹、薄荷；3. 熱偏盛者，伴身熱口苦，加馬齒莧、秦皮、白頭翁、黃柏、連翹以清熱燥濕；4. 濕偏盛者，加厚樸、蒼術(shù)、茯苓、滑石、薏苡仁、車前子；5. 兼食滯者，加神曲、山楂、麥芽；6` 病發(fā)于炎暑盛夏之時，夾暑濕者，加藿香、香薷、佩蘭、荷葉、青蒿、扁豆等清暑化濕之品，7.腹痛腹脹者，加白芍、木香以理氣緩急；8. 苔黃厚膩，瀉下垢濁，口臭甚者，加枳實、大黃通因通用。本證禁投固澀止瀉之劑，恐變生它證，難于治療，對濕熱較重且體實者可通因通用，但宜中病即止。 【辨證加減】1．如發(fā)熱。肛門灼熱，瀉下不爽，口苦，舌紅，苔黃者，為熱偏重，加銀花、連翹、馬齒莧、黃柏等以加強清熱之力。2．如舌苔微黃而膩，脘腹?jié)M悶者，為濕偏重，加蒼術(shù)、厚樸、車前子、薏苡仁等以加強祛濕之力。3．脘腹脹痛甚者，為濕阻氣滯，加木香、檳榔等以理氣止痛。4．夾食滯者，加神曲、麥芽、山楂等以消食化滯。5．兼嘔吐者，加竹茹、半夏以降逆止嘔。6．如發(fā)于炎熱盛夏之時，癥見泄瀉如水，自汗面垢，煩渴尿赤，舌苔薄黃，脈象濡數(shù)者。加藿香、香薷、扁豆衣、荷葉等6清暑化濕；如兼見惡寒發(fā)熱，無汗頭痛，可改用香薷飲合六一散加減。夏暑之間癥見發(fā)熱頭重，煩渴自汗，小便短赤，脈濡數(shù)可用新加香薷飲（組成香薷6克（二錢），銀花9克（三錢），鮮扁豆花9克（三錢），厚樸6克（二錢），連翹6克（二錢）。）合六一散（組方：滑石6份，甘草1份） 7暑濕留連證：癥見面赤而垢，煩渴身熱腹痛暴瀉，痛瀉交作，小便短赤，。香薷飲合六一散加減；香薷10克 白扁豆5克 厚樸5克 滑石18克 甘草3克 1.若表邪重者，可加青蒿以加強祛暑解表之功； 2.若兼見鼻塞流涕者，可和蔥豉湯以通職解表； 3.若兼內(nèi)熱者，加黃連以清熱； 4.若濕盛于里者，加茯苓、甘草以利濕和中； 5.若濕熱積滯較甚而見腹痛、腹瀉，里急后重者，可加木香、檳榔、黃芩、黃連等行氣導(dǎo)滯、清熱燥濕； 6.胸悶、腹脹、腹痛甚者，可加木香、砂仁、藿香、枳殼等化濕行氣； 7.若素體脾虛，中氣不足者，可人參、黃芪、白術(shù)以益氣健脾。 8 食滯胃腸：腹痛腸鳴，脘腹痞滿。瀉下糞便臭如敗卵。瀉下痛減。喛腐吞酸。瀉下伴有不消化之物。保和丸加減；山楂18克 神曲6克 半夏9克 茯苓9克 陳皮3克 連翹3克 萊菔子3克1.如食積較重，脹滿明顯者，可加枳實、厚樸、木香、檳榔等以增強消食導(dǎo)滯之力；2.食積化熱較甚，而見苔黃、脈數(shù)者，酌加黃芩、黃連等清熱之品；3.大便秘結(jié)者，加大黃以瀉下通便；4.兼脾虛者，宜加白術(shù)、黨參、甘草等健脾益氣藥物。 泄瀉證加減：1.瀉甚加茯苓、車前子以分利濕邪；2.兼吐者，加半夏、白豆蔻、砂仁以和胃降逆。3. 若舌苔黃膩，脈滑數(shù)為食積化熱之象，宜黃連苦寒清熱。4. 若舌苔白膩，脈濡，乃食兼寒濕宜加干姜、蒼術(shù)溫中燥濕。 【辨證加減】1．瀉甚者，為食滯濕阻較重，加茯苓、車前子等利小便以實大便。2．脹痛甚者，為食滯氣阻，加枳實、檳榔等以通腑導(dǎo)滯。3．兼惡心嘔吐者，為胃氣上逆，重用半夏，并加砂仁以和胃止嘔。4．苔白膩，脈濡緩者，為食滯夾寒濕，可加干姜、蒼術(shù)等以溫中燥濕。5．苔黃膩，脈濡數(shù)，脘腹脹滿，或疼痛拒按，瀉而不爽者，為食滯化熱，宜重用連翹，加黃芩、黃連、枳實等以消導(dǎo)化滯，清利濕熱；或改用枳實導(dǎo)滯丸以“通因通用”。1. 如傷于油膩肉食成積，重用炒焦山楂；2. 米食積滯，重用炒焦神曲、麥芽；3. 面食積滯，重用炒萊菔子；4. 傷于魚蝦成積，加用紫蘇、砂仁，或草蔻仁；5. 飲酒過多成積，重用葛花，黃連；6. 傷于生冷瓜果，重用砂仁、草蔻仁，丁香、木香等．9食積化熱，濕熱壅阻腸間證：癥見脘腹?jié)M脹，或疼痛拒按，瀉而不爽，苔黃膩等。枳實導(dǎo)滯丸加減；大黃12克 炒枳實6克 炒神曲6克 茯苓3.6克 黃芩3.6克 黃連3.6克 白術(shù)3.6克 澤瀉2.4克 加減：1.若脹滿甚者，可加木香、檳榔以增行氣消脹之力；2.納差者，宜加山楂、雞內(nèi)金等消食之品；3.腹痛明顯者，可加白芍、甘草以緩急止痛。 4.有嘔吐者，加半夏、白蔻仁和胃降逆化濁；5.惡寒發(fā)熱者，加蘇葉、藿香以解表暢中；6.傷酒者，加葛花、枳椇子。 7. 如傷于油膩肉食成積，重用炒焦山楂；8. 米食積滯，重用炒焦神曲、麥芽；9. 面食積滯，重用炒萊菔子；10.傷于魚蝦成積，加用紫蘇、砂仁，或草蔻仁；11.飲酒過多成積，重用葛花，黃連；12.傷于生冷瓜果，重用砂仁、草蔻仁，丁香、木香等．10飲食傷脾，濕痰流注證：癥見胸脘滿悶，手足不溫，泄瀉時發(fā)時止，腹中雷鳴，漉漉有聲，嘔吐清水，時吐稀痰，理中化痰丸加減；人參9克 甘草9克 白術(shù)9克 干姜9克 茯苓9克 半夏9克 如藥證相當，而癥狀不減的，即于前方加重傷食專用之物，對癥治之，能夠增進療效。1. 如傷于油膩肉食成積，重用炒焦山楂；2. 米食積滯，重用炒焦神曲、麥芽；3. 面食積滯，重用炒萊菔子；4. 傷于魚蝦成積，加用紫蘇、砂仁，或草蔻仁；5. 飲酒過多成積，重用葛花，黃連；6. 傷于生冷瓜果，重用砂仁、草蔻仁，丁香、木香等． 以上濕泄、溏濁、寒泄等證，有時亦能兼扶食滯，可以參用此法調(diào)理。能夠增進效果．11脾虛證：大便時溏時稀，完谷不化。脘腹脹悶不舒。飲食減少，稍進油膩之物，則大便次數(shù)增多。面色萎黃，肢倦乏力。參苓白術(shù)散加減；蓮子內(nèi)5克 薏苡仁5克 砂仁5克 桔梗5克（炒黃） 白扁豆7.5克（姜汁浸，去皮，微炒） 白茯苓10克 人參10克 炒甘草10克 白術(shù)10克 山藥10克 加減：1.兼里寒而腹痛者，加干姜、肉桂以溫中袪寒止痛；2.納差食少者，加炒麥牙、焦山楂、炒神曲等以消食和胃；3.白痰多者，加半夏、陳皮等以燥濕化痰。4.食欲不振者，加山楂、神曲、麥芽以助消化水谷。1. 脘腹脹痛噯氣者，加木香、烏藥以理氣溫中；2. 夾濕者，加蒼術(shù)、厚樸、防風(fēng)以升陽燥濕；3. 夾濕熱者，加黃連、連翹、馬齒莧、厚樸以清化濕熱；4. 夾食滯者，加焦三仙以消食導(dǎo)滯；5. 久泄不止，中氣下陷癥見大便稀薄，完谷不化，飲食不佳，腹中重墜，肛門下脫，舌淡苔薄，脈細弱，治宜益氣升清，健脾止瀉，方用補中益氣湯加藿香、烏梅；6. 伴口燥咽干，氣短乏力，陰津損傷者，加天花粉、芍藥、五味子、黃精。 【辨證加減】1．久瀉不止，肛門墜脹，甚則脫肛者，為中氣下陷，酌減薏苡仁、茯苓、加黃芪、升麻、柴胡等以益氣升清，健脾止瀉； 或改用補中益氣湯。2．伴見腹中冷痛，形寒怕冷，手足不溫者，為脾陽虛衰，陰寒內(nèi)盛，可加吳茱萸、肉桂、附子、干姜等以溫運脾陽；或改 用附子理中丸加味。3．伴見暖氣嘔惡者，為夾食滯，可加萊菔子、山楂、雞內(nèi)金等以消食導(dǎo)滯。4．腸鳴漉漉，舌苔白厚而膩，或食已即瀉者，為脾虛夾有寒濕，加蒼術(shù)、厚樸、羌活、防風(fēng)等以升陽燥濕；或改用升陽益 胃湯。5．大便瀉下色黃褐者，為脾虛夾有濕熱，可加黃連、厚樸、地錦草以清化濕熱。6．久瀉及腎，脾腎陽虛，以脾陽不足為主者，可改用胃關(guān)煎（藥方下面）加味。12脾虛挾濕證：癥見食已即瀉，糞便清稀，腹脹腸鳴，面色萎黃，舌苔白膩，脈濡或弱。升陽益胃湯加減；黃芪30克 半夏15克 人參15克 炙甘草15克 獨活7.5克 白芍7.5克 羌活7.5克 橘皮6克 茯苓4.5克 柴胡4.5克 澤瀉4.5克 黃連1.5克 1.兼泄瀉而肛門灼熱者，加黃芩以助清腸之力；2.肢體重痛不顯者，去羌活、獨活；3.無口干舌干者，去黃連；4.藥后小便如常者，減茯苓、澤瀉之量。13脾虛氣陷證：癥見大便溏瀉，肛門墜脹，或見脫肛。補中益氣湯加減；人參3克(焗服) 白術(shù)3克 炙北芪4.5克 炙甘草3克 陳皮1.5克 歸身1.5克 生姜2片 紅棗2枚 北柴胡1克 升麻1 （二）久瀉 14 肝郁證：素有胸脅脹悶，喛氣少食。因抑郁惱怒或情緒緊張之時，發(fā)生腹痛泄瀉。腹鳴攻痛，矢氣頻作。痛瀉要方加減。炒白術(shù)9克 炒白芍6克 陳皮4.5克 防風(fēng)3克 1.久瀉者，脾氣虛餒，清陽下陷，可加炒升麻以升陽止瀉；2.舌苔黃膩者，濕久郁熱，可加黃連以清熱。 臨證參考本證情緒因素是發(fā)病關(guān)鍵，在調(diào)理氣郁之時，可加入百合、合歡花、石菖蒲等開心竅、暢郁之品；久不愈者，加郁金。 泄瀉證加減：1.若久瀉不止，宜加酸收之品，如烏梅、石榴皮、訶子肉等。2.若脾虛，食少，神疲者，加黨參、芡實、扁豆。取其健脾甘淡之意。3.氣滯明顯，脅肋疼痛，脘腹?jié)M悶，腹痛即瀉，瀉后痛不減輕宜加柴胡、枳實、香附、甘草等以疏肝理氣而和中。 泄瀉加減2：1.久瀉者，加少許升麻炒之，以升提脾胃下陷之陽氣；2.脾虛食少者，加黨參、山藥以補脾氣；3.胸脅脹滿者，加川楝子、青皮以疏肝止痛；4.腹脹腹痛甚者，加厚樸、枳實；5.胃中嘈雜吞酸者，加黃連、吳茱萸；6.久泄不愈，癥見腹脹痛，大便不爽、口干心煩神疲乏力，舌體胖苔白或黃者寒熱錯雜 ，改用烏梅丸攻補兼施，調(diào)和肝脾7.在調(diào)理氣郁之時，可加百合、合歡花、石菖蒲等開心竅、暢郁之品；久不愈者，加郁金。 【辨證加減】1．氣滯明顯，脅肋疼痛，脘腹?jié)M悶，腹痛即瀉，瀉后痛不減輕，加柴胡、枳實、香附、甘草，以理氣和中。2．若久郁化火，肝脾不和，腹痛泄瀉，以情緒波動時為甚，痛一陣，瀉一陣，肛門灼熱，吐酸嘈雜，舌紅少苔，脈弦數(shù)， 改用戊己丸加味。3．便秘與泄瀉交替出現(xiàn)者，加木香、砂仁，以理氣而調(diào)和脾胃。4．脾虛食少，神疲者，加黨參、山藥、芡實以健脾益氣。5．泄瀉日久，加炒升麻以升清止瀉；或再加烏梅、石榴皮、煨訶子等酸澀之品以澀腸止瀉。 15脾虛久瀉證：癥見泄瀉頻作，時兼嘔吐，腹?jié)M口干，舌苔薄白而膩，脈細緩。七味白術(shù)散加減；人參7.5克 白術(shù)15克 白茯苓15克 藿香葉15克木香6克甘草3克葛根15克（ 渴者加至15－30克） 16腎陽虛衰：四神丸 【組成】肉豆蔻(生用)60克 補骨脂(炒)120克 五味子60克 吳茱萸120克【用法】上藥為末，加紅棗50枚， 生姜12克，切碎，用水煮至棗熟，去姜，取棗肉和藥為丸 17若臍腹冷痛，可加附子理中丸 【處方】 附子（制） 100g 黨參 200g 白術(shù)（炒） 150g 干姜 100g 甘草 100g 【制法】 以上五味，粉碎成細粉，過篩，混勻。每100g粉末用煉蜜35~50g 加適量的水 18若滑脫不禁或虛坐努責可用真人養(yǎng)臟湯 〖組成〗 人參 [9g] 當歸去蘆[6g] 白術(shù)焙 [9g] 各六錢 肉豆蔻面裹煨，半兩 [6g] 肉桂去粗皮 [3g] 甘草炙 [6g]各八錢 白芍藥一兩六錢 [15g] 木香不見火，一兩四錢[4.5g] 訶子去核，一兩二錢 [12g] 罌粟殼去蒂萼，蜜炙，三兩六錢[15g] 19若脾虛腎寒著，反見心煩嘈雜，大便有粘凍，表現(xiàn)寒熱錯雜癥候可改服烏梅丸【處方】 烏梅300枚 細辛84克 干姜140克 黃連224克 當歸56克 附子84克（去皮，炮，）蜀椒56克（出汗）桂枝（去皮）84克 人參84克 黃柏84克20脾陽不足，寒濕內(nèi)困證：癥見脘腹脹滿，口中不渴，身重納呆，手足不溫，便泄澄清，色如鴨糞，脈象沉遲。實脾飲加減；姜厚樸3克 白術(shù)3克 木瓜3克 木香3克 草果仁3克 大腹子3克 炮附子3克 白茯苓3克 干姜3克 炙甘草1.5克 1.若兼有氣短乏力，怠惰，懶言者，加黃芪、黨參等以補氣； 2.尿少腫盛者，加澤瀉、豬苓以加強小便之功； 3.脘腹脹甚，加陳皮、砂仁。 4.若小便中蛋白呈陽性，去甘草，加用鹿蹄草和芡實； 5.心悸怔忡者，加重附子的用量，并加生龍骨、磁石； 6.肝區(qū)脹痛，可加用青皮、三棱、莪術(shù)； 7.大便溏瀉者，應(yīng)將大腹子改用大腹皮； 8.大便秘結(jié)者，可加牽牛子以通利二便。21脾病及腎，脾腎陽虛證：癥見腸鳴水瀉，腹中冷痛，四肢不溫，脈象沉細。附子理中湯加吳茱萸；炮附子9克 人參9克 甘草9克 白術(shù)9克 干姜9克 吳茱萸6克22腎虛證：黎明腹痛腸鳴即泄。瀉后痛減。形寒肢冷，腰膝痠軟，舌淡脈沉細。四神丸加味；煨肉豆蔻6克 鹽補骨脂12克 五味子6克 炒吳茱萸3克 生姜12克 紅棗5枚加減：1.瀉下如水，可加罌粟殼、煨訶子肉以收斂固澀；2.久瀉脫肛者，可加黃芪、升麻以升陽益氣；3.腰酸肢冷較甚者，可加附子、肉桂以溫陽補腎；4.氣滯作脹，可加木香、小茴香之類調(diào)理氣機。5. 若年老體衰，久瀉不止，中氣下陷，宜加黃芪、黨參、白術(shù)健脾益氣。6. 亦可酌加附子、炮姜以增強其溫腎喛脾之力。7. 年老體弱者，加黨參、黃芪、柴胡、升麻、白扁豆以健脾益氣升陽；8. 久瀉不止者，加赤石脂、禹余糧、烏梅以澀腸止瀉；9. 伴心煩、口干等寒熱錯雜者，加黃連、肉桂、黃柏（鹽炒）；10. 伴腎陰虛者，加生地、當歸、白芍、山萸肉。 【辨證加減】1．臨床應(yīng)用時可在上方中酌加附子、干姜，以增強溫腎暖脾之力。2．如脘腹脹滿，可加砂仁、木香以行氣醒脾。3．年老體衰，久瀉不止，中氣下陷者，加黃芪、人參、白術(shù)、柴胡，以補中益氣。4．瀉痢日久，滑脫不禁，精神倦怠，四肢不溫，腰膝酸軟，為脾腎陽虛，關(guān)門不固，可改用真人養(yǎng)臟湯。23酒食積滯者，也常在黎明之前即大便，但便下溏垢或挾有糞塊，而無腎陽虛之征。用二陳湯加酒煮黃連、神曲研末 以陳酒曲打糊為丸，烏梅煎湯送服24二陳湯加酒煮黃連、神曲；半夏6克 陳皮3克 茯苓9克 炙甘草2.4克酒黃連5克神曲6克 烏梅6克 生姜6克 紅棗2枚加減：1.風(fēng)痰加南星、白附子、皂角、竹瀝；2.寒痰加半夏、姜汁；3.火痰加石膏、青黛；4.濕痰加蒼術(shù)、白術(shù)；5.燥痰加栝蔞、杏仁；6.食痰加山楂、麥芽、神曲、萊菔子；7.老痰加枳實、海石、芒硝；8.風(fēng)痰加南星、竹瀝等，以熄風(fēng)化痰；9.熱痰加黃芩、膽星等，以清熱化痰；10.寒痰加干姜、細辛等，以溫化痰飲；11.氣痰加枳實、厚樸等，以理氣化痰；12.皮里膜外之痰加白芥子等，以通絡(luò)化痰。 13.苔膩，痰濕盛，加川樸燥濕化痰。14.痰多氣逆，加杏仁、紫菀、旋覆花化痰肅肺降逆。25五更即泄而脾腎陽虛證不顯，及見心煩嘈雜，寒熱錯雜癥狀者，治當寒熱并用，溫脾止瀉。烏梅丸加減；烏梅500克 細辛18克 干姜30克 黃連48克 炮附子18克 當歸12克 黃柏18克 人參18克 蜀椒（出汗）12克 桂枝18克（作湯劑：烏梅30克（醋漬一宿，打爛） 細辛4.5克 干姜9克 黃連6克 當歸9克 熟附子9克 川椒6克 桂枝9克 人參12克 黃柏9克 水煎服）1.本方安蛔、驅(qū)蟲力弱，臨證時宜加使君子、苦楝皮、榧子、檳榔等以殺蟲，亦可加瀉下藥大黃、芒硝等；2.嘔吐嚴重者，可加生姜、半夏、吳茱萸降逆止嘔；3.腹痛甚者，可加白芍、甘草以緩急止痛。單方驗方 1。小蒜(又名團蒜)120克，雞蛋二個。將小蒜洗凈切碎，和雞蛋煎，不放鹽。內(nèi)服，可治療寒濕泄瀉．(《常見病驗 方研究參考資料》) 2。車前子(炒)，研細末，每服6克，每日三次。亦可用車前子(炒)15克---30克，水煎服。適用濕盛暴瀉，小便不通．( 同上) 3。車前子15克，(或車前草30-60克)，藿香9克，生姜9克水煎服，適用寒濕泄瀉。(《實用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》) 4 滑石、黃柏、甘草各等分，研細末，每服3克，每日三次，適用于濕熱泄瀉(《常見病驗方研究參考資料》) 5．鮮扁豆葉、鮮藿香葉、鮮荷葉(搗汁)各10克，取汁用開水沖服(另加入六一散6克更佳)，適用于暑濕暴瀉(同上)。 6．葛根9克，黃連6克，甘草3克，水煎服。適用于濕熱泄瀉(《中醫(yī)實用內(nèi)科學(xué)》)。 7．焦山楂工5克、神曲12克，水煎服。適用于傷食泄瀉(同上)。 8。陳蘿卜秧60克，水煎服。適用于傷糯米食之泄瀉(編者)。 9。二神丸。補骨脂120克、肉豆蔻60克，為末，用大棗49個、生姜120克，和藥為丸，如梧子大，每服30至50丸，鹽湯 送下。適用于脾胃虛弱，久瀉不止(《普濟本事方》)。 10；五味子60克、吳茱萸工5克，吳茱萸泡七次，同五味子炒研細末，每服6克。適用于五更瀉(《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》江蘇 新醫(yī)學(xué)院編)。 11．制硫黃裝入膠囊，每服1.5克，每日二次。適用于命火衰微，泄瀉曰久，滑脫不禁者。此法始見于《醫(yī)學(xué)衷中參西 錄》，現(xiàn)在改用膠囊吞服。 (2）外治法 1．胡椒粉填滿肚臍，用紗布蓋貼，膠布固定，或外貼小膏藥固定，隔日更換一次，適用于寒濕泄瀉。(《中醫(yī)內(nèi)科學(xué) 》江蘇新醫(yī)學(xué)院) 2。五倍子6克，用醋調(diào)如水糊狀，攤在紗布上，蓋于臍上，如瀉止，即除去該藥，時間不可太長，適用于一般久瀉(《 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》江蘇新醫(yī)學(xué)院)。 3．白芷、干姜各3克，共研細末，以蜜為膏。先用酒洗臍微熱后貼膏，再點燃艾條熨膏上。適用脾腎陽虛之泄瀉(《 中醫(yī)外治法》)。 4．木鱉仁5個，丁香5個，麝香1分。研末，米湯調(diào)作膏，納臍中貼之，外以膏藥護住。治水瀉不止(《串雅外編》)。 5．茜草45克煎水洗足，每天三次，適用于暑濕或濕熱泄瀉(《中醫(yī)外治法》)。 6．大蒜搗爛敷足心，或貼臍中，適用于寒瀉(《中醫(yī)外治法》)。 7。燈火灸法。用燈芯蘸茶油點燃在隱白穴或長強穴燒一燋，如無效可在天樞穴再燒一燋。天熱改用毫針淺刺不留針。 適用于寒瀉或虛寒久瀉之證。單驗方 (1)炒車前子研末，每服6g，日服3次，米湯送服。治急性泄瀉，暴瀉不止，小便不通。 (2)車前子30g，馬齒莧30g，蒲公英30g，水煎服。主治發(fā)熱惡寒，腹痛泄瀉者。 (3)艾葉生姜湯：陳艾一把，生姜一大塊，水煎服。治暴瀉不止。 (4)生山楂20g，焦山楂20g，水煎服。用于傷食泄。 (5)生姜一大塊，陳茶葉209，水煎服。主治濕熱泄。 (6)檳榔50g，燒炭存性為末，1次5g，1日2～3次，開水沖服。適用于濕熱兼有積滯者。 (7)胡椒20粒，生姜lOg，紅糖lOg，水煎服。適用于寒濕泄。 (8)精制硫黃裝入膠囊，每服1．59，每日2次。適用于脾腎陽虛之久泄。 (9)蓮子肉、山藥、薏苡仁、芡實各500g，砂仁50g，炒研末，不拘時服。主治脾胃虛弱之久泄。 (10)烏梅煎湯代茶：烏梅15g，水適量煎湯，代茶飲服。治久瀉及傷陰者。 (11)棉花根lOOg。加水適量煎服。主治各種慢性泄瀉。 (12)石榴皮5g，‘研末，米湯服下。治慢性泄瀉久而不愈者。3．食療方 (1)蘿卜葉放在房頂瓦上日曬夜露1個月，用時洗凈，每次用lOg，煎水代茶飲。主治濕瀉。 (2)黃瓜葉曬干研末，每服lOg，米湯送服。治各種泄瀉。 (3)黃瓜葉燒成灰，每服lOg，姜湯送服。主治寒瀉。 (4)黃瓜葉lOg，用醋或雞蛋煎服。主治熱瀉。 (5)黃瓜葉10g，紅糖煎服。主治體弱腹瀉。 (6)豬腎1個，剖開，納入補骨脂6g，濕紙包裹后煨熟食之。用于腎瀉。 (7)山藥粥：山藥200g，研末，粳米lOOg共煮稀粥食用。治慢性脾虛泄瀉。 (8)薏苡仁粥：薏苡仁50g，炒熟，粳米lOOg，水適量，共煮稀粥，每日食2次。用于脾虛有濕，消化不良，大便溏瀉 者。 (9)炮姜粥：炮姜lOg，粳米50g。先將炮姜切成小碎末，加水適量先煎15分鐘，之后加入粳米，共煮稀粥，每日服2次 。用于脾胃虛寒泄瀉。 (10)芡實百合粥：芡實、百合各60g，粳米lOOg，共煮稀粥，每日2次食用。治脾虛泄瀉。 4．藥物外敷及局部用藥 (1)鮮柞樹嫩皮300g(干品lOOg)，加水500ml，煮沸30分鐘，待藥液溫度為40。C左右時浸泡患者雙足踝關(guān)節(jié)以下部位 ，每次30分鐘，每日2次。用于急性泄瀉。 (2)車前子研末，水調(diào)敷臍部。主治水瀉。 (3)胡椒粉填神闕穴，紗布敷蓋，紋布固定，每日更換1次。主治寒濕泄瀉。 (4)大蔥lOOg與食鹽合炒熱，用布包裹，熱敷于腹、背、腰部。主治寒濕瀉。 (5)松香5g，研末，放在膏藥上，貼臍處。主治寒瀉。 (6)附子15g，生姜20g，大蔥2根，搗爛敷于雙足腳心。主治寒瀉。 (7)大蒜1頭，胡椒20粒，艾葉3g，共搗爛如泥狀，加酒適量，敷于臍孔。主治寒瀉。 (8)大蒜1頭搗爛敷足心或臍中。用于寒瀉。 (9)五倍子lOg，研末，醋調(diào)為糊狀，敷臍中，外以紗布敷蓋，膠布固定。用于久瀉不止。 (10)肉桂、雞內(nèi)金各3g，硫黃、枯礬、五倍子各6g，白胡椒1．5g，共研細末，以上為1次用量，用鮮蔥頭3根搗爛， 與藥末拌勻，加醋適量，調(diào)成糊狀，敷攤于臍部，紗布覆蓋膠布固定，每次敷2小時，每日1次，6次為1療程。敷 處有癢、燒灼感，停藥后即可消失。
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