一、感冒,感冒的分類論治 1. 風寒證:惡寒重,發熱輕,無汗頭痛,肢節酸痛,鼻塞聲重,時流清涕,喉癢咳嗽,痰吐稀薄色白,口不渴或渴喜熱飲1荊防達表湯;羌活5克柴胡5克前胡5克獨活5克 枳殼5克 茯苓5克 荊芥5克 防風5克 桔梗5克 川芎5克甘草3克 加減:1. 頭痛者,加白芷、蒿本以祛風散寒止痛;2. 項背強者,加葛根以疏足太陽膀胱經絡;3. 咳嗽痰白者,加陳皮、杏仁、炒萊菔子宣肺化痰止咳;4. 鼻塞流涕者,加蒼耳子、辛夷通竅散寒;5. 四肢酸痛者,加桑枝、桂枝祛風散寒通絡;6. 若舌苔厚膩,噯腐吞酸,兼有中焦停食者,加神曲、炒谷芽消食化滯。7. 很怕冷而無汗的,加入麻黃5克,桂枝5克。【辨證加減】 1.風寒較重,惡寒甚者,加麻黃、桂枝增加解表散寒之功。 2.如身熱不揚,身重,苔膩,脈濡者,為風寒夾濕,可加厚樸、陳皮、半夏等以化濕理氣,或改用藿香正氣散。 3.如兼胸悶不舒,甚則脅肋疼痛者,為夾有氣滯,可加香附、紫蘇、陳皮等以疏肝理氣。 4.如見咳嗽痰多,胸悶食少,夾有痰濁,可重用前胡、桔梗,酌加陳皮、半夏等以宣肺化痰止咳。 5.如素體氣虛而患感冒,發熱,無汗,身痛,倦怠,咳嗽,咯痰無力,舌質淡白,脈浮無力。用參蘇飲加減。 6. 如病情進一步發展,陽氣亦虛,畏寒肢冷,神疲乏力,可加炙桂枝、細辛附子配合麻黃溫陽解表。 6.如出現外寒內熱,發熱惡寒,心煩,咳嗽痰黃,可加石膏、黃芩、梔子以解表清里。加減:1` 頭痛者,加白芷、藁本以祛風散寒止痛;2` 項背強者,加葛根以疏足太陽膀胱經絡;3` 咳嗽痰白者,加陳皮、杏仁、炒萊菔子宣肺化痰止咳;4.鼻塞流涕者,加蒼耳子、辛夷通竅散寒;5. 四肢酸痛者加桑枝、桂枝祛風散寒通絡;6. 若舌苔厚膩,噯腐吞酸,兼有中焦停食者,加神曲、炒谷芽消食化滯。臨證參考: 風寒感冒輕者,可服用中成藥或食療方,如感冒通、蔥白蘿卜湯等; 若惡寒發熱,頭身疼痛,無汗而喘,脈浮緊,風寒表實甚者,可用麻黃湯; 夏季風寒感冒,可用香薷飲; 若風寒兼有痰飲咳嗽,咯痰清稀,胸膈滿悶,舌苔白滑者,可選用小青龍湯。惡寒,發熱,無汗,頭痛身痛,鼻塞流清涕,噴嚏。舌苔薄白,脈浮緊或浮緩2荊防敗毒散;羌活9g、獨活9g、柴胡9g、前胡9g、枳殼9g、茯苓9g、防風9g、荊芥9g、桔梗9g、川芎各9g,甘草3g。【辨證加減】 1.風寒較重,惡寒甚者,加麻黃、桂枝增加解表散寒之功。 2.如身熱不揚,身重,苔膩,脈濡者,為風寒夾濕,可加厚樸、陳皮、半夏等以化濕理氣,或改用藿香正氣散。 3.如兼胸悶不舒,甚則脅肋疼痛者,為夾有氣滯,可加香附、紫蘇、陳皮等以疏肝理氣。 4.如見咳嗽痰多,胸悶食少,夾有痰濁,可重用前胡、桔梗,酌加陳皮、半夏等以宣肺化痰止咳。 5.如素體氣虛而患感冒,癥見惡寒較甚,發熱,無汗,身痛,倦怠,咳嗽,咯痰無力,舌質淡白,脈浮無力。可加人參益 氣解表,或改用參蘇飲加減。如病情進一步發展,陽氣亦虛,畏寒肢冷,神疲乏力,可加炙桂枝、細辛、附子配合麻黃 溫陽解表。 6.如外寒逐漸化熱,里熱偏盛而表寒未解,出現外寒內熱,癥見發熱惡寒,心煩,咳嗽痰黃,可加石膏、黃芩、梔子以解 表清里。 加減2:1.頭痛者,加白芷、藁本以祛風散寒止痛;2. 項背強者,加葛根以疏足太陽膀胱經絡;3. 咳嗽痰白者,加陳皮、杏仁、炒萊菔子宣肺化痰止咳;4. 鼻塞流涕者,加蒼耳子、辛夷通竅散寒;5. 四肢酸痛者加桑枝、桂枝祛風散寒通絡;6. 若舌苔厚膩,噯腐吞酸,兼有中焦停食者,加神曲、炒谷芽消食化滯。若惡風發熱,汗出,頭痛,或有項強,咳喘,咯痰稀白,舌苔薄白,脈浮緊者,3桂枝湯;桂枝9克 白芍9克 炙甘草6克 生姜片9克 紅棗12枚 1.如感冒,惡風寒較甚者,宜加防風、荊芥、淡豆豉。 2.如患者體質虛者,加黃芪。 3.兼見咳嗽者,宜加杏仁、蘇子、桔梗。 4.用于風寒濕痹,宜加姜黃、細辛、威靈仙。 5.項背拘急強痛,加葛根、防風、桑枝。 6.用于妊娠嘔吐,可重用生姜,再酌加蘇梗、白術,砂仁。 7.用于受冷即發的皮膚病,無熱象者,可加當歸、荊芥、防風、蟬蛻、丹參等。 加減:1. 咳喘、痰白者,加厚樸、杏仁、半夏宣肺化痰平喘;2. 食納欠佳者,加神曲、麥芽消食健脾;3. 鼻塞流涕者加蒼耳子、辛夷通竅散寒;4. 頭痛項強者,加白芷、葛根疏風止痛。5. 如小兒反復感冒,營衛不和,汗出者,加黃芪、龍骨、牡蠣等。若惡寒發熱,頭身疼痛,無汗而喘,脈浮緊,風寒表實(無汗)甚者,4麻黃湯;麻黃9克(包) 桂枝6克 炙甘草3克 杏仁6克 1.若喘急胸悶,咳嗽痰多,表證不甚者,去桂枝,加蘇子、半夏。 2.若鼻塞流涕重者,加蒼耳子、辛夷花。 3.若挾濕邪而見骨節酸痛,加蒼術、苡仁。 4.若兼里熱之煩躁,口干加石膏、黃芩。 5.風寒襲表之皮膚瘙癢,加防風,荊芥,蟬蛻。 風寒夾濕證:身體熱不揚,惡寒汗少,頭重如裏,肢體骨節疼痛,咳嗽聲重,鼻塞多涕,舌苔白膩,脈濡。5羌活勝濕湯加減;羌活6克 獨活6克 藁本3克 防風3克 炙甘草3克 川芎3克 蔓荊子2克加減: 1.如果經中有寒濕,身重腰沉沉然,加入酒漢防已3克。 2.如果病較輕則加入附子3克更效。 3.如果病情較重則加入川烏3克更效。 4.如果汗少加入豆卷5克。 5.如果頭痛、身痛加入白芷5克;防風、藁本都加到5克。 6.如果脘痞(胃脹)加入蒼術5克、厚樸5克。 7.如果咳嗽痰粘的加入半夏5克,陳皮3克。 8.納呆腹脹,加陳皮、半夏、厚樸燥濕除滿; 9.大便溏泄,加薏苡仁、白蔻仁健脾化濕;10.若有咳嗽,可加杏仁、桔梗、前胡。若惡寒發熱、頭痛、無汗、肢楚等表證,且兼有口渴等里熱者,6九味羌活湯;羌活9克 防風9克 蒼術9克 細辛3克(后下)川芎6克 白芷6克 生地黃6克 黃芩6克 甘草6克1.若濕邪較輕,肢體酸楚不甚者,可去蒼術、細辛。 2.如肢體關節痛劇者,加獨活、威靈仙、姜黃等。 3.如濕重胸滿者,可去滋膩之生地,加枳殼。 4.無口苦,若微渴者生地、黃芩當酌情裁減。 5.里熱甚而煩渴者,可加石膏、知母。 7若夏季風寒感冒,香薷飲;香薷10克 白扁豆5克 姜厚樸5克若風寒兼的痰飲咳嗽,咯痰清稀,胸膈滿悶,舌苔白滑者,8小青龍湯;麻黃9克(包)桂枝9克 炙甘草9克 白芍9克 細辛9克 干姜9克 五味子12克 半夏12克1.如果口渴則去半夏,加入栝蔞根9克2.如果輕微下痢則去麻黃,加入茯苓9克。3.若噎者,去麻黃,加入炮附子5克。3.若小便不利,少腹滿者,去麻黃,加茯苓12克。4.若喘去麻黃加入杏仁12克(去皮尖) 5.若外證較輕者,可去桂枝,麻黃則改用炙麻黃。 6.兼有熱象而出現煩躁者,加生石膏、黃芩。 7.兼有鼻塞清涕多者,加辛夷、蒼耳子。 8.兼水腫者,加茯苓、豬苓。 外寒內熱證:風寒外受,表寒未解,入里化熱;或因肺熱素盛,風寒外束,熱為寒遏 。9麻杏石膏湯加減;麻黃12克(包) 杏仁8.5克 炙甘草6克 石膏24克加減:1.如果比較怕冷的,加入豆豉9克、薄荷5克(后下)。2.如果內執熱甚,加入黃苓6克、山梔子6克、蘆根10克。3.如果咳甚加入前胡6克、桑白皮6克。 4. 汗出多者,去香薷加藿香;5. 頭痛者,加桑葉、菊花、白芷祛風止痛;6. 心煩、小便短赤者,加竹葉、赤茯苓或六一散(滑石、甘草)清熱利濕;7. 嘔惡者,加陳皮、半夏、竹茹和胃降逆止嘔;8. 胸悶者加砂仁殼寬胸理氣;9. 納呆者,加神曲、麥芽、雞內金消食健胃; 10.若濕重于暑而無汗者,加大豆黃卷助香薷以發表。溫病初得,頭痛,周身骨節凌痛,肌膚壯熱,背微惡寒,無汗,脈浮滑者,10清解湯;薄荷葉12克 蟬蛻(去足、土)9克 生石膏(搗細)18克 甘草4.5克 若風寒束表,肌腠郁熱,證見惡寒發熱,身熱漸增,無汗頭痛,全身酸痛,口干鼻干,心煩不眠,眼眶疼痛11柴葛解肌湯;柴胡6克 干葛9克 甘草3克 黃芩6克 羌活3克 白芷3克白芍6克 桔梗3克 生姜3片紅棗2枚石膏5克 1.若無汗而惡寒甚者,可去黃芩,加麻黃。 2.若熱邪傷津者,宜加天花粉、知母。 3.若惡寒不明顯而里熱較甚,發熱重,煩躁,舌質偏紅,宜加銀花、連翹,并重用石膏。若外寒內熱,表里俱實,證見憎寒壯熱,頭目昏眩,口苦目赤,咽喉不利,咳逆喘滿,便秘尿赤,苔膩,脈滑實12防風通圣散;酒大黃1.5克 芒硝1.5克防風1.5克荊芥1.5克麻黃1.5克 梔子1.5克 連翹1.5克 川芎1.5克 當歸1.5克 薄荷1.5克 白術1.5克 桔梗3克 黃芩3克 石膏3克 甘草6克 滑石9克 生姜1片 蔥2根 1.如涎嗽者,加姜半夏下氣化痰; 2.無憎寒者,去麻黃; 3.內熱不盛者,去石膏; 4.無便秘者去大黃、芒硝; 5.體質壯實者,去當歸、白芍、白術等扶正之品。 惡寒發熱陣作,午后熱重,頭身重痛,胸悶脘痞,心煩懊儂,頭眩口粘膩,咳痰不利,舌紅,苔白膩或白如積粉,脈弦滑13柴胡達原飲;柴胡4.5克生枳殼4.5克川樸4.5克青皮5克炙甘草2.克黃芩5克苦桔梗3克草果1.8克檳榔6克荷葉梗10~15克加減:1. 頭痛甚者,加羌活、葛根疏風止痛;2. 表濕重者,加藿香、佩蘭解表化濕;3. 里濕重者,加蒼術、白蔻仁、半夏、陳皮健脾燥濕。若邪入少陽,熱郁腠理,證見寒熱往來,或壯熱不退,胸脅苦滿,口苦,咽干,目赤,或嘔吐,或口渴,大便干結,14大柴胡湯加減;北柴胡24克 黃芩9克 白芍9克 半夏12克 生姜15克 炙枳實4克 紅棗12枚 大黃6克 1.如脅脘痛劇者,加川楝子、延胡索、郁金等以加強行氣止痛之功; 2.惡心嘔吐劇烈者,加竹茹、黃連、旋覆花等以加強降逆止嘔之功; 3.如連日不大便,熱盛煩躁,舌干口渴,渴欲飲水,面赤,脈洪實者,加芒硝以瀉熱通便; 4.伴黃疸者,加茵陳、梔子以清熱利濕退黃; 5.膽結石者,加金錢草、海金沙以化石。風寒兼氣虛感冒證:感受風寒,惡寒較甚,發熱,無汗,身楚倦怠;咳嗽,咯痰無力;舌苔淡白,脈浮無力。15參蘇飲;人參6克紫蘇葉6克葛根6克姜半夏6克橘皮3克前胡6克 茯苓6克 木香4克 枳殼4克 桔梗4克 炙甘草4克 加減:1. 頭痛者,加白芷、川芎祛風止痛;2. 自汗者,加桂枝、白芍調和營衛;3. 無汗、惡寒者,加羌活、防風解表散寒;4. 鼻寒者加辛夷、蒼耳子通竅散寒;5. 納谷不香,加砂仁、佩蘭理氣化濕。6. 表虛自汗的,加入黃芪6克、白術5克、防風5克。 虛人外感風寒,內傷痰飲,惡寒發熱,頭痛鼻塞,咳嗽痰多,胸膈滿悶;或眩暈嘈雜,怔忡噦逆。 16香蘇散;紫蘇葉23g葛根23g姜半夏23g前胡23g人參23g茯苓23g,木香15g、枳殼15g、桔梗15g、陳皮15g、炙甘草15g 風寒兼陽虛感冒證:感受風寒,惡寒重發熱輕,頭痛身痛、無汗;面白,語聲低微,四肢不溫,或自汗;舌淡胖苔白,17麻黃附子細辛湯;麻黃6克(包) 炮附子5克 細辛6克 加減:1. 鼻塞者,加蒼耳子通鼻竅;2. 頭痛者,加川芎、白芷疏風散寒止痛;3. 背寒者,加葛根疏利太陽經氣;4. 無汗者,加防風、荊芥穗解表發汗;5. 有汗者,去麻黃,加桂枝、白芍調和營衛。6.如果兼氣虛的,加入黃芪5克、炙甘草3克。若陽氣虛弱風邪較甚之頭痛、面色蒼白、語聲低微者,18參附再造丸;黨參10g,附片6g,桂枝10g,黃芪15g,羌活10g,防風10g,細辛3g,炙甘草5g。風寒兼血虛感冒證:感受風寒,頭痛身熱,微惡風寒;無汗或少汗;面色不華,唇甲色淡苔白,脈細無力。19蔥白七味飲加減;蔥白9克 豆豉6克 葛根9克 生姜9克 地黃9克 麥冬9克 1.惡寒重,加入蘇葉6克、荊芥6克。2.熱重,加入銀花6克、連翹6克或黃芩6克。3.若有出血癥,加入阿膠珠6克、藕節15克、三七5克(粉服)、白芨6克。4.若脾失健運,加入陳皮3克、砂仁5克。 加減2: 1. 頭痛者,加羌活、白芷止痛; 2. 鼻塞加蒼耳子通鼻竅; 3. 自汗者加桂枝、白芍調和營衛; 4. 無汗者,加蘇葉、荊芥穗發其汗,但不可大發汗; 5. 咳嗽痰白者,加陳皮、半夏、杏仁、炒萊菔子宣肺化痰; 6. 血不養心,又因血虛感邪,邪阻脈絡,血液運行不暢,脈結、代者,可加桂枝、紅花、丹參以通陽養血,活血宣痹。風熱證受熱而感冒身熱、微惡風、汗出不暢;頭脹痛、目脹、面色多赤;咽喉腫痛,鼻流濁涕;咳嗽,痰粘或黃。20銀翹散或蔥豉湯:銀花10克(可用30-60克)連翹10克(可用15-30克)苦桔梗6克薄荷6構竹葉4克生甘草5克荊芥穗4克 淡豆豉5克 牛蒡子6克1.頭脹痛較甚的,加入桑葉9克,菊花9克。2.咳嗽痰多的,加入貝母6克,前胡9克,杏仁6克。3.咯痰稠黃的,加入黃芩6克,知母6克。4.熱甚的,加入生石膏30~50克,鴨跖草9克。5.熱毒癥狀明顯的,加入大青葉9克,蒲公英9克,蚤休9克。6.咽喉腫痛的,加入一枝黃花6克,土牛膝6克,玄參9克。(加用冰硼散吹咽部)7.口干咽燥的,加入南沙參10克,天花粉10克,犁皮15克。感冒加減2:1. 咽喉腫痛兼大便干者,津液已傷,宜加沙參、麥冬、射干養陰解毒利咽;2. 咽痛大便不干者,津液未傷,加馬勃、僵蠶、土茯苓清熱解毒。3. 咳重痰黃者,加魚腥草、天竺黃、漸貝母、瓜蔞仁清熱化痰;4. 胸悶者,加瓜蔞皮、郁金寬胸理氣;5. 衄血者,加馬勃、白茅根、側柏葉涼血止血;6. 頭痛者,加菊花、蔓荊子疏風清熱止痛;7. 口渴者加天花粉、石斛生津止渴;8. 鼻塞者加蒼耳子宣通鼻竅;9. 咽癢者加蟬蛻疏風清熱、利咽止癢;10. 高熱者加柴胡、葛根、黃芩、生石膏(先煎)辛涼清解。 【辨證加減】 1.高熱惡寒,頭痛口渴,心煩,舌紅苔黃者,為風熱重癥,加黃芩、葛根、石膏、知母、天花粉2.如肺熱素盛,風寒外束,熱為寒遏,煩熱惡寒,少汗,咳逆,氣急,痰稠,聲啞,可加石膏、麻黃清宣肺熱。 3.如咽喉紅腫疼痛明顯者,去荊芥,酌加板藍根、玄參、馬勃、山豆根或土牛膝根、一枝黃花、射干等清熱利咽。 另用冰硼散或錫類散敷咽部。 4.兼夾濕邪,頭重體倦,胸悶泛惡,舌苔黃膩者,加藿香、佩蘭、郁金以芳香化濕。 5.如感受時行病毒,癥狀明顯者,配合大青葉、板藍根、蒲公英、草河車等以增強清熱解表之功。 6.秋令感受溫燥致病,或風熱化燥傷津,兼見干咳少痰,咽干口燥,舌紅少津,脈數者,酌加南沙參、天花粉、 梨皮等清熱潤燥,此時不宜再伍辛溫之品。 7.兼見里熱者,加細生地黃、玄參、黃芩、知母以清熱生津。 8.如陰津素虧,外感風熱,津液不能作汗達邪,癥見身熱,微惡風寒,少汗,頭昏,心煩,口干,干咳少痰,舌紅少苔, 脈細數。治予滋陰解表,方用加減葳蕤湯化裁。 加減:1. 咽喉腫痛兼大便干者,津液已傷,宜加沙參、麥冬、射干養陰解毒利咽;2. 咽痛大便不干者,津液未傷,加馬勃、僵蠶、土茯苓清熱解毒。3. 咳重痰黃者,加魚腥草、天竺黃、浙貝母、瓜蔞仁清熱化痰;4. 胸悶者加瓜蔞皮、郁金寬胸理氣;5. 衄血者,加馬勃、白茅根、側柏葉涼血止血;6. 頭痛者,加菊花、蔓荊子疏風清熱止痛;7. 口渴者加天花粉、石斛生津止渴;8. 鼻塞者加蒼耳子宣通鼻竅;9.咽癢者加蟬蛻疏風清熱、利咽止癢;10. 高熱者加柴胡、葛根、黃芩、生石膏(先煎)辛涼清解。風熱表虛證:發熱,微惡風寒,有汗,頭痛,咳嗽心煩,咽干口渴,舌邊尖紅,苔薄黃,脈浮數。21茅葦湯;白茅根 蘆根 白芍 竹葉 桔梗 杏仁 蔥白加減:1. 頭痛者,加菊花疏風熱以清頭目;2. 咳嗽者,加漸貝母清熱化痰宣肺;3. 咽干者,加麥冬以養陰;4. 咽痛者,加射干、馬勃、土茯苓清熱利咽解毒。若感冒重癥,高熱惡寒,時而寒戰,頭痛,大便燥結,或見咳嗽,咯淡黃稠,胸痛、氣急,舌紅苔黃而干,脈浮洪數。22清瘟敗毒飲;生石膏60克 生地9克 水牛角120克(先煎) 黃連3克 梔子9克 桔梗4.5克 黃芩9克 知母9克 玄參9克 連翹9克 甘草4.5克 丹皮9克 鮮竹葉6克加減:1. 咳嗽、痰多者,加漸貝母、前胡、瓜蔞宣肺化痰;2. 大便燥結者,稍加大黃通腑瀉熱。風熱兼燥證:(風熱化燥傷津,或秋令感受溫燥致病)。身熱頭痛,鼻燥咽干,咳嗽無痰或少痰,口渴舌紅,多見于秋季23銀翹散合桑杏湯加減;銀花5克 連翹5克 苦桔梗3克 薄荷3克 竹葉2克 生甘草2克 荊芥穗4克 淡豆豉2克 牛蒡子3克 桑葉3克 杏仁4.5克 沙參6克 貝母3克 香附3克 梔子皮3克 犁皮3克加減:1. 溫燥之頭痛者,加菊花、薄荷、蔓荊子疏風止痛;2. 燥熱口渴者,加麥冬、竹葉清熱除煩;3. 干咳者,加炙枇杷葉、炙紫菀潤肺止咳;4. 咽癢者,加蟬蛻、僵蠶情網利咽;5. 咽痛者,加射干、板藍根解毒利咽。6. 涼燥之頭痛兼眉棱骨痛者,加白芷、防風疏風止痛;7. 無汗、脈浮緊者,加羌活疏風散寒;咳嗽者,加百部止咳。 風熱兼陰虛感冒:身熱微惡寒,無汗;頭昏,心煩,口干,干咳痰少;舌紅少苔,脈細數。24減葳蕤湯;玉竹9克 白薇9克 蔥白9克 薄荷6克(后下) 桔梗9克 豆豉9克 甘草3克 紅棗5枚 1.咽干口渴甚的,加入沙參10克、麥冬10克; 2.心煩口渴較甚,加入黃連6克,竹葉9克、天花粉10克; 3.咳嗽咽干,咯痰不爽的,加入牛蒡子9克、射干9克、瓜蔞皮10克。若發熱,微惡風寒,無汗或微汗,或寢中盜汗,頭痛,心煩,口干咽燥,手足心熱,干咳少痰,或痰中帶血絲,舌質紅,25藍地湯;板藍根 生地 麥冬 知母 桑葉 苦桔梗 蟬蛻 加減:1. 心煩口渴者,加黃連、竹葉、天花粉清熱除煩,生津止渴;2. 咳嗽咽干、咳痰不爽者,可加牛蒡子、射干、瓜蔞皮宣肺化痰利咽;3. 咳嗽胸痛、痰中帶者,可加鮮白茅根、生蒲黃、藕節涼血止血。身熱,微惡風,汗少,肢體疼痛;頭昏重脹痛;咳嗽痰粘,流濁涕;心煩,口渴,小便短赤;胸悶,脘痞,泛惡,便溏,26新加香薷飲加減;香薷6克 銀花9克 扁豆9克 厚樸6克 連翹6克 【辨證加減】1.暑熱偏盛的,加入黃連9克、山梔子9克(或黃芩9克、青蒿9克(最后下)或鮮荷葉10克、鮮蘆根20克);2.濕困衛表的,加入豆卷9克、藿香9克 佩蘭9克3.里濕偏重的,加入蒼術9克、白蔻仁6克、法半夏6克、陳皮3克4.里熱盛而小便短赤者,加入滑石18克、甘草3克、赤茯苓9克 5.如暑熱偏盛,身熱明顯,泛惡,肢體昏重,頭昏且脹,口干而粘,舌苔黃膩,可加黃連、青蒿,酌配鮮荷葉、 鮮蘆根清暑泄熱。 6.濕困衛表,身重肢楚,胸悶脘痞,可加豆卷、藿香、佩蘭芳化宣表。7.如里濕偏重,納呆,脘痞,大便溏,可加蒼術、陳皮、半夏和中化濕。 8.暑濕下注,小便短赤,可加六一散、赤茯苓清熱利濕。 9. 汗出多者,去香薷加藿香;10. 頭痛者,加桑葉、菊花、白芷祛風止痛;11. 心煩、小便短赤者,加竹葉、赤茯苓或六一散(滑石、甘草)清熱利濕;12. 嘔惡者,加陳皮、半夏、竹茹和胃降逆止嘔;13. 胸悶者加砂仁殼寬胸理氣;14. 納呆者,加神曲、麥芽、雞內金消食健胃;15. 若濕重于暑而無汗者,加大豆黃卷助香薷以發表。16. 暑熱偏盛,加黃連、山梔或黃芩、青蒿清暑泄熱,亦可配合鮮荷葉,鮮蘆根,17. 濕困衛表,加豆卷、藿香、佩蘭等芳化宣表,18. 里濕偏重,加蒼術、白蔻仁,法半夏、陳皮化濕和中,19. 里熱盛而小便短赤者,加六一散、赤苓清熱利濕。27三拗湯合二陳湯加減,麻黃9克、杏仁9克、甘草9克、法半夏6克、陳皮3克、茯苓9克、生姜6克 紅棗2枚【辨證加減】 1.風痰加南星、白附子、皂角、竹瀝;2.寒痰加半夏、姜汁;3.火痰加石膏、青黛;4.濕痰加蒼術、白術;5.燥痰加栝蔞、杏仁;6.食痰加山楂、麥芽、神曲、萊菔子;7.老痰加枳實、海石、芒硝;8.風痰加南星、竹瀝等,以熄風化痰;9.熱痰加黃芩、膽星等,以清熱化痰;10.寒痰加干姜、細辛等,以溫化痰飲;11.氣痰加枳實、厚樸等,以理氣化痰;12.皮里膜外之痰加白芥子等,以通絡化痰。13.苔膩,痰濕盛,加川樸燥濕化痰。14.痰多氣逆,加杏仁、紫菀、旋覆花化痰肅肺降逆。 氣虛感冒28參蘇飲【組成】木香15克 紫蘇葉 干葛(洗) 半夏 前胡 人參 茯苓各23克 枳殼桔梗(去蘆) 甘草(炙) 陳皮(去白)各15克若平素表虛自汗,易受風邪者29玉屏風散:防風1兩(15克),黃芪2兩(30克,蜜炙),白術2兩(30克)30再造散 黃芪6克人參3克 桂枝3克甘草1.5克 熟附子3克 細辛2克羌活3克防風3克 川芎(3克 煨生姜3克陰虛感冒,身熱,微惡風寒,少汗,頭昏,心煩,口干,干咳,痰少。31加減葳蕤湯:玉竹10g,白薇10g,葛根10g,生姜3片,蔥白6g,薄荷6g(后入),桔梗6g,豆豉6g,甘草5g,大棗10g。 。加減:陰傷明顯,咽干口渴甚,加沙參、麥冬養陰生津;心煩口渴較甚,加黃連、竹葉、天花粉以清熱生津除煩。經方治療感冒 1)出現出汗,并且周身肌肉疼痛,怕風吹,怕寒冷,食欲減退,沒有或者略有發燒時,就用桂枝湯。其方:桂枝20克,白芍20克,生姜五片,炙甘草20克,紅棗十枚,切。每付藥加入六碗水,大火煮成兩碗。每三小時空腹喝一碗。一般服用后會有微汗出,效果最好。如果沒有出汗,就喝點熱的米粥以幫助發汗。注意發汗后要馬上換衣服,以防受風后反而會加重感冒。 2)出現無汗,并且周身肌肉關節非常疼痛,甚至于痛得就如鞭打一樣,而且非常怕冷,發燒,怕風吹,怕寒冷時,就用麻黃湯其方:麻黃20克,桂枝20克,杏仁20克,打碎,炙甘草20克。每付藥加入六碗水,用大火煮成兩碗,空腹時服用。 3)出現發燒,甚至于高燒40度,但病人自覺體內熱而體外寒,怕冷,無汗,且周身肌肉關節疼痛,口渴能喝水,食欲減退時,就用大青龍湯。其方:麻黃20克,杏仁20克,打碎,石膏30克,炙甘草20克,桂枝20克,生姜五片,大棗十枚,切。每付藥加入六碗水,用大火煮成兩碗。每三小時空腹喝一碗,服后會汗出。當年毛主席感冒后引起發燒,諸西醫措手不及,最后還是請山東的劉惠民老中醫用此方,一付而燒退。 4)如果發燒后先去掛水吃西藥,久之高燒既退,卻低燒不斷時,那就表示人體的陽氣被傷害了,對病邪的抵抗力下降了,因此,已經發不出高燒了。這時就要用當歸四逆湯配合四逆湯來扶陽氣,退低燒了。用;附子20g干姜15克甘草炙10g當歸(12克)桂枝(9克)芍藥(9克)細辛(3克)通草(6克)大棗(8枚,擘[bo])炙甘草(6克) 5)出現后項強痛,頭痛,怕風吹,身體肌肉疼痛,喉嚨痛,口渴等等癥狀,就用葛根湯。其方:葛根30克,麻黃20克,桂枝20克,白芍20克,生姜五片,炙甘草20克,大棗十枚,切。每付藥加入六碗水,用大火來煮成兩碗,每三小時空腹喝一碗,服后會微汗出。葛根湯是治療感冒后脖子后面緊,或者咽喉痛的好方子。一般小孩如果感冒后發燒,喉嚨痛,或者出現脊柱強直抽搐時,就用此方。往往一付而燒退。 6)、病人外感風寒濕邪,如果出現咳嗽,痰多且色白,病人自覺身體冷痛且沉重,無汗,不渴,也沒有胃口,喉嚨癢,有時感覺背后兩肩胛骨之間有一片冷冷的區域,轉動肩胛有不順暢感,或伴有發燒,此時就用小青龍湯。其方:麻黃20克,白芍20克,干姜20克,桂枝20克,五味子20克,炙甘草20克,法半夏20克,細辛10克,后下。每付藥加入六碗水,大火煮成兩碗,每三小時空腹喝一碗,服后會有汗。小青龍湯是治療外感寒濕的主方。此時病人所患之感冒,不單獨有寒邪,還有濕邪。因此用此方時,病人多有在水中或者雨中受寒史。小青龍湯治療寒濕型感冒,服汗出即燒退,咳嗽就會好轉。用小青龍湯治療過數例久年咳嗽,配合金沸草散,效果十分明顯【組成】旋覆花(90克)麻黃(90克)前胡(90克)荊芥穗(120克)炙甘草(30克)半夏(姜汁浸)(30克)赤芍藥(30克)功效發散風寒,降氣化痰。主治傷風咳嗽。惡寒發熱,咳嗽痰多,鼻塞流涕,舌苔白膩,脈浮。用法上為末,每服二錢(6克),水一盞,加生姜、大棗,同煎至六分,熱服。如汗出并三服。 7)病人外感風寒,出現一會兒發燒,一會兒又畏寒怕冷,反復發作,數天不愈。食欲尚可,不渴。此時可用麻黃桂枝各半湯。其方:桂枝10克,白芍10克,麻黃10克,生姜五片,炙甘草10克,大棗4枚,切,杏仁10克,打碎。每付藥加入五碗水,大火煮成兩碗,每三小時空腹喝一碗,服后會有汗。這個方子也可以用來治療瘧疾的寒熱反復發作。如果感冒風寒或者風熱,病人或熱或寒,或汗出,或癥狀不明顯。辨不清該用麻黃湯還是桂枝湯時,即可先處以此方以開表透邪。 8)、病人外感風寒,如果出現自覺忽冷忽熱,惡心,口苦,咽喉發干,食欲減退,心煩,眼睛發花,同時兩胸肋部位有脹滿感時,即可用小柴胡湯。其方:柴胡15克,法半夏15克,黃芩15克,黨參15克,生姜三片,大棗十枚,切,炙甘草10克。每付藥加入六碗水,大火煮成兩碗。早晚餐前空腹時各喝一碗。感冒后往往不康復。因為正虛,所以經常反復感冒,前面的感冒未愈,緊接著又來一次新的感冒,病人甚至于常年處于感冒狀態之中。此時也可用小柴胡湯配合桂枝湯來治療虛人感冒,往往效果明顯。 9)病人如果不知道是不是感冒了,反正經常出現鼻塞、頭痛、打噴嚏、流鼻涕、嗓子痛、舌苔白膩、口中有膩感無味、四肢無力等癥狀時,就用麻黃附子細辛湯。其方:麻黃20克,細辛20克,后下,制附片20克。每付藥加入六碗水,大火煮成兩碗。早晚餐前空腹時喝一碗。麻黃附子細辛湯是一個幫助機體排除外邪的常用方子。服這個方子時一般病人沒有發燒,但多伴隨有面色蒼白,平素手腳冰涼,畏寒怕冷等陽虛癥狀。也就是說,這是典型的少陰體質所用的方子。凡是少陰體質,多需長期扶陽,但也要時時用此方來扶少陰以開太陽,祛邪外出。一般服后面色轉為紅潤,畏寒減輕,即是佳兆。 10).體虛之人出現感冒。用小柴胡湯配合桂枝湯治療虛人外感。其方:柴胡15,桂枝20,白芍20,黃芩12,法半夏15,生姜三片,大棗6枚,切開,炙甘草10,黨參15。每付藥加入六碗水,用大火來煮成兩碗,每三小時空腹喝一碗,服后會微汗出。如果不出汗,要喝點熱的稀粥,以幫助出汗,這樣才有效果。虛人反復感冒,這次感冒初愈,下次尚未感冒時,及時服此方可以有效地預防再次感冒。遇到流感或者天氣大的變化,正常人也可連服三付此方,可以幫助預防感冒。平時總覺得身體虛弱,似有病又無病,但又渾身不適的人,即是虛人,可服用此方十余付,既可消除不適的各種癥狀,又能改善體質,調整陰陽氣血平衡。其實,這是從少陽與太陽兩個層面來修復機體的。 11)常服玉屏風散亦是不錯的扶正固表的好方法。其方:防風30克,生黃芪60克,白術60克。一付,共研成極細末,每日2次,每次6克,開水送服。但要求是感冒已愈時服用此方。如果正在感冒期間,以不服為好,以防斂邪之弊。 12)陽氣素虛之人若有外感,就可試用參蘇飲這個方子,也有不錯的效果。其方:蘇葉10克,杏仁10克,法半夏10克,茯苓10克,陳皮10克,前胡10克,桔梗10克,枳殼10克,生姜3片,大棗5枚,切,黨參10克,木香10克,葛根10克。水煎服,日一劑,分三次服。治感冒風寒,頭痛發熱,惡寒咳嗽,涕唾稠黏,胸膈滿悶等癥。 感冒單驗方 (1)治風寒感冒方羌活、防風、紫蘇各10g,生姜2片,蒼耳子10g,水煎服,日1劑。 (2)治風熱感冒方 ①野菊花、大青葉、魚腥草、淡竹葉各lOg,水煎服,日1劑。 ②大青葉20g,鴨跖草15g,桔梗6g,生甘草6g,水煎服,日1劑。 感冒食療方 (1)治風寒感冒方 ①姜蔥粥:糯米60g,生姜5g,連須蔥白5莖。粥熟時,加入姜蔥,再煮數沸,并加白糖少許。。食后可出汗。 ②蔥白7根,豆豉9g,鮮生姜5g,陳皮6g,煎后加紅糖30g調服。 (2)治風熱感冒方 ①黃豆香菜湯:黃豆20g,干香菜3g,水煎服,連服3g。 ②薄荷蘆根飲:蘆根30g,薄荷3~5g,水煎飲用。 (3)治暑濕感冒方 ①荷葉粥:粳米60g,鮮荷葉1張。以常法煮熟,加白糖適量,將荷葉蓋于粥上,或將荷葉切碎,另用水煎,調入粥內 加白糖適量。 ②二豆羹:豆腐250g,淡豆豉15g,蔥白15g,糖適量。先將豆腐切成小塊,放入鍋中略煮,后將淡豆豉加入,放水一 大碗,煎取小半碗,再放入蔥白,煎滾后取出·趁熱內服,蓋被取微汗,每日1劑。 (4)治時行感冒方 ①綠豆飲:綠豆50g,熬湯,加菊花5g,煎服。 ②冬瓜粥:粳米30g,小塊冬瓜適量與米同煮,粥熟即可食用。 (5)治氣虛感冒方黨參30g,茯苓15g,生姜6g,水煎去渣取汁,入粳米煮粥 感冒簡驗方 (1)春風寒當令,可服貫眾湯。貫眾、紫蘇、荊芥各i0克、甘草3克,水煎頓服,連服三天。 . (2)夏月暑濕當令,可服藿佩湯。藿香、佩蘭各5克,薄荷2克,煎湯頻服。 (3)如為流行感冒,可用貫眾10克、板藍根12克(或大青葉),鴨跖草,生甘草等,煎湯服,一日一劑。名醫經驗方;1·風寒感冒正柴胡飲組成;柴胡(9克) 防風(3克) 陳皮(4.5克) 芍藥(6克) 甘草(3克) 生姜(三五片)2·風熱感冒解毒合劑.藥用;紫蘇、荊芥16,大青葉、鴨跖草、四季青各30,3.體虛感冒澤瀉湯.加味藥物;澤瀉20焦白術16牛膝11生姜3片,冰糖159,每日1劑,保溫瓶中用開水15沖泡后服4. 病毒感冒.藥用;石解、玄參、生地、遠志各13,生大黃(后下)7,薄荷(后下)、杏仁泥各10,金銀花、大青葉、板藍根 各16,體弱者加生黃芪,
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