通幽湯 方劑來源 金。《脾胃論}。 組成與用法 桃仁9克 紅花9克 生地9克 熟地9克 當歸 9克 升麻6克 炙甘草6克 水煎服。 功效與主治 功能活血養陰,升清通便。主治陰虛瘀血所致的幽門不通、噎膈便秘等癥。 卜現代臨床 常用于治療胃炎,食道痙攣,膈肌痙攣,幽門梗阻,胃癌,食道癌;也用于治療腸粘連,術后腸麻痹,老年性糞便梗阻,產后便秘,慢性咽炎等病癥。例如。 (1)胃炎 本方加木香、蒲公英、黃連、白芍等,治療慢性萎縮性胃炎60例。結果:顯效48例,有效11例,無效1例(名實用中醫內科學)上海科學技術出版社)。 (2)胃竇炎 本方加減,治療J22例。氣虛,加黨參、黃芪、白術;陰虛,加麥冬、石斛;血虛,加首烏、白芍。結果:顯效46例,好轉53例,無效23例(哎實用中醫內科學》上海科學技術出版社)。 (3)膈肌痙攣 本方加丹參、代赭石治療。患者因膈肌痙攣而致呃逆,反復發作5年不愈。結果:服藥2劑,呃逆減輕,能進飲食;再進 10劑后呃逆平息,各種癥狀均消失(<<廣西中醫藥)1990年第4期)。 (4)食道癌 本方加減治療。早期,加蒲公英、苦參、瓜蔞、山慈姑、夏枯草、穿山甲、蜀羊泉等軟堅破瘀;中期,加黨參、黃芪,白術,黃精、川貝、郁金、代赭石等益氣消腫,晚期,加山藥、女貞子、石斛、麥冬、乳香、沒藥養陰止痛。均能取得良好效果(《實用中醫內科學}上海科學技術出版社)。 (5)腸粘連性腸梗阻 本方加萊菔子、大黃、枳實等,治療145例。結果:總有效率80.6%,有效病例一般服藥2—3劑能大便通暢、腹痛緩解(《實用中醫外科學》上海科學技術出版社)。 (6)術后腸麻痹 本方加大黃、木香、萊菔子等,治療i24例。結果:痊愈98例,有效9例,無效17例(《實用中醫外科學》上海科學技術出版社) (7)產后便秘 本方加減治療。氣虛甚者,加黨參、黃芪、白術,陰虛甚者,加首烏、桑椹子;氣滯甚者,加瓜蔞皮、枳實、厚樸;陽虛甚者,加肉蓯蓉、胡桃肉等。常能取得良好效果(宜實用中醫婦科學}上海科學技術出版社)。 (8)慢性咽炎 本方加瓜蔞、竹茹治療。結果,服藥3劑,咽部不適感大減;再服5劑,各種癥狀均消失<《廣西中醫藥>1990年第4期)。 應用要點 主要用于治療瘀血阻滯,陰津不足所致的病癥。方用桃仁、紅花破血行瘀,配以生地、當歸滋陰潤燥,升麻升清降濁,桃仁又 能滑腸通下,為其配伍特點。臨床應用以口干舌燥、大便秘結、脈細澀、舌暗苔燦,為其辨證要點。 臨床如見腹脹明顯,加瓜蔞皮、川裸子、枳殼;大便硬結,加大黃、芒硝、番瀉葉,氣虛甚,加黨參、黃芪,白術;疼痛劇烈,加三棱、莪術、乳香、沒藥。 導滯通幽湯 (《蘭室秘藏}),即本方加檳榔組成;功能養血祛瘀。理氣導滯,主治氣滯血瘀、陰血虧虛所致的幽門不通、腹脹便秘等。
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